Prova 2 - Saúde da Mulher

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PROVA 2 – Saúde da Mulher 
 
1. Os assuntos são micção e incontinência urinária (IU). Marque V para as frases 
verdadeiras e F para as falsas. 
 
(V) O perineômetro é um equipamento que pode ser usado na avaliação do assoalho 
pélvico (AP) assim como em seu treinamento. 
(V) O suprimento nervoso da bexiga é dado por meio dos nervos pélvicos, segmentos 
medulares S2 e S3. 
(F) À medida que a bexiga vai sendo mais e mais preenchida, os reflexos de micção 
ocorrem com maior frequência até que ocorra a micção. 
(V) A incontinência urinária de esforço ocorre em atividades que aumentam a pressão 
intra-abdominal. 
(V) A incontinência urinária de urgência pode ser decorrente da bexiga hiperativa. 
(V) A IU é uma doença comum entre as mulheres. 
(V) Partos vaginais complicados favorecem a IU. 
(F) Uretra e bexiga possuem receptores de estrogênio. 
(V) A hiperatividade do detrusor causa urgência miccional. 
(V) Estimulação elétrica intra-vaginal em frequências de 50Hz favorece o fortalecimento 
do AP. 
 
2. Assinale a alternativa correta considerando um indivíduo sadio. 
 
a) Para que ocorra a micção a bexiga envia estímulos ao córtex que são interpretados 
como desejo miccional e a contração e o relaxamento do detrusor e esfincteriana 
respectivamente ocorrem simultaneamente 
b) Durante a micção, posteriormente ao desejo miccional, ocorre contração detrusora 
e esfincteriana simultâneas para o total esvaziamento da bexiga 
c) Para que ocorra enchimento da bexiga com baixa pressão vesical é necessário 
simultânea contração do detrusor e esfincteriana 
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d) O desejo miccional só poderá ser inibido quando a bexiga estiver totalmente 
repleta. 
 
 
3. Em relação aos prolapsos genitais, assinale a alternativa correta: 
a) Condições que diminuem a pressão abdominal são fatores de risco ao 
desenvolvimento dos prolapsos genitais 
b) A nuliparidade é importante fator de risco para o desenvolvimento dos prolapsos 
vaginais 
c) O ressecamento vaginal é o sintoma local mais observado entre as mulheres com 
prolapso vaginal 
d) Mulheres histerectomizadas não desenvolvem prolapsos genitais. 
e) Os prolapsos genitais provocam um quadro clínico que envolve sintomas urinários, 
locais, sexuais e intestinais 
 
 
 
 
4. - Explique qual a vantagem da utilização do método “PERFECT” na avaliação do 
AP. 
Ele avalia a força e a resistência da musculatura dos MAP’s, o que nos dá informações 
sobre a gravidade da fraqueza muscular e constitui a base para exercícios específicos 
para cada paciente. 
 
5. - Explique qual a utilidade do diário miccional durante o tratamento da IU pela 
fisioterapia. 
O Diário Miccional, registra os horários, volume de urina, frequência das micções, frequência 
do uso de absorventes, episódios de incontinência (perda de urina) e a ingesta de líquidos 
em um espaço de tempo de 24 horas, sendo que o diário deve ser preenchido por pelo 
menos 3 dias consecutivos, sendo assim nós da fisioterapia podemos ter uma base de 
noção de como está o grau de incontinência que este paciente apresenta e se há 
melhoras com os programas de reabilitação da musculatura do assoalho pélvico ou não. 
6. - Explique como os parâmetros de treinamento dos músculos do AP (MAP) devem 
ser atualizados ao longo do tratamento das disfunções dos MASP. 
Serão feitos exercícios ativo em decúbito dorsal, evoluindo para pernas flexionadas e 
joelhos apoiados, em ponte, sentadas, em pé e por fim, posições que exigem aumento da 
pressão intra-abdominal, sendo promovidas contrações sustentadas em séries com 
repetições onde o músculo se contrai repetidamente, gerando tensão, sustentando assim 
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a musculatura por um período de tempo entre 5 a 15 segundos e séries de contrações 
rápidas com objetivo de atingir fibra do tipo I e II, além da contração durante atividades 
de esforço com o comando verbal do fisioterapeuta de modo compreensivo pelo paciente 
para a conscientização ser de fácil e eficaz realização. 
 
