Músculos do Tórax-convertido

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Músculos do Tórax 
 
1. Generalidades: 
• Peitoral maior. 
• Peitoral menor. 
• Serrato anterior ou maior. 
• Músculos intercostais. 
• Diafragma. 
2. Peitoral Maior: 
a) Inserções: Esterno, abdominal, clavícula, costelas, úmero. 
❖ Esterno: Cara anterior do manúbrio e corpo. 
❖ Abdominal: Vaina do músculo reto do abdômen. 
❖ Clavícula: 2/3 mediais do borde anterior e cara superior da clavícula. 
❖ Costelas: Nas 7 primeiras costelas. 
❖ Úmero: Lábio externo da corredeira ou cresta bicipital do úmero. 
 
 
 
 
 
 
 
2/3 mediais do borde anterior e cara superior da clavícula 
Lábio externo corredeira 
bicipital do úmero 
Cara anterior do manúbrio e 
corpo do esterno 
Inserção do músculo peitoral maior 
nas 7 primeiras costelas 
Vaina do músculo reto do abdômen 
b) Ação: 
• Adução. 
• Rotação medial do úmero. 
• Escalar. 
c) Vascularização: 
• Artéria: Toracoacromial ou acromiotorácica. 
• Veia: Toracoacromial ou acromiotorácica. 
d) Inervação: 
• Nervo peitoral lateral. 
e) Relações: 
• Superior: Músculo deltoide. 
❖ Surco Deltopeitoral: Circula a veia cefálica. 
• Anterior: Glândula mamária. 
• Posterior: Costelas, músculos intercostais. 
• Inferior: Músculo Serrato anterior, músculo oblíquo maior externo do 
abdome, vaina do músculo reto do abdome. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Peitoral Menor: 
a) Inserções: 
• Através de 3 linguetas na cara lateral e borde superior da 3ª, 4ª e 5ª 
costelas. 
Superior – Musculo deltoide. 
Anterior – Glândula mamária 
Posterior – Costelas e 
músculos intercostais 
Inferior – Músculo serrato anterior, músculo oblíquo 
externo do abdome, vaina do músculo reto do 
abdome 
Músculo peitoral maior 
• Tendão que se dirige para a apófise coracóide na metade anterior do 
borde medial. 
 
b) Ação: 
• Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula. 
• Fixo na Escápula: Elevação das costelas. 
• Inspirador. 
c) Vascularização: 
• Artéria toracoacromial – rama da artéria axilar. 
❖ Ramas da Artéria Axilar: Mamária externa, escapular, 
acromiotorácica, circunflexas anterior e posterior. 
❖ MACETE PARA LEMBRAR: MAMA ES ACROBATA DE DOIS CIRCOS. 
❖ MAMA: MAMÁRIA EXTERNA. 
❖ ES: ESCAPULAR. 
❖ ACRO: ACROMIOTORÁCICA. 
❖ CIR: CIRCUNFLEXAS ANTERIOR E POSTERIOR. 
d) Inervação: 
• Nervo peitoral menor medial. 
e) Relações: 
• Superior: Músculo subclávio. 
• Anterior: Músculo peitoral maior. 
• Posterior: Costelas (3ª, 4ª, 5ª). 
• Inferior: Ligamento triangular ou ligamento suspensor da axila (ligamento 
clavipectoro axilar de Gerdy. 
Inserções 3ª – 4ª – 5ª costelas 
Apófise coracóide 
 
 
4. Serrato Anterior ou Maior: 
a) Inserções: 
• Borde medial e cara anterior da escápula. 
• Cara lateral e borde inferior das costelas. 
 
 
Músculo peitoral menor 
Anterior – Músculo peitoral maior 
Superior – Músculo subclávio 
Posterior - Costelas 
Inferior – Ligamento triangular 
Borde medial e cara 
anterior da escápula 
Cara lateral e borde inferior das 
costelas 
b) Ação: 
• Inspirador. 
• Abdução do úmero. 
• Depressor da escápula. 
c) Vascularização: 
• Artérias intercostais – Irrigam o músculo serrato anterior em sua cara 
profunda. 
• Artéria torácica lateral (mamária externa). 
• Artéria toracodorsal. 
• Veias intercostais. 
• Veia torácica lateral. 
• Veia toracodorsal. 
d) Inervação: 
• Nervo torácico longo (nervo respiratório de Charles Bell). 
e) Relações: 
• Superior: Base da axila. 
• Anterior: Músculo peitoral maior. 
• Posterior: Músculo dorsal ancho. 
• Inferior: Músculo oblíquo externo maior. 
 
