ESTUDO DIRIGIDO DE PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS (PPG)

Prévia do material em texto

ESTUDO DIRIGIDO DE PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS (PPG) 
DISCENTE: MATHEUS PABLO BARRETO DOS SANTOS 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO (UFPE) 
 
1) Explique com suas palavras o que é Patologia. 
A palavra patologia deriva do grego “pathos” que significa doença e “logos” que 
significa estudo. Logo, a patologia se dá pelo estudo das doenças. A patologia 
busca estudar as alterações que as doenças provocam nas células, nos tecidos 
e nos órgãos. 
2) Explique a diferença entre a patologia geral e patologia especial. 
Enquanto a Patologia Geral está mais voltada para o estudo das reações 
presentes em células e tecidos em decorrência de uma doença (buscando 
estudar as reações básicas das células, sem ser específico), a Patologia 
Especial busca mais as respostas específicas que ocorrem em órgãos e tecidos 
em decorrência de uma determinada doença. 
3) Descreva os tipos de adaptações celulares e suas principais características. 
Existem 4 tipos de adaptações celulares, que são: hipertrofia, hiperplasia, atrofia 
e metaplasia. Na hipertrofia, após as células receberem um estimulo, elas irão 
aumentar de tamanho e não em número de células. A célula acaba fazendo isso 
para entrar em equilíbrio entre a demanda e a capacidade funcional da célula. A 
hipertrofia pode ser fisiológico ou patológica. Um exemplo de hipertrofia 
fisiológica é durante a gravidez, que o útero acaba aumentando de tamanho, e 
um exemplo patológico é no caso da cardiomiopatia hipertrófica, que irá 
prejudicar no funcionamento normal do coração. Já a hiperplasia, se dá pela 
proliferação celular, e não pelo crescimento do tamanho das células que também 
ocorre devido à estímulos. A hiperplasia pode ser fisiológica e patológica, na 
fisiológica existe a hiperplasia hormonal, que algum hormônio irá estimular a 
proliferação celular (como ocorre na puberdade) e na hiperplasia compensatória, 
ocorre quando um tecido é removido ou lesado. Um exemplo é quando um 
pedaço do fígado é retirado, que as células hepáticas irão aumentar a atividade 
mitótica para restaurar o tamanho normal do fígado. Já na hiperplasia patológica, 
pode ser causada por estimulação hormonal excessiva ou fatores de 
crescimento (envolvidos na hiperplasia associada a certas infecções virais) e 
este tipo de hiperplasia pode também estar associado posteriormente a 
proliferação cancerosa. Agora falando da atrofia, ela é basicamente o oposto da 
hipertrofia, pois se dá pela diminuição do tamanho celular e consequentemente 
ocorre a diminuição do órgão na qual as células pertencem. Pode ser fisiológico 
(como ocorre na menopausa, como consequência da diminuição hormonal 
nesse período). E pode ser também patológica, como na diminuição do 
suprimento sanguíneo, na perda de inervação, etc. Já na metaplasia, ela se dá 
pela alteração do tipo de célula devido a um estimulo estressante, no qual a 
célula adulta é substituída por outro tipo de célula adulta que é capaz de suportar 
o estresse. Como exemplo no epitélio respiratório de um fumante, que as células 
epiteliais normais colunares e ciliadas da traqueia e brônquios são substituídas 
por células epiteliais escamosas estratificadas. Já que essas células escamosas 
são mais resistentes do que as outras. E isso acaba dificultando no processo de 
trocas gasosas, já que as células foram substituídas e as atuais não conseguem 
absorver bem o oxigênio. 
4) Diferencie lesão celular reversível e irreversível. 
Na lesão reversível, a célula que foi lesada consegue se recuperar quando o 
estímulo nocivo for retirado. Ex: na musculação, quando o indivíduo está dando 
estímulo às células musculares (as células estão sofrendo um estímulo) porém 
quando o estímulo parar, a células irão conseguir se recuperar e não haverá 
morte celular. Já na irreversível, a célula não irá conseguir se recuperar, levando 
à morte celular. 
5) Explique com suas palavras porque a privação de oxigênio pode causar lesão celular e 
cite pelo menos uma causa de privação de oxigênio. 
Tendo em vista que as células do nosso corpo precisam de oxigênio para se 
manterem vivas (pra produzir energia em forma de ATP). Se esse oxigênio 
chegar em pouca quantidade para as células, elas entrarão em hipóxia, que 
acaba ocasionando lesão celular, por reduzir a respiração oxidativa aeróbica. E 
em casos de privações maiores de oxigênio, as células poderão entrar em 
situação de morte celular, por não conseguirem formar energia para se 
manterem vivas. Um exemplo de diminuição de oxigênio para as células do 
nosso corpo é no caso de enfisema pulmonar, que é comum em pessoas que 
fumam por longos períodos, já que o pulmão não irá conseguir obter o oxigênio 
como deveria e isso acabará afetando as células, pois ocorrerá uma redução de 
oxigênio na circulação sanguínea e consequentemente menos oxigênio entrará 
nas células. 
6) Relate o papel dos radicais livres na lesão celular. 
O oxigênio em vez de ir para a cadeia transportadora de elétrons para participar 
da respiração celular, ele acaba sendo desviado e acaba se tornando um radical 
livre (superóxido) devido à redução incompleta deste oxigênio e como os radicais 
livres são altamente instáveis, ele poderá sofrer ação de algum complexo 
