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Conceitos IniciaisConceitos Iniciais Farmacocinética: Absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos Farmacodinâmica: Estuda os efeitos fisiológicos e bioquímicos e mecanismo de ação dos fármacos Droga: Qualquer substância que interagem com organismo produzindo algum efeito Fármaco: Uma substância definida com propriedades ativas produzindo efeito terapêutico Medicamento: É quando ao fármaco são adicionados todos os componentes para que este seja administrado terapeuticamente Forma terapêutica: É a forma final como um medicamento se apresenta. Ex: comprimidos cápsulas ou injetáveis Remédio: Substância animal, vegetal, mineral ou sintético, procedimento ou crença, usados com intenção benéfica. Placebo: Tudo que é feito com intenção benéfica para aliviar o sofrimento fármaco ou medicamento droga remédio em concentração pequena ou até mesmo ausente. Farmacologia: É a ciência que estuda as interações entre os compostos químicos com o organismo ou sistema biológico, resultando em efeito maléfico (tóxico) ou benéfico (medicamento). A dose e a via de administração vão guiar o fármaco e dizer se ele vai ser tóxico ou benéfico. concentração vs. efeitos: - excessiva: tóxico - máx. permitido: potencialmente tóxico - ótima: terapêuticos - limiar: parcialmente eficazes - insuficiente: ausentes Divisão "geral" da farmacologia: Termos essenciais: Medicamento ético ou de referência: sua principal função é servir de parâmetro para registros dos posteriores medicamentos similares e genéricos quando a sua patente expirar. Medicamento genérico: É um medicamento com a mesma substância ativa forma farmacêutica e dosagem e com a sua mesma indicação que o medicamento original, de marca. Medicamento similar: É um medicamento autorizado a ser produzido após o prazo da patente de fabricação do medicamento de referência ou inovador ter vencido. Dose letal 50: A concentração de uma substância química capaz de matar 50% da população de animais testados essa dose mede-se em mg de substâncias para cada kg da massa corporal do animal testado Biodisponibilidade: É uma medida da extensão de uma droga terapêutica ativa que atinge a circulação sistêmica e está disponível no local de ação. Bioequivalência: É a capacidade de determinado fármaco produzir um efeito. Posologia: É o modo como o medicamento é administrado. Meia vida: É o tempo necessário para que metade de uma substância seja removida do organismo por um processo químico ou físico Especificidade: Capacidade de um fármaco reconhecer apenas um receptor Afinidade: Tendência de um fármaco se ligar ao seu receptor Eficácia: Tendência de um fármaco, uma vez ligado, ativar o receptor. Antagonista: Se liga ao receptor sem causar ativação, impede a ligação do agonista. Dessensibilização: Diminuição do efeito de um fármaco quando utilizado de forma contínua ou repentinamente @odontoporlouise @odontoporlouise FarmacocinéticaFarmacocinética A primeira fase da formacocinética é a fase da biofarmacêutica. Imaginemos que há comprimido onde o princípio ativo está dissolvido com outras substâncias, assim, esse comprimido precisa ser dissolvido para liberar o princípio ativo. Após a liberação, o fármaco será absorvido, indo para o compartimento central. Quando o fármaco entra na corrente sanguínea ele está em sua forma livre, mas rapidamente ele será ligado a proteínas plasmática. O objetivo da ligação às proteínas plasmática é porque a maioria dos fármacos são insolúveis nos fluídos biológicos, principalmente no plasma. Por serem insolúveis no plasma ele se ligam na proteína, consequentemente, ele se tornam solúveis por estarem ligados a uma molécula solúvel. Entretanto, o fármaco que está ligado as proteínas não tem atividade biológica. Ele não consegue chegar ao seu local de ação, então existe uma dinâmica entre o fármaco livre e o fármaco ligado a proteína. Essa dinâmica acontece quando o fármaco livre é deslocado, ele é levado pelas proteínas, ele se desliga das proteínas para se ligar ao seu local de ação (diminui a concentração de um fármaco livre e mais fármacos ligados a proteína se desligam para se tornar livres). O fármaco livre pode ir além do seu local de ação indo para: Farmacocinetica: É o estudo do movimento de uma substância química em particular um fármaco no interior de um organismo vivo. Administração de um fármaco: - reservatórios teciduais: alguns fármacos, por exemplo, podem ser altamente lipossolúveis, têm afinidade pelos tecidos adiposos e parte dele é armazenado lá. - local de ação inesperado: local onde é produzido a reação adversa, pode se ligar por conta da falta de seletividade. O fármaco também pode ir para o fígado e lá vai ser metabolizado, se transforma em uma molécula normalmente inativa (alguns fármacos são ativados depois de serem administrados e passarem pelo fígado). Essa metabolização, na maioria das vezes, tem a função de produzir substâncias mais hidrossolúveis, indo para etapa final que a eliminação/excreção. Transporte passivo: Paracelular: É quando o fármaco atravessa o espaço deixado entre as células Difusão: A droga consegue alcança/atravessar a bicamada Lipídica Transporte ativo: Difusão facilitada: O fármaco vai ser transportado para um dos transportadores mas vai ocorrer a favor de um gradiente de concentração. Transportadores de farmaco: mesmo o fármaco sendo transportado para o lado menos concentrado ele vai ser transportado e gastar energia. Absorção É a transferência de um fármaco desde o seu local de administração até a circulação sanguínea/ a velocidade e a eficácia da absorção vai depender entre outros fatores da via de administração. Mecanismo para atravessar as barreiras celulares: absorção distribuição metabolização excreção pode se dividir em 4 fases: 1. 