Reanimação cardiopulmonar

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RCP → próxima aula 09108
Parada cardiorrespiratória extra-hospitalar
1- Acionamento do serviço médico de umergência
2- RCP de alta qualidade
3- Desfibrilação
4- Ressuscitação navaneada
5- Cuidados pós PCR
6- Recuperação
QUALIDADE DA RCP
→Comprima com força (pelo menos 5cm) e rápido (100 a
120METEMulaguarde o retorno total doutorar
→Minimize unterrupçoos nas compressões
→Eviteventilação excessiva
→Alterne os responsáveis pelas compressões a cada 2minutos
ou antes , se houver cansaço .
→ sem via uáerea avançada , relação compressão - ventilação de
30 : 2
.
O principal ritmo de PCR em ambientes extra-hospitalar éa
Fabricação ventricular e a Taquicardia ventricular,chegando
a quase 80% dos eventos ,com bom wádiee de sucesso na
reversão,se prontamente tratados .Quando a desfibrilação
é realizada precocemente , em até 3 a5minutos da união
da PCR
,
a taxa de sobrevidaé em torno de 50% a70%
Sabe - se que a cada minuto transcorrido da união do
evento arrítmico súbito sem desfibrilação , a probabilidade de
sobrevivência denuncie em 7 a10%
.
•Compressões torácicas :
↳ posicione - se ao lado da vítima emantenha
seus joelhos com certa distância um do outro ,para
que tenha
maior estabilidade.
↳ Afaste ou corte a roupa davítima (se umatesouraestiver disponível),para deixar o tórax desnudo .
↳coloque na região ihipotenar deumamão sobre
ametade unferior doesterno da vítima e a outramão
sobre a primeira , entrelaçando - a.s
↳ estenda nos braços e osmantenha cerca de 90°acima
da vítima .
↳
comprima na frequência de 100 a 120compressões /mim
↳ comprima com profundidade de nomenino 5
vem .
↳ permita no retorno completo do torar após cada
compressão , evitando rapoear-se no clorax davítima.
↳
reveza com outro socorrista acada 2minutos ,
para evitar o cansaçoecompressões demá qualidade.
LR nasmanobras de RCP devem ser ininterruptas , exceto
quandoavítima semovimentar , durante a fase deanálisedo ritmo cardíaco pelodesfibrilador
• ventilação :
↳ são aplicadas rapós 30compressões torácicas
↳ Aprioridade para nas compressões torácicas deve
-se
nao fato da necessidade em gerar fluxo de sangue etambémevitar os ratrasos práticos inerentes as tentativas de ventilações
adequadas
↳ reabertura das vias naéreoos: independentemente da
técnica utilizada para aplicar ventilações ,énecessária
a abertura de via aérea ,que pode ser realizada
coma manobra da inclinação da cabeça eelevaçãodo queixo e, se houver suspeita de trauma,a
manobra de elevação do ângulo damandíbula .
↳ realização deventilações : devem ser realizadas
em uma proporção de 30 compressões para 2 ventilações,
com duração de apenas 1 segundo cada,fornecendo a
quantidade deroer suficiente para promover a elevação
do tórax . A hiperventilação é contraindicada, pois podeaumentara pressão intra - etorácica , há risco dehiperinsuflaçãogástrica , podendo desencadear vômitos ,eoroncoospiuç
ação e limitação da mobilidade não diafragma. Éundecado
que o socorrista utilize a mascara de
bolso ou Bolsa-
válvula -Máscara .
↳ evidencias apontam que pacientes emPCREH
que receberam
RCP por compressões contínuas durante
um período curto (zero a15min após o colapso)tiverammaior taxa de sobrevivência
↳ ventilação coma mascara debolso
↳ ventilação com bolsa - válvula -máscara: deve
ser feitona presença de dois socorristas , umresponsavelpelas compressões e outro por aplicar asventilaçõescom o dispositivo.
↳ ventilação com via uáereanavaneada: quando
uma via aérea naoãnçada estiver Instalada , oprimeirosocorrista deve administrar compressões torácicas
contínuas eo segundo socorrista, aplicar umaventilaçãoa cada G segundos -cerca de 1O ventilações porminuto
.
não se devem pausar as compressões parareaplicaras ventilações ,em caso devia aérea avançada .
LD ventilação em vítima em parada respiratória:vitima
quenão respira ou respira de forma unefãaz ,porém
apresenta pulsopalpável , encontra-se em paradarespiratória. Nesses casos, realize uma ventilação a cada
5 a6 segunda (aprox . 10 a12 ventilações por minuto )paravítimas radultas. O pulso deve ser checado acada 2o
minutos , com a finalidade de verificar sea parada
respiratória progrediu p/uma PCR, necessitando de RCP
• Desfibrilação :
↳desfibrilação precoce éno tratamento paravítimas
de Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular
sem pulso de curta duração, que apresentaramcolapsosúbito em ambiente extra-hospitalar .
hr DEA
↳Nos primeiros 3a5 minutos deuma PCR em
Fibrilação ventricular , no coração seencontra altamentepropícionão choque . Após 5minutos de PCR , a amplitude
daFVdiminui devido à depleção do substratoenergético
miocárdio
. Assim , o tempo idealp/a aplicação doprimeirochoque compreende osprimeiros 3as minutos.
→ ODEA deve ser utilizado nassim quedisponível.
Recomenda-se que a RCP seja fornecida enquanto as pás do
DEA sãoaplicadas e até que oDEA esteja pronto para
reanalisar o vulmo
.
• DEA :
↳ ligue oDEA
↳ conecte nas pás (eletrodos) não tórax desnudo davítima
,
observando o desenho contido nas propria pas doposicionamentocorreto .
↳ Encaixe o conector das pás (eletrodos) não aparelho.
↳Quando o DEA wnduear "analisando o ritmocardíaco
,
ãs toque nopaciente
"
,
solicitar para que todos seafastem
.
↳ Se o choque forundeáado , oDEA emitirá a frase :
"
choque recomendado, afaste-se dopaciente
"
.
Osocorrista que
estiver manuseando o DEA deve solicitar p/que todos se afastem .
↳ Pressionar
.
o botão indicado pelo aparelho p/aplicar o
choque .
↳ A RCP deveser uneaada pelas compressões torácicas
umediatamente após ochoque .. A cada 2 umenutos , o DEA
analisa o ritmo novamente e pode indicar novochoque ,se
necessário
.
Seis unduear choque , deve-se reiniciar aRCPimediatamente
, caso a vítima ún retome a consciência
↳mesmo sea vítima retornar na consciência , oaparelhoãsdeve ser desligado eas pázroodeoem serremovidas
ou desconectadas até queo serviçode emergencia assuma o
caso .
↳ seõn houver suspeita de ctraumae a vítima jáapresentar
respiração normal e pulso , o socorrista pode eaterali
-
zar avítima
* Posicionamento anterolateral : coloqueuma pá umedeatamon-
te abaixo da clavícula direita. .coloque a outrapánãoladodo mamilo esquerdo ,coma borda superior dapáalgunscentímetros abaixoda aula