Lesões por Pressão

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Cuidados com
Lesão Por Pressão
Curso Cuidador de Idoso
Definição de Lesão Por Pressão
É definida como uma lesão de
pele causada pela interrupção
sanguínea em uma determinada
área, que se desenvolve devido a
uma pressão aumentada por um
período prolongado. Também é
conhecida como úlcera de
decúbito, escara ou escara de
decúbito.
Como se desenvolve?
Se desenvolve quando se tem uma
compressão do tecido mole entre uma
proeminência óssea e uma superfície dura
por um período prolongado.
Locais mais frequentes da lesão
Os locais mais comuns onde se formam as
lesões são: região occipital, face, orelha,
escapula, ombro, cotovelo, região final da
coluna, sacra e ísquio, quadril,
calcanhares, halúx, maléolo, tornozelos.
Fatores de risco
• Perfusão tecidual insuficiente;
• Idade avançada;
• Imobilidade;
• Nível de consciência alterado; 
• Uso medicações sedativos;
• Umidade excessiva;
• Desidratação;
• Fraturas, hemiplegias ou tetraplegia;
• Desnutrição, caquexia, obesidade;
• Incontinência urinária e fecal; 
• Doença crônica DM;
• Má circulação ou úlcera prévia;
• Uso prolongado de corticoide;
• Imunossupressão;
• Uso de drogas: quimioterápicos/anticoagulantes
• Fricção e cisalhamento; Infecção;
• Deficiência de vitamina.
Lesão por Pressão Estágio 1
• Pele íntegra com área de 
eritema que não 
embranquece e que pode 
parecer diferente em pele 
de cor escura. 
Lesão por Pressão Estágio 2
• Quando a pele já está 
perdendo sua espessura, 
manifestando abrasão, 
bolha ou cratera 
superficial.
Lesão por Pressão Estágio 3
• Perda da pele em sua 
espessura total na 
qual o tecido adiposo 
é visível e, 
frequentemente, 
tecido de granulação.
Lesão por pressão Estágio 4
• Quando se tem uma 
lesão significante, onde 
há a destruição ou 
necrose para os 
músculos, ossos e 
estruturas de suporte( 
tendões e cápsula 
articular).
Lesão por Pressão Não 
Classificável
• Perda da pele em sua 
espessura total e perda 
tissular na qual a extensão 
do dano não pode ser 
confirmada porque está 
encoberta pelo esfacelo ou 
escara. Ao ser removido, 
podemos classificar a lesão.
Lesão por pressão
Por que isso acontece?
Prevenção de 
Lesão por Pressão
PESQUISAR
Quais são os cuidados que o
cuidador deve ter com o idoso para
a prevenção de Lesão Por Pressão.
Tratamento das lesões por 
pressão
O tratamento da lesão é definido pela equipe de saúde,
após avaliação.
Cabe ao cuidador fazer as mudanças de posição, manter
a área da úlcera limpa e seca, para evitar que fezes e
urina contaminem a ferida e seguir as orientações da
equipe de saúde.
Lesão por pressão
Curativos mais comuns:
• Alginato;
• Hidrocolóides ;
• Colágeno.
• Carvão ativado com prata;
• Açucar;
• Triglicerídios de cadeia média e ácidos graxos 
essenciais;
• Papaína 
• outros
ALGINATO
Indicado em lesões infectadas ou não,
com média ou alta exsudação, com
sangramento ou em presença de
necrose e fibrina. Usado como
curativo primário, por ser aplicado
sobre o leito da ferida. A frequência
de troca deve ser avaliada de acordo
com a quantidade de exsudato
presente na ferida, podendo
permanecer até 4 dias.
HIDROCOLÓIDE
Indicado em feridas não
infectadas, com médio e baixo
volumes de exsudação. Pode ser
usado em presença de tecido
necrosado e fibrina. A troca do
curativo deve ser realizada
sempre que ocorrer vazamento
do gel. Poderá permanecer por
até 7 dias.
COLAGENASE A 10% SEM 
CLORANFENICOL
Indicada em lesões
isquêmicas (deficiência
no aporte sanguíneo) e
feridas necróticas.
CARVÃO ATIVADO COM PRATA
Indicado para lesões infectadas,
com média e alta exsudação,
com ou sem odor. Curativo
primário, exigindo sempre a
cobertura com um secundário.
Deve ser trocado sempre que
estiver saturado, podendo
permanecer por até 7 dias.
TRIGLICERÍDEOS DE CADEIA 
MÉDIA E ÁCIDOS GRAXOS 
ESSENCIAIS
Indicados para o tratamento de
feridas, infectadas ou não,
desbridadas previamente,
médio ou pouco exsudativas. A
ferida deve ser irrigada com a
solução e coberta com um
curativo oclusivo. As trocas
devem ser diárias.
PAPAÍNA (1%, 5% OU 10%)
Indicada para feridas
necróticas e na presença de
fibrina, sendo contraindicada
em casos de lesão isquêmica.
Não deve ser usada ou
misturada com substâncias
derivadas ou compostas de
ferro ou iodo, pois é
facilmente oxidada. Trocar
todo dia.
AÇUCAR
Feridas infectadas por ser um
produto de fácil acesso e baixo
custo, é amplamente difundido.
Apresenta inúmeros
inconvenientes como:
necessidade de trocas
frequentes a cada 2 ou 4 horas,
dor intensa pela acidificação do
meio.
Identifique as lesões