Síndrome do pronador redondo

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Síndrome do pronador redondo 
 
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INTRODUÇÃO 
 
É caracterizado por sinais e sintomas ocasionados 
pelo comprometimento do nervo mediano na altura 
do cotovelo, ou seja, entre o trajeto nervo mediano 
das duas porções do pronador redondo e abaixo do 
arco fibroso do músculo flexor superficial dos dedos. 
 
Fisiopatologia 
Hipótese: 
-Miosite (processo inflamatório que ocorre no tecido 
muscular). 
-Bandas fibrosas; 
-Traumas no antebraço; 
-Alterações anatômicas; 
-Compressão mecânica; 
-Estenose dinâmica ou estática (diminuição da 
circulação sanguínea). 
-Prolongamento aponeurótico do bíceps braquial; 
-Flexor superficial dos dedos; 
-Indivíduos que praticam suas atividades laborais 
com postura viciosa dos MMSS, com movimentos 
repetitivos e alterações frequentes: supinação/ 
pronação ou flexão/ extensão, podem desenvolver 
compressão do nervo mediano. 
 
Quadro clínico 
-Dor difusa no antebraço; 
*Acontece na superfície volar proximal 
*Aumento es esforços estáticos ou movimentos 
repetitivos; 
*Aumento na pressão sobre o nervo; 
-Hipoestesia no território do nervo mediano; 
-Redução de força de pressão e pinça -> dificuldade 
para escrever; 
 
Exame físico 
-Flexão do cotovelo com resistência (120º e 160º) 
-Pronação do antebraço e flexão do punho – 
resistência; 
-Digito percussão positiva no pronador. E negativa 
no túnel do carpo (serve como diagnóstico 
diferencial). 
-Sinais de Phalen e Phalen inverso negativo; 
-Exame complementar: eletroneuromiografia 
 
Tratamento 
Conservador (quando os sintomas existem com 
menos de 1 ano). 
-Imobilização; 
-Anti- inflamatórios; 
-Corticóides; 
-Fisioterapia -> massoterapia, mobilização, 
eletroterapia, alongamento... 
 
Cirúrgico 
-Incisão na aponeurose da inserção do bíceps; 
-Resseção do pronador (porção superficial); 
-Neurólise do nervo mediano