Anatomia das veias cavas

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OMF 2 ANATOMIA LETÍCIA LEÃO 
Anatomia das veias cavas 
Mais veias que artérias  mecanismo de defesa; 
sangue corre com menor pressão e em traumas a 
hemorragia é muito menor 
Veias: 
 Túnica adventícia/ externa 
 Túnica média: muscular; muito mais delgada 
que nas artérias 
 Membrana basal 
 Endotélio: forma válvulas que impedem o 
refluxo sanguíneo 
Superficiais x comunicantes x profundas 
 Superficiais: em relação às fáscias musculares 
 Comunicantes: comunicam as superficiais com 
as profundas (perfuram as fáscias) 
 Profundas: em relação às fáscias musculares; 
tendem a ser satélites (acompanham as 
artérias e se beneficiam da pulsação) 
Tributárias x afluentes x colaterais 
 Tributárias: drenam o sangue para uma veia 
principal; ex: veia azigos  veia cava superior 
 Afluentes: drenam para uma veia tributária; 
ex: intercostal posterior azigos  veia cava 
superior 
 Colaterais: neovascularização; “socorro” a 
veias 
Parietais e viscerais 
 Parietais: drenam as paredes ex: lombares 
 Viscerais: drenam sangue dos órgãos 
Veia cava superior: 
 Responsável pela drenagem da cabeça, 
pescoço, dos MMSS e de parte do tórax (mais 
do lado direito) 
 Se for lesada pode aumentar a P 
intracraniana, gerar estado de coma e morte 
 Drena para o AD 
 7cm, sendo 3,5cm recoberto pelo pericárdio 
 Veia subclávia direita + veia jugular interna = 
veia braquiocefálica 
 Jugular externa: desemboca na união da 
subclávia com a jugular interna ou na própria 
subclávia. 
 Veia braquiocefálica esquerda é maior que a 
direita, 
 Veias tireoidias inferiores, torácicas internas e 
tímicas (mais para esquerda) drenam para a 
veia braquiocefálica  VCS 
 Principal tributaria da VCS: veia azigos 
 Veia azigos: ascende pelo hemitorax direito e 
recebe drenagem das veias esofagicas, 
intercostais posteriores e faz um arco até ir 
diretamente para a veia cava superior 
 Hemitorax direito e parte do esquerdo 
drenam para VCS 
 
Anatomia do sistema ázigos: 
Veia ázigos é a principal tributária da VCS 
 É formada pela anastomose entre a veia 
lombar ascendente direita (sai da 1º veia 
lombar) + veia subcostal direita (na cavidade 
abdominal) 
 Perfura o diafragma entre o ligamento 
arqueado medial direito e o pilar direito do 
musculo diafragma 
 Ázigos (direita) e hemiázigos (esquerda) 
 Hemiázigo cruza a linha média, o mediastino, 
passa anterior ao ... e desemboca na veia 
ázigo. Antes de cruzar, pode receber a veia 
hemiázigo acessória 
 Quais veias drenam para a ázigos? 
Esofágicas, hemiázigos, hemiázigos acessória, veia 
bronquial direita e intercostais posteriores (4º a 11º), 
veia intercostal suprema direita 
 Veia lombar ascendente direita (sai da 1ª 
lombar) se une à subcostal e forma a veia 
ázigos 
 NÃO POSSUI VÁLVULAS 
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Hemiázigos: veia lombar ascendente esquerda + 
subcostal esquerda 
 Drenagem das veias esofágicas, intercostais 
posteriores (8ª/ 9ª a 11ª) 
 Cruza na altura da 8º vertebra torácica 
 Posterior ao esôfago, aorta e ducto torácico 
Hemiázigos acessória: da parte superior para inferior 
do hemitórax esquerdo. Desce pela parte lateral 
esquerda das veias torácicas 
 Drenagem das veias esofágicas, 4ª a 7ª/8ª 
veias intercostais posteriores 
 Cruza na altura da 8/7ª vértebra torácica para 
desembocar na ázigos 
 Posterior ao esôfago, aorta e ao ducto 
torácico 
E as 3 primeiras veias intercostais posteriores? 