7. - A anorgasmia e o vaginismo são importantes disfunções sexuais femininas nas 
quais a fisioterapia pode contribuir no tratamento. Escolha uma delas para apresentar sua 
definição e descrever o tratamento da fisioterapia. 
O vaginismo é uma contração duradoura involuntária da musculatura dos músculos 
perineais e elevador do ânus, o que torna o ato sexual doloroso ou o impossibilita. O 
tratamento fisioterapêutico, inclui uma combinação de dessensibilização associada ao 
uso de dilatadores de silicone, massagem perineal; terapia sexual comportamental 
(individual ou de casal), com estimulação elétrica funcional (analgésica e biofeedback)- 
T.E.N.S- promovendo a normatização do tônus da musculatura, tarefas domiciliares e 
terapia cognitiva, hipnoterapia e orientações gerais e anatômicas a respeito da 
lubrificação e o tamanho da vagina da paciente 
 
8. - Se após seis meses de TMAP uma paciente apresentar boa força, controle e 
coordenação dos MAP, nenhuma perda de urina, mas relatar frequência miccional 
elevada a ponto de atrapalhar sua vida social, explique qual a conduta seria 
Continuaria a progressão dos exercícios ja realizados para a coordenação dos MAP’s com 
ênfase na reeducação quanto as micções juntamente com o diário miccional para 
avaliar a quantidade de agua ingerida. 
 
 
9. Quais são as manifestações de Incontinência Urinaria, cite um exemplo que 
caracterize cada uma. 
 
• Incontinência Urinária Contínua; Perda contínua de urina 
• Incontinência Urinária por Transbordamento; Comum em pacientes que não sentem 
desejo miccional 
• Incontinência Urinária por Urgência; Perda urinária é acompanhada ou precedida 
por uma sensação de urgência, Associado à síndrome da bexiga hiperativa, 
aumento da frequência miccional e noctúria 
• Incontinência Urinária por Esforço; Ocorre quando há lesão ou alteração nas 
estruturas responsáveis pelo posicionamento do colo vesical, nos músculos do 
assoalho pélvico ou na vascularização mucosa uretral gerando redução na pressão 
uretral 
• Incontinência Urinária Mista. É a perda urinária involuntária associada à urgência e 
também com exercício físico, tosse, espirro ou esforço 
 
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10. Como a fisioterapia atua na endometriose 
Alívio da dor: TENS (Frequência entre 1 e 8 Hz; alta intensidade e longa duração de pulso 
200 µs; posicionamento suprapubico/ intravaginal; tempo de duração 30 min), 
massoterapia, eletroterapia. 
Prática de atividade física: age como fator protetor (favorece o sistema imunológico), 
liberação de endorfina, controla a depressão, favorece saúde mental. Aliado contra os 
efeitos colaterais dos medicamentos ex. Danazol (em estudo, grupo de atividade física 
apresentou níveis mais baixos de testoterona e menos queixas). 
 
11. O que significa prolapso genital e quais são os fatores que podem desencadea-
lo? 
É definido pela presença de uma saliência ou protrusão dos órgãos pélvicos para dentro 
da vagina ou através dela. Pode aparecer em razão da gestação, parto, obesidade, 
anormalidades no tecido conectivo, menopausa, espinha bífida, anestesia 
sacrococcígea e desnervação ou fraqueza nos músculos do assoalho pélvico. 
12. O que é Dor Pelvica Cronica e como trata-la ? 
É definida como qualquer dor localizada na pelve que persista por mais de 6 meses ou 
mais. A dor crônica não tem a função biológica de alertar o organismo; ela não 
desaparece após a cura da lesão, e em geral está relacionada a processos patológicos 
crônicos. 
Alívio da sintomatologia dolorosa 
 Termoterapia; 
 Massagem; 
 Reeducação postural; 
 Cinesioterapia; 
 Manipulação de tecidos (tração) 
 Recursos elétricos *; 
 Técnicas de relaxamento; 
 Correções musculoesqueléticas;