QUESTIONÁRIO 2 IMUNOLOGIA CLINICA

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28/08/2021 Fazer teste: QUESTIONÁRIO UNDADE II – IMUNOLOGIA CLINICA...
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 Fazer teste: QUESTIONÁRIO UNDADE IIIMUNOLOGIA CLINICA 7380-60_44602_R_F1_20212 CONTEÚDO
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Respondus
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 1
Um paciente deu entrada no serviço de saúde apresentando quadro febril
prolongado, de aproximadamente 4 dias, sensação de fraqueza, sudorese,
hepatoesplenomegalia. Foram solicitados diversos exames para elucidação do
diagnóstico. O hemograma continha linfocitose relativa e absoluta importante e
presença de grande número de linfócitos atípicos, elevação moderada de AST e
ALT e os seguintes resultados nas sorologias. 
  
 
Com base nos resultados dos exames, o paciente apresenta qual doença?
Assinale a alternativa correta:
O paciente apresenta a rubéola.
O paciente apresenta a toxoplasmose.
O paciente apresenta a dengue.
O paciente apresenta a mononucleose infecciosa.
O paciente apresenta o citomegalovírus.
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PERGUNTA 2
?
 Estado de Conclusão da Pergunta:
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
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a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 2
O vírus da imunode�ciência humana (HIV) é o responsável pelo
desenvolvimento da síndrome de imunode�ciência adquirida (SIDA/AIDS), ele é
um retrovírus que causa imunode�ciência nos pacientes infectados. Sua forma
de transmissão é por contato com sangue e é sexualmente transmissível. Qual
dentre as seguintes a�rmações sobre o HIV está incorreta?
Os anticorpos da classe IgM aparecem em aproximadamente uma
semana após o contágio.
A detecção de uma diminuição no número de linfócitos T CD4+ está
associada a uma piora na evolução da SIDA.
A técnica da Reação de Polimerase em Cadeia (PCR) é utilizada na
detecção precoce de anticorpos no soro dos pacientes.
Um resultado de ensaios imunoenzimáticos (ELISA) positivo para o anti-
HIV não pode ser critério único para considerar se o paciente é
soropositivo, sendo necessária a con�rmação por pelo menos mais um
método.
O agravamento da SIDA se manifesta clinicamente pelo aparecimento de
doenças oportunistas.
0,3 pontos   Salva
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 3
Existem cinco diferentes vírus que podem causar hepatites, essas diferentes
hepatites são nomeadas de A, B, C, D e E. Apesar desses vírus se replicarem nos
hepatócitos, as formas de transmissão e as manifestações clínicas são variáveis
entre os diferentes tipos de hepatites. Com isso está incorreto a�rmar que:
A hepatite A é de transmissão oral-fecal, enquanto a hepatite B tem
transmissão por via sanguínea, sexualmente e transmissão vertical. Já a
hepatite C tem transmissão principalmente por via sanguínea,
transplantes de órgãos e mais raramente por contato sexual.
O marcador imunológico de cura e vacinação para hepatite B é o
anticorpo contra o antígeno de superfície (Anti-HBs).
O marcador imunológico antígeno “e” (AgHBe) é característica de um
prognóstico ruim na evolução da doença, uma vez que sua presença
mostra uma alta taxa de replicação viral.
A hepatite A apresenta sintomas como mal-estar, falta de apetite,
icterícia, fezes claras e urina escura, seu prognóstico normalmente é
benigno e um pequeno número de pacientes evolui para a croni�cação
da doença.
Não existe vacina para as hepatites A e C.
0,3 pontos   Salva
a.
b.
c.
d.
PERGUNTA 4
A toxoplasmose é uma doença assintomática na maioria dos casos, quando
acomete pacientes imunocompetentes, entretanto é extremamente grave
quando acomete grávidas. Sobre a toxoplasmose, qual alternativa está correta?
O vírus da toxoplasmose é transmitido por ingestão ou inalação de cistos
das fezes de felinos, ingestão de alimentos contaminados, carnes cruas
ou malcozidas, transplante de órgãos e pela placenta.
O ensaio de avidez de IgG é muito utilizado para diferenciar a infecção
primária da reinfecção, sendo que a baixa avidez é característica nas
reinfecções.
O diagnóstico clínico da toxoplasmose congênita se caracteriza pela
Tétrade de Sabin, são os sinais: retinocoroidite, calci�cações cerebrais,
perturbações neurológicas, microcefalia ou hidrocefalia.
São consideradas gestantes de risco aquelas que já tiveram
toxoplasmose anterior à gestação, sendo recomendada a repetição dos
0,3 pontos   Salva
 Estado de Conclusão da Pergunta:
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e.
p g ç p ç
exames de IgG e IgM a cada 4 ou 5 semanas.
Mães contaminadas no primeiro trimestre de gestação apresentam maior
risco de transmitir o protozoário para o feto.
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 5
Alguns per�s sorológicos para a hepatite B estão representados a seguir de 1 a
5. Sendo os resultados positivos representados por + e os negativos por -. De
acordo com os resultados, qual a a�rmativa correta? 
  