 Formam a intercostal suprema que drena: 
 D arco da ázigos 
 E veia braquiocefálica esquerda 
Veia cava inferior: 
 Maior e mais calibrosa veia 
 Perfura o diafragma pelo forame da VCI 
 Paralelo e a direita da coluna vertebral 
 Retroperitoneal 
 Formada pela união das ilíacas comuns 
(anterior a 4ª vertebra lombar) 
 Da cicatriz umbilical ao apêndice xifoide 
 Veias lombares:4; circulação dos espaços 
intervertebrais lombares ex: vertebras, discos, 
ligamentos e conteúdo raquidio. Veia lombar 
ascendente: lado esquerdo e direito. No lado 
direito ela passa a se chamar veia azigos e no 
lado esquerdo= veia hemiázigos 
 Caso haja obstrução da veia cava = circulação 
colateral, por isso, essas veias não possuem 
válvulas (lombares) 
 Testiculares/ ováricas (gonadais): drenagem 
das gônadas. Esquerda desemboca na veia 
renal esquerda e direita= VCI 
 Varicocele: varizes no testículo; geralmente 
no lado esquerdo; ângulo 90° 
 Renais: esquerda- sangue do rim, fáscia renal, 
suprarrenal inferior, frênicas inferiores, 
lombares ascendentes. Está atrás da aorta 
 Suprarrenais: direita para VCI e esquerda para 
a veia renal 
 Frênicas inferiores 
 Hepáticas 
 Só quem tem ramos são as veias dos sistemas 
porta 
 Válvula de Eustáquio une com a válvula de 
tebésio (do seio coronário) formando o 
tendão de todaro- delimita o trígono de Koch 
(onde está nodo atrioventricular) 
Veias da pelve: 
 Veias ilíacas: comum  interna e externa 
 Externa: drena MMII, a partir da veia femoral 
comum, ascende até ser ilíaca comum. 
Tributarias: epigástrica inferior, circunflexa 
ilíaca profunda e veia púbica 
 Interna: drena vísceras pélvicas e arcabouço 
pélvico, reto, próstata, ovário, útero. 
 Ilíacas comuns: tributarias: iliolombar, sacral 
mediana e sacral lateral 
Síndrome compressiva de cocket 
 Artéria ilíaca comum direita passa em cima da 
veia ilíaca comum esquerda. 
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 Como a parede da veia é mais fina e tem 
pressão bem menor, a pulsação pode formar 
septações na veia, diminuindo a drenagem e 
tornando o lado esquerdo mais vulnerável a 
formação de varizes, trombose. 
Sistema linfático torácico: 
 Vasos linfáticos e linfonodos 
 Vasos: parietais e viscerais 
 Parietais: superficiais e profundos 
Ducto torácico: 
 Formado através da cisterna do quilo e então 
é drenado para o ducto 
 Desemboca entre a veia subclávia esquerda e 
jugular interna  veia braquiocefálica 
esquerda  VCS 
 Principal vaso linfático do corpo 
 Drena linfa dos membros inferiores, pelve, 
abdomen, tórax e membro superior esquerdo 
Obs: o membro superior direito, cabeça e pescoço são 
drenados pelo ducto linfático direito 
 Cisterna do quilo- Na frente da 1ª vertebra 
lombar; recebe a drenagem e forma o ducto 
torácico. 
 Ducto linfático direito: desemboca entre a 
veia subclávia direita e a jugular interna 
Timo: 
 Órgão linfático primário: células T são 
selecionados e maturados no timo 
 Posterior ao manúbrio external 
 Bilobular: lobo direito e esquerdo 
 Irrigação do timo: ramos que advem da 
torácica interna 
 Drenagem do timo: veias tireóideas inferiores 
que drena para a braquiocefálicas e veias 
tímicas que drenam para torácica interna ou 
braquiocefalica esquerda