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1 Maria Alice Castro Medicina-Unifacs 2º semestre 2021.2 → Depende de três fatores básicos: 1. Liberação de quimiocinas/citocinas dentro processo infeccioso no tecido 2. Adesão dos leucócitos ao revestimento endotelial das vênulas (precisa aderir a superfície do vaso sanguíneo para que ele não seja levado com o fluxo sanguíneo) 3. Movimento através do endotélio → As moléculas envolvidas na migração será: ❖ Moléculas de sinalização-> Citosinas e quimiocinas ❖ Moléculas de adesão-> Integrinas e Selectinas → Ele reúne 5 etapas: Estímulo gerado pelas citosinas e quimiocinas, Rolamento dos leucócitos pelo endotélio, Aumento da afinidade das integrinas e a transmigração → Elas são liberadas quando existe um processo infeccioso e/ou quando há um tipo de lesão celular → Várias células produzem quimiocinas como os Leucócitos, células endoteliais, epiteliais e os fibroblastos → Elas são divididas em duas famílias: CCL (expressado por Monócitos e Linfócitos) e a CXCL (recrutamento Neutrófilos e linfócitos) → São receptores permanentes à superfamília de receptores transmembrana acoplados a proteína G → A quimiocina estimula o movimento do citoesqueleto dos leucócitos para que ele consiga se movimentar e migrar do vaso sanguíneo ao longo do tecido → Mais de 17 receptores de quimiocinas distintos são expressos em diferentes tipos de leucócitos, resultando em padrões diferentes de migração → Quimiotaxia ou quimiocinese: Papel de atrair os leucócitos em direção ao local que está ocorrendo o processo inflamatório → Migração das células dendríticas → Trânsito de leucócitos nos tecidos e linfonodos 2 Maria Alice Castro Medicina-Unifacs 2º semestre 2021.2 → É importante na aderência dos leucócitos na parede dos vasos sanguíneos → Têm dois grupos de moléculas: Selectinas e Interinas → Moléculas de adesão que se ligam a carboidratos de membrana plasmática mediando assim a etapa inicial de adesão → São divididas em 3 tipos: P- selectina, E-selectina e integrina → As citosinas irão estimular células endoteliais a expressarem as moléculas de adesão que serão P- selectina e horas depois a E- selectina → A L-Selectina é expressa na superfície dos leucócitos, mas não é importante para a fase de migração → Os ligantes das E e P-Selectina nos leucócitos consiste em grupos de carboidratos complexos → São proteínas heterodiméricas de superfície celular composta de suas cadeias polipeptídicas. As integrinas mediam a adesão das células a outras células ou à matriz extracelular → Terá dois papeis importantes: ❖ Mediar a adesão dos leucócitos a superfície dos vasos para que ele migre para a matriz extracelular ❖ Aderir as proteínas da matriz extracelular para que esses leucócitos possam migrar, além de atuar na ligação de leucócitos com outros leucócitos → Existe dois tipos de integrinas: ❖ LFA-1-> vai se ligar ao ligante de integrina (ICAM-1), importante para adesão e interação entre leucócitos ❖ VLA-4-> vai se ligar ao VCAM no qual vai ser expressa exclusivamente nas células endoteliais → O rolamento é mediado por selectinas expressas no endotélio → As citocinas estimulam a expressão endotelial de E- Selectina, e outros mediadores induzem a expressão na superfície de P-Selectina → No local da inflamação os vasos sanguíneos se dilatam e o fluxo sanguíneo fica mais lento, fazendo assim os leucócitos tendem a se mover para fora do eixo axial central do fluxo e mais próximo do revestimento do vaso → Ocorre o aumento na afinidade das integrinas mediada pela quimiocinas resultando em ligações mais fortes das integrinas 3 Maria Alice Castro Medicina-Unifacs 2º semestre 2021.2 dos leucócitos a seus ligantes na superfície endotelial → Ocorre a adesão estável de leucócitos ao endotélio mediada pela integrina, fazendo com que os leucócitos se liguem firmemente ao endotélio, seu citoesqueleto é reorganizado e eles se espalham para fora da superfície endotelial → E por fim ocorre a transmigração para a célula dos leucócitos através do endotélio → Deficiência de adesão de leucócitos tipo I (LAD-1) -> a cadeia aberta das integrinas fica má formada, não conseguindo fazer a adesão estável → Deficiência de adesão de leucócitos tipo II (LAD-2) -> afeta o ligante de selectina, fazendo com que o leucócito não consiga fazer o rolamento → Deficiência de adesão de leucócitos tipo III (LAD-3) -> afeta a proteína KINDLIN-3, fazendo assim que não ocorra a adesão estável sem conseguir migrar → As consequências dessas deficiências são infecções recorrentes e cicatrização prejudicada
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