Sistema Cardiorrespiratório ATIVIDADE 4

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PERGUNTA 1
1. Uma rede extensa de vasos sanguíneos e linfáticos compõem o sistema cardiovascular, por onde circulam sangue e linfa, respectivamente. Por meio das circulações sanguínea e linfática, trilhões de células são mantidas nutridas e vivas. Sem o sistema cardiovascular, muitas substâncias úteis deixariam de chegar às células; por outro lado, substâncias tóxicas (produzidas internamente pelo metabolismo corporal ou de origem externa) poderiam se acumular em nosso organismo, comprometendo a homeostase e a própria vida.
 
Analise as seguintes afirmações considerando as funções desempenhadas pelo sistema cardiovascular.
 
I. Transporte de nutrientes e gás oxigênio em direção às células, retirada de gás carbônico e substâncias resultantes do metabolismo celular e regulação da temperatura corporal.
II. Transporte de nutrientes e gás carbônico em direção às células, retirada de gás oxigênio e substâncias resultantes do metabolismo celular.
III. Transporte de nutrientes para as células, remoção de excretas originadas do metabolismo celular e produção de hormônios.
IV. Transporte de gás carbônico para as células, remoção de excretas produzidas pelo metabolismo celular e regulação da temperatura corporal.
V. Absorção do líquido que fica no espaço intersticial, transporte de nutrientes e defesa corporal.
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	I e V.
	
	
	
PERGUNTA 2
1. A evolução no diagnóstico e no tratamento das cardiopatias congênitas das últimas décadas possibilitou maior sobrevida a crianças que antes tinham poucas perspectivas. O sucesso no tratamento dessas disfunções permitiu o crescimento no número de pacientes e seu seguimento propiciou o aparecimento de uma nova população de adultos portadores de cardiopatia congênita. Uma pesquisa científica publicou em 2010 o perfil de pacientes atendidos no ambulatório de cardiopatia congênita adulto do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no período de 2 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro 2007.
 
AMARAL, F. et al . Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico-ambulatorial no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Arq. Bras. Cardiol. , São Paulo, v. 94, n. 6, p. 707-713, jun. 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2010000600001&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
Os resultados do estudo citado mostraram que as cardiopatias mais frequentes, entre as não tratadas, foram comunicação interventricular (CIV), comunicação interatrial (CIA) e estenose pulmonar. Entre cardiopatias corrigidas cirurgicamente, as mais frequentes foram CIA, Tetralogia de Fallot, coarctação da aorta e CIV.
 
Considerando os principais defeitos congênitos no coração e suas características, analise as afirmações a seguir e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) Na estenose pulmonar ocorre um estreitamento na saída do ventrículo direito.
(  ) A comunicação interventricular pode ser oriunda de malformações na membrana ou no músculo que separa os ventrículos, com decorrente fluxo sanguíneo entre os ventrículos.
( ) A Tetralogia de Fallot está relacionada à malformação do primeiro campo cardíaco, com efeitos na divisão das câmaras cardíacas.
( ) A comunicação interatrial e a comunicação interventricular são malformações decorrentes de defeitos na divisão das vias de saída.
(  ) Um dos defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot decorre de malformação no septo interventricular.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	V, V, F, F, V.
	
	
	
PERGUNTA 3
1. Leia com atenção o trecho a seguir.
 
“A fertilização, processo pelo qual os gametas masculino e feminino se fundem, ocorre na região ampular da tuba uterina – porção mais larga da tuba e próxima ao ovário. Os espermatozoides podem permanecer viáveis no sistema genital feminino por vários dias. Apenas 1% do esperma depositado na vagina penetra no colo do útero, onde os espermatozoides podem sobreviver por muitas horas. O movimento deles do colo do útero para a tuba uterina ocorre pelas contrações musculares do útero e da tuba uterina, e muito pouco pela sua própria propulsão”.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017, p. 3.
 
Após a fertilização, seguem-se eventos que caracterizam o processo inicial do desenvolvimento embrionário. Muitas mudanças acontecem nas primeiras semanas da embriogênese.
 
