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MODO DE TRANSMISSÃO3 A raiva é de ciclo heteroxênico. Afeta todos os mamíferos, sendo cães e gatos os mais citados em diversos estudos por serem mais próximo ao homem. Pode, ainda, afetar bovinos, caprinos, raposas e morcegos. Há formas mais raras de transmissão, como: infecção por inalação de vírus em cavernas com grande número de morcegos infectados, transmissão sexual e vertical. O QUE É?2 Grave problema de saúde pública, o RNA-vírus atinge o sistema nervoso central através de nervos periféricos, gerando um quadro de encefalomielite aguda secundária, ocorrendo replicação viral entre os neurônios, se caracteriza como importante causa de mortalidade humana. PERÍODO DE INCUBAÇÃO4 20-90 dias até evoluir com um quadro caracterizado por distúrbios comportamentais e excitabilidade psicomotora até culminar em coma e morte. SINTOMAS5 mal-estar geral; pequeno aumento de temperatura; anorexia; cefaleia; náuseas; dor de garganta; entorpecimento; irritabilidade; inquietude; sensação de angústia. Após o período de incubação, surgem os sinais e sintomas clínicos inespecíficos da raiva, eles duram em média de 2-10 dias. Nesse período, o paciente apresenta: Podendo ocorrer linfoadenopatia, hiperestesia e parestesia no trajeto de nervos periféricos, próximos ao local da mordedura, bem como alterações de comportamento. . saliva mordedura secreção arranhadura animais contaminados Homem Existe a mais de 4 mil anos. No Brasil a registro da doença entre a décadas de 1950 e 1960. Vírus do gênero Lyssavirus Família Rhabdoviridae RAIVA HUMANA C R E A T E D B Y L A Y S C R U Z HISTÓRICO1 Doença de Notificação Compulsória e Imediata Antropozoonose Endêmica 2021 DIAGNÓSTICO pode ser realizada pelo método de imunofluorescência direta, em impressão de córnea, raspado de mucosa lingual ou por biópsia de pele da região cervical (tecido bulbar de folículos pilosos); nos casos em que o quadro clínico vier acompanhado de sinais e sintomas característicos da raiva, precedidos por mordedura, arranhadura ou lambedura de mucosas provocadas por animal raivoso ou suspeito, não há dificuldades de confrimação. 6 TRATAMENTO7 A raiva é uma doença quase sempre fatal; Quando a profilaxia antirrábica não ocorre e a doença se instala, pode-se utilizar um protocolo de tratamento da raiva humana, baseado na indução de coma profundo, uso de antivirais e outros medicamentos específicos. CONDUTA DE ENFERMAGEM9 Limpeza do local, frente a uma possível exposição ao vírus da raiva, limpeza do ferimento com água corrente abundante e sabão, ou outro detergente, para a diminuição do risco de infecção, devendo ser realizado o mais rapidamente possível após a agressão, independentemente do tempo transcorrido, eliminar sujidades, cuidando para não agravar o ferimento e, em seguida, devem ser utilizados antissépticos que inativem o vírus da raiva; Monitorar o paciente; Colocar o paciente em isolamento de contato, usando equipamento de proteção individual adequado (avental de manga longa, máscara, luvas, óculos). REFERÊNCIAS10 WADA, Marcelo Yoshito; ROCHA, Silene Manrique; MAIA- ELKHOURY, Ana Nilce Silveira. Situação da Raiva no Brasil, 2000 a 2009. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília , v. 20, n. 4, p. 509-518, dez. 2011 . Disponível em <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1679- 49742011000400010&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 08 abr. 2021. http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742011000400010. REVISTA DE MEDICINA DE FAMÍLIA E SAÚDE MENTAL. Teresópolis/Rj: Unifeso, v. 1, n. 2, 2019. Semestral. Disponível em: https://www.unifeso.edu.br/revista/index.php/medicinafamiliasaud emental/article/view/1600/632. Acesso em: 05 abr. 2021. Ministério da Saúde (org.). Raiva: raiva: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção. Raiva: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção. 2021. Ministério da Saúde. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a- z/raiva. Acesso em: 05 abr. 2021. A prevenção da raiva abrange basicamente quatro estratégias: vigilância animal e humana; treinamento dos profissionais de saúde no preenchimento das fichas de notificação relatadas na bibliografia revisada; incremento da educação da população para uma posse responsável de animais; aumentar a consciência dos indivíduos para que haja busca por atendimento médico em casos de exposição e redução de abandono do tratamento. educação em saúde; posse responsável de animais e sistema de informações adequado. Mas a melhor medida de prevenção é a vacinação pré ou pós exposição. Os imunobiológicos necessários para a profilaxia da raiva humana no Brasil são vacina antirrábica humana de cultivo celular, soro antirrábico humano e imunoglobulina antirrábica humana; PREVENÇÃO8 C R E A T E D B Y L A Y S C R U Z 2021 http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_tratamento_raiva_humana.pdf
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