Pediatria e puericultura - Saúde da criança

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PEDIATRIA E PUERICULTURA 
 
SAÚDE DA CRIANÇA 
Meta da consulta de puericultura: 
✓ Diagnóstico alimentar 
✓ Estado nutricional 
✓ Imunização 
✓ Crescimento físico (avaliação nutricional) 
✓ Desenvolvimento neuro psicomotor (comportamental) 
Preocupação em fazer cinco diagnósticos gerais 
Para que ocorra a consulta: deve ser empático, demonstrar acolhimento, saber ouvir e 
compreender, alertar e prevenir potenciais riscos. 
Papel de aconselhamento das famílias 
Valorizar as condições socioeconômicas, questões de insalubridade e moradia, alimentação, 
escolaridade, funcionamento intestinal, comportamento e linguagem, disciplina, vacinação, 
acuidade visual, sono, atividades lúdicas. Saber perguntar para a família. 
PUERICULTURA – CONSULTAS DE 
SEGUIMENTO
Assistência global à criança de maneira 
evolutiva, acompanhar o crescimento e o 
desenvolvimento. Algo completo e 
complexo 
ANAMNESE MENSAL DIRIGIDA AO: 
• Desenvolvimento 
• Possíveis queixas 
• Dificuldades 
Exame físico deve comprovar os progressos 
do desenvolvimento 
Registrar os parâmetros de crescimento em 
gráficos 
Dados subjetivos e objetivos (do exame físico 
por exemplo) 
CONSULTAS AMBULATORIAIS 
• Datas programadas 
• Segmento da primeira infância – pediatra 
puericultor 
• Calendário com programação mínima 
→ Primeira consulta: primeira semana de 
vida após a alta da maternidade 
(solucionar problemas relacionados a 
amamentação e detectar icterícia 
neonatal) 
→ Segunda consulta: final do primeiro mês 
de vida 
→ Uma vez por mês no primeiro semestre 
→ Consultas com 6, 9 e 12 meses 
→ A partir do segundo ano de vida: 
consultas trimestrais 
→ A partir do período pré-escolar (até 6 
anos): consultas semestrais 
→ A partir do período escolar: visitas anuais 
 
 
 
 
COMO MELHORAR A SAÚDE DA 
CRIANÇA 
Art. 227 da constituição – proteção da 
criança e sua saúde 
Leis federativas que protegem a estrutura 
de existência das crianças e sua saúde, 
moradia, cidadania, renda e educação. 
Política nacional de atenção integral a 
saúde da criança no âmbito do SUS 
desde 2015. 
Órgãos e politicas assistenciais: 
→ UNICEF 
→ OPAS/OMS 
→ Rede nacional da primeira infância 
→ Pastoral da criança 
→ Ministério da saúde – politica nacional 
de saúde da criança (PAISC) 
PNAIS considera: 
✓ Criança: 0 a 9 anos 
✓ Primeira infância: 0 a 5 anos 
No SUS: Atendimento a crianças e 
adolescentes menores que 16 anos 
OBJETIVO: 
✓ Promover o aleitamento materno 
✓ A saúde da gestação até os 9 anos 
de vida 
✓ Especial atenção a primeira infância 
e as populações de maior 
vulnerabilidade, como crianças com 
deficiência, indígenas, quilombolas, 
ribeirinhas e em situação de rua 
✓ Reduzir a morbimortalidade 
✓ Discutir o ambiente pleno de 
desenvolvimento 
Pirâmide etária da população total e 
faixas etárias em pobreza extrema 
 
 
A maior concentração da extrema 
pobreza no Brasil ocorre entre crianças e 
adolescentes. 
Grupos etários de maior risco – 
população alvo da PNAISC: gestantes e 
crianças com até 9 anos de vida 
PILARES DO CUIDADO EM SAÚDE DA 
CRIANÇA: 
• Atenção ao recém-nascido 
• Atenção integral a saúde da criança 
• Promoção, proteção, apoio ao 
aleitamento materno 
• Investigação do óbito infantil 
• Prevenção de violências e promoção 
da cultura de paz 
Metas 2016 do programa (PAISC) 
→ Ampliação da cobertura da atenção 
básica 
→ Acesso a vacinação 
→ Taxas de aleitamento materno 
→ Nível de escolaridade da mãe 
→ Diminuição da pobreza (bolsa família) 
→ Extinção de internações por 
desnutrição e doenças 
imunopreviniveis (sarampo, difteria, 
tétano neonatal, rubéola, varíola, 
poliomielite, meningites e por 
diarreias/pneumonia 
→ Aumento das consultas de pré-natal 
 
 
ASPECTOS PREVENTIVOS (PILARES 
PRÁTICOS): 
• Aleitamento materno 
• Imunizações 
• Prevenção de acidentes 
• Acompanhamento do crescimento 
• Detectar precocemente os distúrbios 
nutricionais 
• Acompanhamento do 
desenvolvimento saudável 
(puericultura) 
• Fornecer adequada supervisão 
higiênica, dietética, comportamental 
e nutricional 
• Prevenção e tratamento das doenças 
exclusivas da criança e adolescente 
DOENÇAS DA CRIANÇA: 
• Anemia ferropriva 
• Raquitismo 
• Verminoses 
• Deficiências vitamínicas 
• Doenças exantemáticas 
• Erros nutricionais da infância