  
O per�l 1 corresponde à fase crônica da doença.
O per�l 2 corresponde à fase aguda da doença.
O per�l 3 corresponde à fase de recuperação da doença.
O per�l 4 corresponde a um indivíduo vacinado.
O per�l 5 corresponde a um indivíduo que já teve hepatite B e obteve
memória imunológica.
0,3 pontos   Salva
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 6
Algumas infecções virais são transmitidas verticalmente entre mãe e feto
durante a gravidez. Entre elas estão o citomegalovírus e o vírus causador da
rubéola. O citomegalovírus e a rubéola quando transmitidos durante a gestação
causam síndromes clínicas que podem deixar sequelas graves como surdez,
perda de visão, dé�cit motor e comprometimento neurológico. Sobre as
infecções virais que causam doenças congênitas é correto a�rmar:
A presença do anticorpo IgM no sangue do recém-nascido é o marcador
de fase aguda que indica a presença da doença congênita.
A reativação do citomegalovírus durante a gravidez é a principal forma de
transmissão para o feto da “doença da inclusão citomegálica”.
A técnica de Imuno�uorescência Indireta para o citomegalovírus irá
detectar a presença de antígenos no soro do paciente.
Não existe vacina contra o vírus da rubéola para a prevenção da
Síndrome de Rubéola Congênita.
Por serem doenças brandas e autolimitadas, a infecção por rubéola ou
citomegalovírus durante a gestação não traz risco para o feto.
0,3 pontos   Salva
PERGUNTA 7
A �gura representa o resultado positivo ou negativo para o ensaio de VDRL. 
  
  
 
0,3 pontos   Salva
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a.
b.
c.
d.
e.
  
  
Presença de �oculação  Ausência de �oculação 
  
Fonte: http://hefesto.intra.ial.sp.gov.br/~eial/anais2014/resumos/M3129.pdfSobre esse ensaio é incorreto a�rmar que:
É uma técnica de aglutinação que utiliza cristais de colesterol.
A �gura à esquerda representa um resultado positivo.
Esse ensaio detecta a presença de antígenos do T. pallidum.
É um teste não treponêmico, utilizado no diagnóstico da sí�lis.
Nos recém-nascidos com sí�lis congênita, o valor do título do VDRL é
quatro vezes maior do que o da mãe.
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 8
A hepatite é a in�amação do fígado. Pode ser causada por vírus ou pelo uso de
alguns remédios, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes,
metabólicas e genéticas. Em alguns casos, são doenças silenciosas que nem
sempre apresentam sintomas. Uma das formas de prevenção é a vacinação.
Sobre a vacinação para a hepatite A, responda as a�rmativas como verdadeiras
(V) ou falsas (F): 
(  ) A vacina está disponível no SUS, sendo oferecida no Calendário Nacional de
Vacinação para crianças de 15 meses a 5 anos incompletos (4 anos, 11 meses e
29 dias). 
(   ) Não existe vacina para a hepatite A, sendo a única forma de prevenção
medidas de saneamento básico. 
(   ) Adultos sadios não precisam ser vacinados contra hepatite A, uma vez que
em regiões endêmicas a chance de soroconversão pelo contato com o vírus
selvagem, ainda na infância, é alta. 
(   ) O anticorpo de memória gerado após a vacinação é o IgM. 
  