 
 
5. Músculos Intercostais: 
• Ocupam o espaço intercostocondral. 
Posterior – Músculo dorsal ancho Anterior – Músculo peitoral maior 
Inferior – Músculo oblíquo externo 
Superior – Base da axila 
• Limitado pela articulação costotransversa e na frente pelo esterno (para os 
6 primeiros espaços) e cartilagem costal comum (para os 4 espaços 
seguintes). 
• Formações membranosas limitam pela frente os 2 últimos espaços 
compreendidos debaixo da 10ª costela relacionados com as costelas 
flutuantes. 
• Para cada espaço se descreve um músculo intercostal externo, um músculo 
intercostal interno e um músculo intercostal íntimo. 
a) Inserções Músculo Intercostal Externo: Delgado e aplanado, se estende desde a 
articulação costotransversa, parte posterior do espaço intercostal até a 
proximidade da articulação costocondral anterior. 
• Bordes inferior e superior das costelas suprajacentes e subjacentes. 
• Fibras oblíquas, de cima para baixo, de atrás para frente. 
b) Inserções Músculo Intercostal Interno Médio: Ocupa somente a parte anterior do 
espaço intercostal desde a linha axilar média até o esterno. 
• Bordes inferior e superior das costelas e cartilagens suprajacentes e 
subjacentes. 
• Parte anterior do espaço intercostal, linha axilar média até o esterno. 
• Fibras oblíquas, de cima para baixo, de frente para atrás. 
c) Inserções do Músculo Intercostal Interno Íntimo: Se estende desde a vizinhança da 
articulação condroesternal pela frente, até o ângulo costal posterior, por atrás. 
• Fibras oblíquas para baixo e para atrás. 
• Borde medial do surco costal por cima e borde superior da costela 
subjacente. 
 
 
 
Músculos intercostais externos 
Músculos intercostais internos 
d) Ação: 
• Elevadores das costelas. 
• Expansão da caixa torácica. 
• Ajuda na expiração abaixando as costelas (músculos intercostais internos). 
e) Vascularização: 
• Artéria: Artérias intercostais. 
• Veia: Veias intercostais. 
f) Inervação: 
• Nervo intercostal. 
6. Diafragma: É um músculo largo, delgado que tem forma de cúpula. Forma um tabique 
que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. 
• Apresenta uma convexidade superior (torácica). 
• Apresenta um centro tendinoso. 
• Apresenta três hiatos principais. 
• Apresenta seis hiatos acessórios. 
a) Inserções: 
• Vertebral: L1, L2, L3, L4 por cordões fibrotendinosos, sólidos e inextensíveis 
denominados pilares direito e esquerdo, os quais se distinguem em pilares 
principais (anteriores) e pilares acessórios (laterais). 
❖ Pilar Direito: Cara anterior da 1ª, 2ª, 3ª vértebra lombar e sobre os discos 
intervertebrais correspondentes. As vezes descende até a 4ª vértebra lombar. 
❖ Pilar Esquerdo: Descende menos. Se inserta sobre a 1ª, 2ª vértebra lombar e 
sobre os discos intervertebrais correspondentes. As vezes descende até a 3ª 
vértebra lombar. 
❖ Pilares Acessórios: Estão situados a direita e a esquerda dos pilares 
precedentes. Cada um dos pilares acessórios se inserta sobre a cara lateral do 
corpo vertebral da 2ª lombar e do disco intervertebral L1 – L2, por atrás e 
lateral ao pilar principal correspondente. Suas principais fibras são laterais que 
formam o “ligamento arcuato medial” ou “arco de Psoas”, e debaixo dele 
passa o músculo psoas. 
❖ Terceiros Pilares: A direita e a esquerda, o terceiro pilar se desprende da 
vértice da apófise costal da 1ª vértebra lombar. Ao passar adiante do músculo 
quadrado lombar descreve uma curva côncava abaixo que o conduz a 
extremidade livre da 12ª costela ou da 11ª costela quando a 12ª costela é 
curta. Por esta razão o terceiro pilar também se denomina ligamento arcuato 
lateral ou “arco do quadrado lombar”. 
• Costal: Lateralmente, as fibras do diafragma se fixam na cara medial das últimas 
costelas e de suas cartilagens por digitações que contatam por seus bordes. 
• Em relação com estas últimas, se distinguem 2 arcos estendidos: 
❖ O 1º da cara medial da vértice da 12ª a 11ª costela – ligamento arcuato lateral 
ou arco do quadrado lombar. Cara interna das 6 últimas costelas. 
❖ O 2º arco desde a extremidade anterior da 11ª a 10ª costela. Estes arcos são 
denominados de arcadas de SENAC. 
❖ A inserção na 9ª costela é condrocostal. 
❖ A inserção na 8ª costela é condrolateral. 
❖ A inserção na 7ª costela é mediocondral.• Condral: Cara interna das 6 últimas cartilagens costais. 
• Esternal: As inserções se fixam sobre a cara posterior da apófise xifoide por 2 
fascículos, as vezes separados por um pequeno espaço conjuntivo laxo, hiato 
mediano da porção esternal, chamado de espaço de Marfan. 
• As inserções esternais se encontram separadas da porção costal pelo triângulo 
esternocostal de Larrey. 
 