enzimático e se transformar em peróxido de hidrogênio e esse peróxido de 
hidrogênio irá se transformar em radical hidroxila e esse radical poderá ser 
convertido também em outros compostos. E como o oxigênio está sendo 
desviado e contribuindo para a formação de radicais livres, consequentemente 
a célula irá sofrer lesão, pois quando há muitos radicais livres, esses radicais 
poderão atacar os ácidos graxos de membrana, romper membranas celulares, 
atacar as proteínas do citoesqueleto, desdobrar as proteínas, etc. É desta forma 
que os radicais livres contribuem para a lesão celular. Isso pode acontecer 
devido a processos como inflamação, radiação, algumas substâncias químicas, 
etc. 
7) Explique o papel do cálcio na lesão celular. 
Quando há pouco ATP sendo produzido, consequentemente irá ocorrer uma 
redução no processo da bomba de sódio e potássio (que precisa de ATP para 
funcionar) e quando isso ocorre, acaba acontecendo um maior influxo de cálcio 
na célula e esse cálcio em excesso na célula é visto como um agente agressor 
e acaba ativando as enzimas que iniciam os processos de degradação celular, 
como as fosfolipases e proteases (que causam lesões de membrana). Além 
também das endonucleases (que causam danos nucleares) e também as 
Atpases, que quebram ATP. 
8) Explique o que é necrose celular. 
A necrose celular se dá pelo processo de morte e degeneração celular de um 
tecido afetado por determinadas alterações. A necrose celular ocorre geralmente 
em um tecido danificado, onde há alterações na cor e também alterações 
morfológicas (na forma) que é resultante da desnaturação de proteínas e de 
digestão enzimática das organelas das células que compõem aquele tecido 
danificado. E também, durante o processo de necrose, como há a liberação de 
enzimas para o meio extracelular, acaba ocorrendo também a destruição do 
tecido adjacente. Geralmente o tecido que está necrosando fica com uma cor 
escurecida e também fica meio mole. 
9) Descreva as principais características de cada tipo de necrose. 
Existem 6 tipos de necrose, que são: a de coagulação, a liquefativa, a 
gangrenosa, a caseosa, a gordurosa e a fibrinóide. A de coagulação geralmente 
está associada com a isquemia do tecido, observa-se a morte das células em 
geral por causa da hipóxia (pouco oxigênio). Nesse processo, os tecidos 
continuam firmes e a sua estrutura permanece por alguns dias, a lesão acaba 
desnaturando as proteínas estruturais e enzimas presentes naquele tecido, o 
citoplasma das células se tornam acidófilo e granuloso. E a área localizada de 
necrose de coagulação é chamada de infarto. Já na necrose liquefativa, há um 
aumento de células inflamatórias, por isso, esse processo é característicode 
infecções. Também pode ocorrer devido a hipóxia. As células são 
completamente destruídas e transformam-se em uma massa viscosa, dando um 
aspecto mole à área necrosada (este tipo de necrose pode acontecer no sistema 
nervoso). 
10) Explique a morte celular por apoptose, as principais causas e o mecanismo da 
apoptose. 
A morte celular por apoptose se dá pela morte programada da célula, chamada 
também de “suicídio da célula” no qual enzimas são ativadas e degradam o seu 
próprio DNA. Este tipo de morte é natural da célula, pois a célula entra em 
apoptose quando geralmente está mais velha ou não está mais conseguindo 
realizar a sua função. Com isso, estas células têm uma auto programação para 
se auto destruir sem causar danos as células adjacentes. Por outro lado, também 
existe a morte por apoptose sendo patológica, que pode ser causada por lesão 
de DNA devido ao uso de drogas, exposição a radiação, quimioterapia, acumulo 
de proteínas mal dobradas que acaba ocorrendo um estresse do reticulo 
endoplasmático, etc. E isso acaba levando a célula a apoptose. E falando do 
mecanismo da apoptose, existem dois mecanismos, um é a via intrínseca, que 
é chamada de mitocondrial, e essa via é desencadeada dentro da célula através 
de situações em que os sensores de apoptose (que estão ou no citosol ou na 
mitocôndria) reconhecem quando a célula está estressada/danificada. Alguns 
fatores que estimulam a ativação desses sensores são: Lesão de DNA (por 
radiação, radiais livres, toxinas), falta de oxigênio, proteínas mal dobradas etc. 
Que após os sensores serem ativados (sensores da família BCL2), esses 
sensores percebem quando a célula está danificada e acabam indo na 
mitrocondria da célula para liberar o citocromo C e outras proteínas apoptóticas, 
e isso, ativa a reação em cascata das caspases, que irão fragmentar o DNA da 
célula, fragmentar membrana externa, e irão digerir as organelas. Já a via 
extrínseca, é desencadeada do lado de fora da célula, através da membrana 
celular, quando a célula está danificada ou algo do tipo. Os receptores, como a 
proteína Fas, que são conhecidos como receptores de morte são ativados 
(podendo ser ativados pelos linfócitos T) e ao serem ativados, desencadeiam a 
via extrínseca de sinalização. Após a ativação, as proteínas adaptadoras se 
liberam, ativando assim as caspases desencadeantes, e as caspases 
desencadeantes acabam ativando as caspases executas e as executores 
começam a degradar os materiais da célula. E também, no processo de 
apoptose, acaba formando várias bolhas, chamadas de “corpos apoptóticos”, 
que serão posteriormente fagocitados.