INERVAÇÃO CABEÇA E PESCOÇO

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INERVAÇÃO CABEÇA E PESCOÇO
Dentre os 12 pares de nervos cranianos, o 5º par (Nervo Trigêmeo) é de extrema importância para a odontologia, pois dentre tantas funções, ele é o responsável pena inervação dos dentes e das estruturas adjacentes da cavidade oral.
· SISTEMA NERVOSO
O sistema nervoso é de extrema importância, pois ele determina a contração dos músculos, ação fundamental para a formação das expressões faciais, para a mastigação e para a fala. 
Através na inervação Parasimpatica é estimulado a secreção glandular, na região da face é encontrado as glândulas salivares e a glândula lacrimal. 
Tem a função de regular os sistemas do corpo. E também é a através do SN que tem a construção da sensação de dor, percepção gustativa e tato, ou seja, de sensibilidade.
Para que determinados tratamentos odontológicos possam ser efetivados, é preciso que o profissional elimine a sensação de dor e tato, utilizando da anestesia local das regiões que serão manipuladas.
O SN é subdividido em S. Nervoso Central e S. Nervoso Periférico. O S.N. Central é composto pela medula espinhal e o encéfalo, enquanto que o S. N. Periférico é constituído pelos nervos espinhais, nervos cranianos e pelo sistema nervoso autônomo.
· NERVOS CRANIANOS
Para a odontologia iremos estudar os nervos cranianos, pois estes estão destinado para as regiões de cabeça e pescoço. Os nervos cranianos são compostos por 12 pares, eles fazem parte do S.N. Periférico e estão conectados a base do Encéfalo.
Os nervos cranianos podem se subdividir em três tipos, sendo estes: Nervos Sensitivos; Nervos Motores e Nervos Mistos.
· NERVOS SENTIVOS
Os nervos sensitivos possuem Fibras Aferentes que conduz informações da periferia do corpo para o encéfalo (SNC), levando os impulsos sensitivos de dor, calor, tato ou propriocepção. Informa também, os sentidos especiais, como: visão, gustação, audição e equilíbrio.
· NERVOS MOTORES
Os nervos motores tem Fibras Eferentes que conduz informações do encéfalo para a periferia do corpo, conduzem impulsos para os órgãos eferentes (músculos e glândulas). Estes grupos de nervos, composto por fibras eferentes, é ativado como resposta a informação recebida pelo encéfalo através dos nervos aferentes. 
· NERVOS MISTOS
Os nervos mistos possuem tanto as Fibras Aferentes, quanto as Fibras Eferentes, por tanto, este grupo de nervos realizam os dois tipos de função. 
· I – NERVO OLFATÓRIO
O I par de nervo craniano (Nervo Olfatório), exerce apenas a função sensitiva. Este nervo conduz estímulos olfatório originados na cavidade do nariz.
O nervo olfatório se abre em pequenos filamentos nervosos que penetram no crânio através dos forames da lâmina crivosa do etmóide, para atingir sua região de atuação que é a região da cavidade nasal.
Este nervo capta estímulos originados na cavidade do nariz e os levam até o encéfalo, terminando no bulbo olfatório que alcança a área olfatória do córtex cerebral.
· II - NERVO ÓPTICO
Trata-se também, de um nervo puramente sensitivo. Tem a função de conduzir impulsos de visão oriundo da retina ao cérebro, por tanto, o nervo óptico capta os estímulos de visão e os levam até o cérebro, onde será processado a visão.
O nervo óptico atravessa o canal óptico do osso esfenóide. Os nervos ópticos formam o quiasma óptico e o tracto óptico, local em que interpretados os estímulos visuais.
· III – NERVO OCULOMOTOR
O nervo oculomotor está situado na região entre a ponte e o mesencéfalo, este nervo é direcionado aos músculos responsáveis por movimentos do bulbo do olho. 
O nervo oculomotor faz a inervação da maioria dos músculos extrínsecos do olho. Os músculos extrínsecos do olho são: M. reto superior; reto medial e inferior e M. oblíquo interior. No entanto, tem dois músculos extrínsecos do olho que não são inervados pelo nervo oculomotor.
Este grupo de nervo também realiza a inervação de músculos intrínsecos do olho, que são os Músculos Ciliar e Esfíncter da Pupila. 
Os músculos intrínsecos realizam a contração da pupila (miose) e a convergência do cristalino (focalização). Já os músculos extrínsecos são responsáveis pela movimentação do bulbo do olho.
O nervo oculomotor penetra na orbita através da fissura orbital superior do osso esfenoide. 
· IV – NERVO TROCLEAR
Trata-se também de um nervo motor, faz a inervação de m. oblíquo superior do olho, (músculo extrínseco).
A função do nervo troclear é de realizar a inervação do músculo oblíquo superior do olho. O seu local de passagem é o mesmo do III – Nervo, ou seja, atravessa a fissura orbital superior no osso esfenóide.
É o responsável pelos movimentos superior e medial do bulbo do olho 
· V – NERVO TRIGÊMIO
É nervo de raiz bem robusta, sensitiva e motora. O nervo trigêmeo é um nervo misto, pois ele possui raiz sensitiva e motora. A raiz sensitiva é a maior, e a raiz motora é bem pequena, basicamente destina a inervação dos músculos da mastigação.
