Derivações Eletrocardiográficas

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Derivações Eletrocardiográficas 
Nas avaliações das arritmias cardíacas, não é tão importante 
à derivação, e sim a relação temporal entre as diferentes 
ondas do ciclo cardíaco. 
Já na avaliação de lesões do músculo cardíaco ou do sistema 
de condução de Purkinje, é importante saber a derivação. 
Periféricas – Bipolares 
Bipolar: o ECG é registrado por dois eletrodos em lados 
diferentes do coração (membros) 
Derivação: composta de dois fios e seus eletrodos formando 
um circuito 
DERIVAÇÃO I: terminal negativo no braço D e positivo no 
braço E  curva + quando braço D – em reação ao braço 
E 
DERIVAÇÃO II: terminal negativo no braço D e positivo na 
perna E  curva + quando braço D – em relação à perna 
E 
DERIVAÇÃO III: terminal negativo no braço E e positivo na 
perna E  curva + quando braço E – em relação à perna 
E 
 
TRIÂNGULO DE EINTHOVEN: os dois braços e a perna 
esquerda formam o ápice de um triângulo circundando o 
coração. 
Os ápices superiores representam os braços e o inferior à 
perna esquerda. 
LEI DE EINTHOVEN: a soma dos potenciais de ação 
registrados na derivação I + III é igual ao potencial da 
derivação II. 
DII = DI+DIII 
Exemplo da figura: Derivação I (potencial +0,5mVdiferença 
do braço D -0,2mV e do braço E +0,3mV) + Derivação III 
(potencial 0,7mV) = Derivação II (potencial 1,2mV). 
 
 
Periféricas – Unipolares 
Quando terminal + é no: 
- Braço D derivação aVR (right) 
-Braço E derivação aVL (left) 
-Perna E derivação aVF (foot) 
 
 
 
 
Torácicas – Precordiais 
Realizado pela colocação de eletrodos na parede anterior do 
tórax (terminal positivo) e o terminal negativo é colocado 
simultaneamente sobre ao braço D, braço E e perna E. 
Normalmente registra 6 derivações: V1-V6. 
Por detectar o potencial elétrico do músculo imediatamente 
abaixo da derivação é capaz de identificar pequenas 
anormalidades ventriculares. 
 
 
V1-V2 em geral o QRS é -, pois os eletrodos estão mais 
próximos da base (que fica negativo na maior parte da 
despolarização ventricular). 
V4-V6 o QRS é +, pois mais próximo do ápice.