2. 3. 4. @odontoporlouise @odontoporlouise FarmacocinéticaFarmacocinética metabolismo hepático Insuficiência cardíaca congestiva Processo de eliminação Perfusão sanguínea: Influencia em como fármaco é distribuído. A perfusão sanguínea é o volume/fluxo sanguíneo de sangue que determinado tecido ou órgão recebe do coração. O aumento da pra infusão está relacionado ao aumento da distribuição. Ligação do fármaco as proteínas: o Fármaco ao se ligar a proteína, não atravessa a barreira endotelial pra chegar no tecido. A concentração do fármaco livre Afinidade do fármaco das dos locais de ligação A concentração das proteínas Situações clínicas que podem alteram a farmacocinética, podem modificar a biodisponibilidade: Fatores que influenciam na absorção dos fármacos: Distribuição classe I: A dose é menor do que o número de locais de ligação disponíveis. A maioria das moléculas dos fármacos está ligado a albumina e a concentração de fármacos livres é baixa. Classe II: A dose é maior do que o número de locais de ligação a maioria das moléculas de álbum mina tem fármaco ligado e a concentração do fármaco livre é significativa. Suscetíveis: Possuem ligantes para aquele fármaco/sofre ação do fármaco. Ativos: Metabolizam um fármaco. exemplo: fígado Indiferentes: Reservatórios temporários/ Recebem o fármaco, não sofre ação do fármaco. Emunctórios: Excretam o fármaco. ex: rim. Volume renal: Distribuição para todos os líquidos do organismo Volume aparente: Relação da [ ] dos tecidos e a [ ] sanguínea Drogas lipossolúveis: Alto volume aparente Drogas ligadas: Baixo volume aparente Depende da droga: Lipossolubilidade Polarização e ionização Ligação a proteína Depende do paciente Idade Peso, tamanho Hemodinâmica Proteínas plasmáticas Estado patológico Genética Tipos de farmaco e ligação as proteínas plasmáticas: Administração do fármaco da classe I e II: O deslocamento do classe I ocorre quando um fármaco de classe II é administrado simultaneamente Distribuição dos fármacos: Volume de distribuição: Variação do volume aparente: absorção distribuição metabolização excreçãopode se dividir em 4 fases: 1. 2. 3. 4. F + L FL Fármaco livre Local de ligação Complexo @odontoporlouise @odontoporlouise FarmacocinéticaFarmacocinética Associação das drogas a elementos teciduais( mais comumente envolvidos: tecidos ósseos e adiposos) Formação de depósito Prolongamento do efeito Detoxica Inativar compostos Formar produtos mais polares Formar produtos menos lipossolúveis Ativar drogas originalmente inativas Alterar perfil farmacocinético Formar metabólitos ativos Armazenamento das drogas: Metabolização São mecanismos enzimáticos complexos que tem como objetivo inativar compostos endógenos ativos (hormônios, enzimas, neurotransmissores, etc) e eliminar substâncias estranhas ao organismo. Desfecho do processo de biotransformação: I- Término da ação de uma substância: II- Facilitar a exceção: III- Ativar: Fases da biotransformação: Reações de fase I: São catabólicos, as reações de fase I produzem grupos reativos( ex: oh, cooh, nh2) que as vezes podem ser mais tóxicos. esses grupos reativos servem de ponto de ataque para reações de conjugação. Reações de fase II: São anabólicos( também conhecidos como reação de síntese), resultam em compostos inativos (excreção: sulfato de minoxidil) Principal complexo de enzimas responsáveis por biotransformar os fármacos. Importante fonte de variabilidade Inter-individual no metabolismo de drogas. Relacionado a efeitos tóxicos de determinados fármacos. Envolvidos no mecanismo de interação entre as drogas. filtração gromerular: A droga circundante chega no gromerulo, atravessa os poros existentes nas fenestras dos gromerolos. Essa droga precisa ter um tamanho suficiente para atravessar os poros. Filtro moléculas com peso inferior a 20.000da Albumina normalmente não é filtrada Secreção tubular: É a eliminação dos fármacos que não conseguiram ser eliminados por filtração gromerular Mecanismo de transporte ativo Excreta partículas grandes e também fármacos ligados a proteína Excreção biliar: acontece com os fármacos que são Lipofilicos e que não sofrem uma biotransformação para hidrofílicos, esses fármacos são eliminados juntamente com a bile. Citocromo P450 Excreção Cinética de eliminação das drogas; eliminada principalmente via renal. Mas pode ser por trato biliar e fezes ou pelo ar expirado, saliva, leite e suor. Excreção renal: absorção distribuição metabolização excreção pode se dividir em 4 fases: 1. 2. 3. 4. @odontoporlouise @odontoporlouise