A alternativa correta é:
F, F, F, F.
F, V, F, V.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
V, V, V, F.
0,3 pontos   Salva
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 9
A bactéria Treponoma pallidum é uma espiroqueta causadora da sí�lis, uma
doença sexualmente transmissível que gera diversas manifestações clínicas e
sí�lis congênita. Atualmente no Brasil estamos vivendo um ressurgimento da
doença com um aumento expressivo do número de casos. A doença é
facilmente tratada com uso de penicilina e diversos exames são utilizados no
diagnóstico. Sobre a sí�lis, qual alternativa está correta?
Todos os testes microbiológicos são não treponêmicos.
As técnicas sorológicas não são e�cazes para o diagnóstico da sí�lis na
fase primária da doença. Nesse estágio, a melhor opção são os testes
microbiológicos.
No caso de suspeita de sí�lis congênita, a quanti�cação de IgG no liquor
do recém-nascido será o melhor marcador para o diagnóstico.
São testes treponêmicos o campo escuro, FTA-Abs, ELISA, VDRL e Micro-
hemaglutinação.
Os ensaios sorológicos para sí�lis são e�cientes para o diagnóstico em
qualquer fase da doença, sendo o padrão ouro o FTA-Abs.
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 Estado de Conclusão da Pergunta:
http://hefesto.intra.ial.sp.gov.br/~eial/anais2014/resumos/M3129.pdf
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a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 10
Paciente do sexo feminino, 35 anos, residente às margens do Rio Negro no
Amazonas, apresentava febre, cefaleia, dor abdominal. Vômitos e diarreia há 6
dias, aparecimento de icterícia há 24 horas, extremamente prostrada e
sudorética há 6 horas, febre de 40,2 oC. Não apresentava sufusões
hemorrágicas ou visceromegalia. Os exames complementares mostravam AST
2.200 mUI/mL (elevado), 
ALT 2.900 mUImL (elevado), tempo de protrombina com 20% de atividade e
creatinina 5 mg/mL (elevado). A paciente faleceu 24 horas após a internação
hospitalar. Portanto, a paciente apresentou hepatite grave com insu�ciência
hepática, renal e choque. Entre os diagnósticos diferenciais nesse caso, pode-se
incluir malária, leptospirose, hepatite delta fulminante e sepse. Exame
anatomopatológico de fragmento do fígado da paciente mostrou hepatite
médio-zonal, hepatócitos contendo corpúsculo de Councilman-Rocha Lima e o
vírus da febre amarela foi isolado do sangue da paciente por inoculação em
camundongos (adaptado de Figueiredo, L. T. M. Febres Hemorrágicas por vírus
no Brasil. Rev. da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 2006). 
Avalie se as a�rmações estão corretas: 
I – A alteração dos exames bioquímicos ASL, ALT mostra a falência hepática da
paciente. 
II – A elevação da creatinina no sangue é um marcador de insu�ciência renal. 
III – A visualização de corpúsculos de Councilman-Rocha Lima no fígado mostra
que a hepatite foi causada por um vírus, por ser um efeito citopatológico de
infecções virais. 
IV – O diagnóstico diferencial foi feito a partir do isolamento do vírus da amostra
de sangue da paciente. 
  
Quais a�rmações estão corretas?
I, II e III.
II e III.
I, II e IV.
II, III e IV.
I, II, III e IV.
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