Analise as afirmações a seguir sobre os eventos que acontecem na embriogênese e assinale V para as verdadeiras, e F para as falsas.
 
(  ) A ovogênese termina quando o espermatozoide penetra no oócito secundário, liberado pelo ovário quando se inicia a segunda divisão meiótica.
(   ) Em torno de seis a sete horas após a fecundação, inicia-se a implantação da blástula no endométrio uterino, que encontra-se na fase secretora.
(   ) O ectoderma é o folheto embrionário que origina sistemas digestório, respiratório e a bexiga urinária.
(   ) O endoderma é o folheto embrionário que origina tecidos corporais relacionados a funções de sustentação.
(   ) O processo de clivagem dá origem aos três folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	V, V, F, F, F.
	
	
	
PERGUNTA 4
1. A placenta tem funções muito importantes para manter a vida do feto. Pode-se considerar como uma barreira que protege contra fatores que podem prejudicar o desenvolvimento dele. Apesar de oferecer proteção, vírus como os da rubéola, o citomegalovírus, o da varíola, o da varicela e o da poliomielite podem atravessar a placenta e causar infecções, as quais podem levar a defeitos congênitos e até mesmo à morte. Além dos vírus, outras substâncias podem atravessar tal barreira como medicamentos e drogas.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Considerando as funções da placenta, analise as afirmações a seguir.
 
I. O sangue na placenta é essencial para o fornecimento de oxigênio ao feto, já que este não realiza trocas gasosas nos pulmões.
II. À medida que a gestação avança, ocorrem cada vez mais trocas de aminoácidos, lipídeos, carboidratos e vitaminas entre mãe e feto para garantir as demandas metabólicas.
III. Transmissão de anticorpos maternos ao feto, mecanismo que leva o feto a desenvolver imunidade ativa.
IV. A placenta é importante para manter a gravidez devido a sua função de produção de hormônios como progesterona e estrogênio.
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	I, II e IV.
	
	
	
PERGUNTA 5
1. Um dos problemas na sociedade atual relacionado a defeitos congênitos é o uso de drogas como maconha, cocaína, álcool etílico e tabagismo durante o desenvolvimento embrionário e fetal. Substâncias que têm o potencial de causar defeitos congênitos são denominadas teratogênicas. O efeito delas depende de fatores genéticos, do período em que ocorreu a exposição, da dose e do tempo de exposição do concepto à substância, assim como dos seus mecanismos de ação no organismo. Tais efeitos incluem morte, malformações, retardo no crescimento e distúrbios funcionais.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Analise as afirmações a seguir sobre os possíveis efeitos do uso de tabaco durante a gestação.
 
I. A exposição ao tabaco provoca maior concentração de monóxido de carbono na corrente sanguínea e leva à vasoconstrição na circulação materna.
II. O monóxido de carbono se associa fortemente à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que é quimicamente estável, favorecendo assim a ligação da hemoglobina ao oxigênio.
III. Quando o oxigênio se liga à hemoglobina, não fica disponível para as células; assim, o sangue materno chega à placenta com pequena concentração de oxigênio.
IV. A vasoconstrição na circulação materna diminui o fluxo de sangue na placenta, diminuindo a quantidade de oxigênio e de nutrientes que chega ao feto.
V. O desenvolvimentodo feto fica comprometido diante da menor oferta de oxigênio e de nutrientes, o que está associado ao baixo peso da criança ao nascimento.
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	I, IV e V.
	
	
	
PERGUNTA 6
1. Defeitos no tubo neural ocorrem quando não há o fechamento dele. Assim, se esse tubo não consegue se fechar na região cranial, a maior parte do cérebro deixa de se formar. Se o fechamento não se dá em qualquer outra parte, ocorre um defeito denominado espinha bífida. Crianças com defeitos no tubo neural perdem funções neurológicos, e as disfunções dependem do nível e da gravidade da lesão. Esses defeitos podem ser decorrentes de fatores genéticos e/ou ambientais. A deficiência do ácido fólico na gestação, por exemplo, pode causar problemas no fechamento do tubo neural, provocando alterações como anencefalia ou espinha bífida.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Na embriogênese, uma etapa importante é a neurulação, em que se inicia a formação do sistema nervoso. Durante essa fase, diferentes folhetos embrionários dão origem a estruturas distintas.
 
