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Clique e Assine a partir de R$ 8,90/mês Medicina Miastenia gravis: o que é e como tratar? Doença rara e autoimune, a miastenia gravis pode atingir músculos do corpo todo. Mas com o tratamento certo, dá para conviver com ela Por Maria Tereza Santos Atualizado em 28 nov 2019, 17h57 - Publicado em 31 jan 2019, 17h59 Dúvidas sobre saúde enviadas pelos leitores são respondidas pela redação com o apoio de especialistas. BOA PERGUNTA Por Blog Este é seu último conteúdo gratuito neste mês. Assine e tenha acesso ilimitado » Já é assinante? Entre aqui. x Este site utiliza cookies e tecnologias semelhantes para personalizar publicidade e recomendar conteúdo de seu interesse. Ao navegar em nosso serviço você aceita tal monitoramento. 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Para mais informações leia nossa Política de Privacidade Ok, entendi https://abril.com.br/politica-de-privacidade/ https://saude.abril.com.br/ Fraqueza muscular, queda das pálpebras, di�culdade para engolir e mastigar… esses são alguns dos sintomas da miastenia gravis (ou miastenia grave), uma rara doença autoimune que afeta a comunicação entre o sistema nervoso e os músculos. Por ser uma encrenca pouco conhecida, nossa leitora Carmen Scariot enviou uma mensagem pelo Instagram pedindo para falarmos sobre ela. Para tirar todas as dúvidas, SAÚDE conversou com o neurologista Marcelo Annes, do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. O que é? A miastenia gravis é uma doença autoimune que atinge as chamadas junções neuromusculares – regiões espalhadas pelo corpo todo onde os neurônios entram em contato com os músculos. É nesses locais que os estímulos nervosos se convertem em contrações dos músculos, através da substância acetilcolina. “Na miastenia gravis, há uma produção de anticorpos que ataca esses locais. Infelizmente, ainda não se sabe a causa”, informa Marcelo Annes. Dito de outra forma, o próprio organismo agride a tal acetilcolina e atrapalha seu funcionamento. Com essa área afetada, o corpo deixa de ter controle sobre certas regiões. Cada caso varia, mas olhos, boca, braços, pernas e até pulmões podem ser afetados. Essa perda do controle muscular também está por trás de fraqueza e cansaço. Acredita-se que exista uma relação do transtorno com o timo, uma glândula localizada entre os pulmões e à frente do coração que tem um papel no sistema imunológico. Normalmente, o timo vai diminuindo de tamanho com o passar dos anos, mas, nos portadores da miastenia, ele permanece aumentado. Quais são os sintomas? A manifestação clínica vai depender do local comprometido e da gravidade. “Mas, em 90% dos casos, a forma é generalizada”, aponta o neurologista. Os principais sintomas são fraqueza muscular de braços e pernas, queda das pálpebras, visão dupla e di�culdade para falar, mastigar e engolir. “Se o pulmão for atingido, ocorre um quadro mais extremo de insu�ciência respiratória, que nessa situação, é chamada de crise miastênica”, complementa Annes. Rara doença autoimune, miastenia gravis afeta comunicação entre neurônios e músculos Foto: Tomás Arthuzzi/Ilustração: iStock/SAÚDE é Vital Este é seu último conteúdo gratuito neste mês. Assine e tenha acesso ilimitado » Já é assinante? Entre aqui. x Este site utiliza cookies e tecnologias semelhantes para personalizar publicidade e recomendar conteúdo de seu interesse. Ao navegar em nosso serviço você aceita tal monitoramento. 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Os principais pontos de contato inicial são o o�almologista ou o otorrinolaringologista. Quais as pessoas mais afetadas? A miastenia gravis tem dois picos de incidência: em torno de 20 a 30 anos, principalmente em mulheres, e acima dos 60 anos, quando está bem dividida entre os sexos. Estima-se que ela surja na infância em 10% dos casos. Como dissemos no início, a doença é considerada rara. Segundo Annes, a prevalência varia em torno de 15 a 20 casos para 100 mil habitantes. Medicina Linha telefônica sobre doenças raras é lançada no Brasil Medicina Uma doença chamada púrpura CONTINUA APÓS A PUBLICIDADE Este é seu último conteúdo gratuito neste mês. Assine e tenha acesso ilimitado » Já é assinante? Entre aqui. x Este site utiliza cookies e tecnologias semelhantes para personalizar publicidade e recomendar conteúdo de seu interesse. Ao navegar em nosso serviço você aceita tal monitoramento. 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Tem cura? “É importante reforçar que a miastenia não é degenerativa. Porém, quando o quadro melhora, não consideramos o paciente curado, porque ela pode voltar depois de um tempo”, a�rma Annes. Portanto, cuidados e acompanhamento serão necessários por toda a vida. A remissão vai depender da e�cácia do tratamento e de alguns fatores externos. “Determinados remédios, principalmente certos antibióticos, pioram os sintomas. As alterações hormonais no período menstrual também prejudicam”, informa o neurologista. Como é o tratamento? Ele começa sempre com medicamentos inibidores da enzima acetilcolinesterase, que deteriora a acetilcolina. Depois, são receitados corticoides, imunossupressores e anticorpos monoclonais. A receita varia muito para cada um, porém o tratamento segue pela vida toda. Durante uma crise miastênica – aquela que causa insu�ciência respiratória –, é preciso recorrer a aparelhos de ventilação mecânica, que jogam ar para dentro e para fora dos pulmões. Além disso, outros procedimentos podem entrar em cena: Tratamento com imunoglobulina: são injetados na veia anticorpos que alteram o sistema imunológico temporariamente. Plasmaferese: técnicaque �ltra parte do sangue para retirar elementos que possam estar causando a doença. Bem-Estar Portadores de esclerose múltipla têm di�culdade de manter o emprego Este é seu último conteúdo gratuito neste mês. Assine e tenha acesso ilimitado » Já é assinante? Entre aqui. x Este site utiliza cookies e tecnologias semelhantes para personalizar publicidade e recomendar conteúdo de seu interesse. Ao navegar em nosso serviço você aceita tal monitoramento. 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