O nervo trigêmeo é dividido em três estruturas, em: ramo oftálmico, ramo maxilar e ramo mandibular. 
O ramo oftálmico passa pela fissura orbital superior, o ramo maxilar passa pelo forame redondo e o ramo mandibular atravessa o forame oval, todos estes forames do esfenóide.
· VI – NERVO ABDUCENTE
É um nervo motor, responsável pela inervação do músculo reto lateral do olho (m. extrínseco). A passagem deste nervo é pela fissura orbital superior, em direção a orbita.
Tem função de movimento de abdução do olho (colocar para fora). Quando tem alteração do nervo abducente a orbita do olho fica encostado na região medial, ao invés de se abrir para o posicionamento correto. 
· VII – NERVO FACIAL
Trata-se de um nervo misto, por tanto, exerce função motora e sensitiva. 
A porção motora vai inervar os músculos da expressão facial do ventro posterior do m. digástrico e m. estilo-hióideo. Promove inervação autônoma (secremotor) para as glândulas sublingual, submandibular e lacrimal.
Já os componentes sensitivos inervam pequenas partes da pele da orelha externa e promove a sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da língua.
O local de passagem do nervo facial é o forame estilomastóideo. O nervo sai do crânio passando pelo meato acústico interno e se exterioriza através do forame estilomastóideo.
A inervação da glândula lacrimal é pelo ramo do nervo petroso maior e a inervação das glândulas submandibular e sublingual é pelo nervo corda do tímpano. 
O nervo facial contribui para a inervação da glândula parótida, pois ela promove uma inervação acessória.
· VIII – NERVO VESTIBULAR
É um nervo sensitivo, divido em duas partes (ramo coclear e ramo vestibular), este nervo penetra no crânio pelo meato acústico interno do osso temporal.
O Ramo Coclear é responsável pela condução de impulsos auditivos oriundo da cóclea, que é um órgão da orelha interna da audição. Então, os estímulos são provenientes da cóclea e o ramo coclear vai conduzir os impulsos auditivos para o encéfalo.
Já o ramo Vestibular é responsável por conduzir impulsos de equilíbrio, está relacionado com o posicionamento da cabeça. Estes impulsos são gerados em receptores situados em canais semicirculares da orelha interna. 
A labirintite é uma inflamação dos órgãos internos da orelha, em decorrência disto vai haver uma alteração/confusão na emissão destes impulsos de equilíbrio, e a pessoa fica tonta sem conseguir ter a perfeita percepção do seu posicionamento de cabeça e equilíbrio no solo. 
· IX – NERVO GLOSSOFARÍNGEO
Este nervo é misto, por isso tem uma porção motora e outra sensitiva. Este nervo sai do crânio pelo forame jugular.
A sua porção motora é formada por fibras motoras para musculatura da faringe, m. estilofaríngeo e tem inervação da glândula parótida (conduz fibras parassimpáticas secretoras).
A porção sensitiva é realacionada com a porção posterior da língua (1/3), com a sensibilidade geral e gustativa. Essa porção também é responsável pela sensibilidade geral da faringe, úvula, tonsilas e tubas auditivas, artéria carótida, parte da orelha externa e o meato acústico externo.
· X – NERVO VAGO
É um nervo misto, por tanto, possui função motorae sensitiva, é um dos maiores dos nervos cranianos, passando pela região da cabeça, pescoço, tóraz e abdome. O local de passagem deste nervo é p forame jugular.
A porção motora do nervo vago é destinada aos músculos da faringe e do palato mole, com exceção do m. estilofaríngeo,e do m. tensor do véu palatino. Possui inervação do todos os músculos da laringe e também imitem fibras secretomotoras (SNA Parassimpático) para a musculatura de órgãos do tóraz e abdome, como por exemplo, coração e estômago.
Enquanto que a porção sensitiva, possui fibras aferentes sensitivas gustativas provenientes da epiglote (gustação) e da pele adjacente a orelha.
· XI – NERVO ACESSÓRIO
É um nervo motor, com origem no encéfalo e medula espinhal, o único com origem na medula espinhal. Seu local de passagem é através do forame jugular. O nervo acessório é dividido em uma raiz craniana e uma espinhal. 
A Raiz Craniana tem origem no encéfalo e junta-se as fibras do nervo vago, essa porção realiza a mesma função motora que o nervo vago. Ela inerva a musculatura do palato mole, faringe, laringe, vísceras torácicas e abdominais.
A Raiz Espinhal se origina na medula espinhal e é formada pelos cinco primeiros nervos espinhais cervicais, essa porção inervam o músculo esternocleidomastóideo e o trapézio (raiz espinhal).
· XII – NERVO HIPOGLOSSO
Trata-se também de um nervo motor, faz inervação dos músculos intrínsecos e extrínsecos da língua (m. hioglosso, estiloglosso e genioglosso), tendo exceção do m. palatoglosso. Deixa o crânio pelo canal do nervo hipoglosso.