Oxigenoterapia: Métodos e Técnicas

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Curso Completo de Enfermagem 
para Concursos e Residências
Oxigenoterapia
Parte I
Prof. Miller Brandão
Oxigenoterapia
O oxigênio é um gás transparente, inodoro, incolor e insípido, ligeiramente mais
pesado que o ar. É utilizado para tratar ou prevenir os sintomas e as manifestações
da hipoxia.
O oxigênio pode ser dispensado de um cilindro, por sistema canalizado,
reservatório de oxigênio líquido ou concentrador de oxigênio.
O método selecionado depende da concentração requerida de oxigênio, da
variabilidade desejada na concentração de oxigênio (nenhuma, mínima,
moderada) e da necessidade de suporte ventilatório (aparelho de ventilação
pulmonar mecânica, respiração espontânea).
Fonte: Nettina, 2021
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Oxigenoterapia
Vejamos alguns métodos de administração de oxigênio (NETTINA, 2021):
Cateter nasal
Máscara facial simples
Máscara de Venturi
Máscara rebreather parcial
Máscara de não reinalação
Cateter transtraqueal
Máscara de pressão positiva contínua das vias respiratórias (CPAP)
Máscara de pressão positiva em dois níveis nas vias respiratórias (BiPAP)
Adaptador para tubo T (Briggs)
Bolsa de reanimação manual
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Oxigenoterapia
Máscara 
de Venturi 
consiste em um dispositivo cônico de alto fluxo, com portas de
arraste de vários tamanhos na base da máscara que distribuem uma
concentração de oxigênio de 24 a 50%, com base no fluxo do gás
(POTTER et al., 2021).
Cateter 
nasal
são pequenos tubos de inserção nasal que possibilitam a
administração de oxigênio em fluxo baixo ou alto (NETTINA, 2021).
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Oxigenoterapia
A tenda facial é um dispositivo semelhante a um escudo, que é ajustado sob o
queixo do paciente e estendido ao redor da face. É usada primariamente para
umidificação e oxigenação, apenas quando o paciente não pode ou não tolera
uma máscara firmemente ajustada.
Fonte: Nettina, 2021
O capacete, também chamado de halo ou capuz de hood, é comumente usado
no ambiente pediátrico.
Máscara de Venturi posicionada Máscara CPAP com 
selo hermético
Fonte: NETTINA, 2021
Fonte: POTTER et al., 2021
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A. Cateter nasal simples para a administração de oxigenoterapia nasal. 
B. Cateter nasal de alto fluxo com diâmetro aumentado para a administração de altos fluxos de oxigênio 
aquecido e umidificado.
Cateter nasal (VALIATTI; AMARAL; FALCÃO, 2021)
Oxi-Hood
Fonte: https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19869.htm
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1. (SES-PE/UPE/2014) Considerando os métodos e as técnicas de oxigenoterapia,
sobre as formas de administração, analise as afirmativas abaixo:
I. O Oxi-Hood ou capacete é utilizado para concentrar o oxigênio em um espaço
menor, permitindo a manutenção adequada da fração de oxigênio do ar aspirado,
podendo ser misturado com ar comprimido.
II. O CPAP-Nasal produz pressão positiva contínua nas vias aéreas, com o objetivo
de melhorar a expansão pulmonar e a perfusão sanguínea.
III. Oxigênio sob máscara é oferecido, preferencialmente, em situação de urgência
até conseguir outro equipamento.
IV. Oxigênio sob cateter consiste em oferecer ao paciente maior oxigenação em
concentração moderada através de um fluxômetro com umidificador.
1. (SES-PE/UPE/2014)
Está CORRETO o que se afirma em
a) IV, apenas.
b) III e IV, apenas.
c) I, II e IV, apenas.
d) II e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.