 
b) Centro Tendinoso ou Centro Frênico: 
• Constitui uma lâmina fibrosa, brilhante e nacarada. 
• Tem forma de um trevo de 3 folhas, cujo pedículo está substituído por uma 
escotadura posterior. 
• As folhas se designam: Anterior, lateral direita, lateral esquerda. 
 
c) Hiatos e Forames do Diafragma: Servem para a passagem dos elementos que vão 
do tórax ao abdômen ou vice-versa. 
 
Pilar principal – cara anterior da 
3 primeiras vértebras lombares 
Costal e Condral – cara interna das 
6 últimas costelas e cartilagens 
Inserção esternal – cara 
posterior da apófise xifoide 
Centro Tendinoso – Cara superior Folha anterior 
Folha esquerda 
Folha direita 
• 3 orifícios principais para: Veia cava inferior, aorta, esôfago. 
❖ Hiato ou Forame da Veia Cava Inferior: Está situado na união dos 
folhetos anterior e lateral do centro tendinoso a nível da 8ª 
vértebra torácica. Passam por este forame a VCI e a rama 
abdominal do nervo frênico direito. 
❖ Hiato ou Forame da Artéria Aorta: É um verdadeiro conduto cujas 
paredes laterais estão constituídas pela cara medial muscular dos 
pilares principais, prolongados por sua inserção vertebral. Está 
situado à nível do corpo da 12ª vértebra torácica. Por detrás da 
aorta se encontra a almofada adiposa e a origem do conduto 
torácico. 
❖ Hiato ou Forame do Esôfago: Está anterior, acima e a esquerda do 
hiato aórtico. Na maioria dos casos, se projeta sobre o flanco 
esquerdo da coluna vertebral frente a T10. Por este hiato, 
transcorrem os 2 nervos vagos, o nervo vago direito atrás e o 
nervo vago esquerdo anterior ao esôfago. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
d) Ação: 
 
 
Hiato esofágico – 
Esófago e nervos vagos 
Hiato aórtico – Aorta 
e conduto torácico 
Hiato VCI – VCI e rama 
abdominal do nervo frênico 
direito 
 
 
e) Ação: 
• Inspirador. 
• Expirador. 
f) Vascularização: 
• Artérias: Torácica interna (rama da artéria subclávia), artérias 
pericárdiofrênicas, artéria músculofrênica, artéria frênica inferior ou 
subfrênica (rama da aorta abdominal). 
• Veias: Seguem em sentido inverso o trajeto das artérias e são tributárias 
dos sistemas das veias cavas superior e inferior. 
g) Inervação: 
• Nervos frênicos. 
• Os 6 últimos nervos intercostais. 
• Ramos do sistema nervoso simpático. 
h) Relações: 
• Relações Pleuropulmonares ou Laterais: Pleura parietal, recesso 
costodiafragmático da pleura, base do pulmão. 
• Relações Mediastinais ou Mediais: Pericáridio fibroso, coração, aorta, 
esôfago, conduto torácico, nervos esplânicos, troncos simpáticos 
torácicos, veia ácigos, veia hemiácigos.