Assinale a alternativa que associa corretamente o local de origem e o processo de formação do tubo neural.
	
	
	Ectoderma, formação induzida pela notocorda.
	
	
	
PERGUNTA 7
1. Anexos embrionários são estruturas originadas a partir dos folhetos germinativos que auxiliam o desenvolvimento do embrião, mas que não persistem nos adultos. A denominação “anexo” é devido ao fato de os anexos não fazerem parte do corpo do embrião; apesar disso, são importantes para atender às suas demandas metabólicas, havendo por meio deles trocas de gases, de nutrientes e de hormônios. Além disso, há também a função de proteção associada a anexos embrionários.
 
Com base no exposto, relacione os anexos embrionários a seguir com as respectivas características e funções.
 
I. Saco vitelínico (ou vesícula vitelínica)
II. Âmnio
III. Córion
IV. Alantoide
V. Placenta
 
(   ) Estrutura formada a partir do epiblasto, tendo função de proteger o embrião contra choques mecânicos, além de prevenir sua desidratação.
(    ) Tem origem no trofoblasto, tendo função na sustentação por envolve-lo por meio de estrutura membranosa.
(    ) Armazena substâncias que são usadas para nutrir o embrião.
(  ) Apresenta importantes funções na realização de troca de gases respiratórios, nutrientes, excretas e anticorpos.
(   ) Tem função relacionada à excreção e às trocas gasosas e participa da formação do cordão umbilical.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	II, III, I, V, IV.
	
	
	
PERGUNTA 8
1. O desenvolvimento embrionário, que vai da terceira à oitava semana gestacional, envolve a formação dos folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Esses folhetos dão origem aos tecidos e órgãos do nosso corpo. A partir desse processo, características cada vez mais próximas ao formato do nosso corpo se estabelecem. Esse é um período considerado de grande vulnerabilidade a malformações congênitas; substâncias capazes de afetar o desenvolvimento embrionário são especialmente danosas nessa fase.
 
Os três folhetos embrionários podem ser associados a tecidos e órgãos do nosso corpo. Relacione-os às partes do corpo listadas a seguir.
 
I. Ectoderma
II. Mesoderma
III. Endoderma
 
(   ) Sistema nervoso central
(   ) Tecido ósseo
(   ) Sistema respiratório
(   ) Músculos liso e estriado
(   ) Glândulas mamárias e sudoríparas
(   ) Fígado e pâncreas
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	I, II, III, II, I, III.
	
	
	
PERGUNTA 9
1. Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente malformações cardíacas durante o período intrauterino por meio de exames como a ecocardiografia. É importante conhecer os aspectos morfológicos do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia da circulação fetal, as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até mesmo para o óbito do feto caso as correções não sejam feitas em tempo hábil.
 
CAVALCANTI, J. S.; DUARTE, S. M. Estudo morfométrico do coração fetal: sua utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica. Radiol Bras , São Paulo, v. 41, n. 2, p. 99-101, abr. 2008.  Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842008000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019.
 
A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por quatro alterações decorrentes de efeitos congênitos.
 
Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes proposições e a relação entre elas.
 
I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar diretamente para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões.
 
PORQUE
 
II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou se sobrepõe no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos.
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta.
	
	
	As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.
	
	
	
PERGUNTA 10
1. Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos e sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês há quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-nascidos prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à morte. A principal causa delas tem relação com a produção de surfactante.
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010.
 
SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
 
Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, analise as seguintes afirmações e a relação entre elas.
 
I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos.
 
PORQUE
 
II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a diminuir a tensão superficial e evitando o colapso alveolar.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	As proposições I e II são falsas.