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2. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/FEPESE/2020) Com relação à
oxigenoterapia, um recurso terapêutico eficaz em pacientes com disfunção ou
insuficiência respiratória aguda ou crônica, assinale a opção correta.
a) A oxigenoterapia aumenta a saturação de oxihemoglobina e de gás carbônico
arterial.
b) O uso do umidificador é obrigatório, independentemente da dose de oxigênio
prescrita.
c) Cateter nasal ou tipo óculos é um sistema de baixo fluxo, enquanto a máscara de
Venturi é de alto fluxo.
d) Sistemas com máscara de Venturi, por serem de uso externo, dispensam a
necessidade de umidificação.
e) O oxigênio, mesmo em baixas concentrações, induz comprometimento grave do
sistema nervoso central
3. (Residência em Enfermagem HUGG-UNIRIO/2021) Diante de um cliente que
necessita de promoção de oxigenação, a enfermeira identifica que em sua unidade
só possui a máscara de Venturi disponível para oferta de oxigenoterapia. Ao utilizar
esse equipamento, a profissional deve estar atenta para as seguintes vantagens que
ela oferece:
a) Não impede a alimentação ou a fala do cliente.
b) É segura e simples, facilmente tolerada com liberação de baixas concentrações
de O2.
c) Controla a quantidade de concentração de oxigênio especificada, libera uma
porcentagem de FIO2 de 24% a 60%.
d) A reinalação da bolsa reservatória permite a capacidade de fornecer de 40 a 60%
de FIO2.
e) Proporciona elevadas concentrações de oxigênio com variação de 6 a 10 L por
min para fornecer de 40-70% de FIO2.
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Oxigenação
Existem três fases do processo de oxigenação: ventilação, perfusão e difusão (POTTER
et al., 2018).
Estuda que a vida muda!
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Parte II
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A hipoxemia consiste na diminuição da pressão arterial de oxigênio no sangue e,
geralmente, provoca hipóxia, diminuição no suprimento de oxigênio aos tecidos e às
células (HINKLE; CHEEVER, 2020).
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O oxigênio é considerado um medicamento, sua administração só pode ser realizada
sob prescrição médica, exceto em situações de emergência (HINKLE; CHEEVER,
2020).
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A equipe de enfermagem deve instalar, controlar e acompanhar cuidadosamente a
terapia, para prevenir os efeitos tóxicos e colaterais do oxigênio, o que requer do
enfermeiro e da equipe sob sua supervisão conhecimentos sobre os gases arteriais,
sua interpretação e as reações do paciente submetido à terapêutica.
4. (Prefeitura de Coronel Freitas-SC/FEPESE/2020) A prescrição de oxigênio deve
respeitar indicações definidas e especificações da dose, e sua utilização requer
cuidados específicos, para que este não traga complicações ao paciente.
Assinale a alternativa correta acerca dos cuidados com oxigenoterapia por cateter
nasal
a) Indica-se a oferta de oxigênio umidificado, sendo recomendado o uso de soro
fisiológico dentro dos frascos umidificadores.
b) Dentre os cuidados com o cateter nasal está a fixação do cateter correto nas
narinas, evitando-se mudar de local de fixação para evitar a manipulação do
mesmo.
c) O cateter intranasal é recomendado quando o paciente necessita de altos fluxos
de oxigênio, acima de 5 litros por minuto.
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4. (Prefeitura de Coronel Freitas-SC/FEPESE/2020)
d) Caso o paciente necessite, o técnico de enfermagem poderá aumentar, por conta
própria, o fluxo de oferta de oxigênio conforme o quadro clínico do paciente.
e) Dentre os sinais e sintomas que podem indicar necessidade de oxigênio ou
aumento da oferta do mesmo podemos citar cianose, taquidispneia, agitação,
desorientação, devendo o técnico de enfermagem comunicar ao enfermeiro
qualquer alteração destas identificadas.
No quadro a seguir, apresentamos as concentrações de O₂ fornecidas com seus
respectivos fluxos e as cores dos medidores de fluxo.
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A umidificação é o processo por meio do qual se adiciona água ao gás. Ar ou
oxigênio com uma alta umidade relativa mantém a umidade das vias respiratórias e
mobiliza as secreções pulmonares. Ela é necessária para pacientes que recebem
mais de 4 l/min na oxigenoterapia e pode ser necessária em concentrações de O₂
mais baixas, se o ambiente for seco e árido (POTTER et al., 2018).
5. (Prefeitura de Moreilândia-PE/ASCONPREV/2020) Paciente internado no
hospital com queixa de taquicardia e dificuldades para respirar, após aferição dos
sinais vitais,verificou-se que o mesmo está com oximetria de pulso menor do que
92% e o enfermeiro solicitou ao técnico de enfermagem que instalasse cateter
nasal de oxigênio tipo óculos 2l/minuto, conforme a prescrição médica. Sobre os
cuidados com este tipo de oxigenioterapia, é correto afirmar que:
a) Deve-se medir o cateter da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e, após, até o
apêndice xifoide e introduzir o cateter em uma das narinas até a medida estimada.
b) O cateter deve ser introduzido 15 cm em uma das narinas do paciente.
c) O oxigênio não deve ser umidificado.
d) O oxigênio deve ser umidificado com solução salina.
e) O oxigênio deve ser umidificado com água destilada.
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6. (Prefeitura de Anchieta-SC/AMEOSC/2019) Todos os pacientes que fizerem uso
do oxigênio devem ser monitorados através de:
a) Eletrocardiograma.
b) Hemograma.
c) Monitor cardíaco.
d) Oxímetro de pulso.
7. (Prefeitura de Andrelândia-MG/IBGP/2019) Sobre o processo de
oxigenoterapia, é INCORRETO afirmar que:
a) O oxigênio deve ser administrado em concentração superior a 21% para corrigir
e atenuar deficiências de oxigênio.
b) O oxigênio deve ser liberado obrigatoriamente por uma rede central de oxigênio.
c) As modificações das condições clínicas costumam servir de evidência da
necessidade de oxigênio suplementar.
d) O oxigênio pode ser fornecido por meio de dispositivos com fluxo baixo ou fluxo
alto.
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8. (Residência Multiprofissional UFRJ/2021) Em relação aos fatores que afetam a
determinação da Saturação de Oxigênio de Pulso (SpO2) é CORRETO afirmar que:
a) A doença vascular periférica ou aterosclerose aumenta o volume de pulso.
b) Os vasoconstritores farmacológicos, por exemplo a epinefrina, aumentam o
volume do pulso periférico.
c) O monóxido de carbono, por inalação de fumaça ou envenenamento, eleva
artificialmente SpO2 através da absorção de luz similar ao oxigênio.
d) A hipotermia sistêmica interfere na absorção de luz e na capacidade do oxímetro
processar a luz refletida .
9. (Residência em Área Profissional da Saúde/CEFETBAHIA/2021) A
oxigenoterapia é a oferta de oxigênio terapêutico extra. Utilizada com frequência
em terapia intensiva.
Para a devida instalação e oferta, a alternativa que contém os cuidados a serem
adotados é
a) lavar as mãos, reunir o material, abrir o dispositivo e conectar a monitorização
não invasiva.
b) abrir o dispositivo na capacidade máxima após a instalação, e orientar o paciente
a desconectá-lo ao ir ao banheiro e ao se alimentar.
c) lavar as mãos, solicitar que o paciente fique em decúbito ventral, abrir o
material, conectar ao fluxômetro. Iniciar com 15 litros de oxigênio, observar a
saturação e desmamar.
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9. (Residência em Área Profissional da Saúde/CEFETBAHIA/2021)
d) lavar as mãos; Organizar o material, considerando o dispositivo prescrito pelo
médico; Explicar o procedimento para o paciente; Conectar o dispositivo escolhido
ao painel de oxigênio; Calçar luvas de procedimento; Instalar o dispositivo no
paciente; Regular o volume oxigênio de acordo com a prescrição médica.
e) lavar as mãos, organizar o material, conectar o dispositivo, calçar luvas, abrir o
dispositivo e pedir que o paciente inspire para o ar passar. Se fumante, poderá ser
liberado três cigarros ao dia.
Estuda que a vida muda!
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Gabarito
1 - E
2 - C
3 - C
4 - E
5 - E
6 - D
7 - B
8 - C
9 - D
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