Ética e Enfermagem: Reflexões

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ÉTICA, MORAL E EXERCÍCIO DE 
ENFERMAGEM
Dra. Maryldes Lucena
Enfermeira
BIO-ÉTICA E EXERCÍCIO DE 
ENFERMAGEM
O QUE É BIO-ÉTICA? 
(VIDA-REFLEXÃO DO MODO DE SER/CARÁTER)
O QUE ELA TEM HAVER COM A ENFERMAGEM ?
A CIÊNCIA DA SAÚDE ESTÁ A 
SERVIÇO DE QUEM?
Quem é mais importante: a Ciência ou a Vida Humana?
Estamos a serviço das pessoas ou da vida?
E, os interesses econômicos?
Valor relativo da vida. Ex: Hitler (Laboratório de genética)
Lejeune († 1994) – Médico francês, descobriu a Síndrome de Down. Perdeu 
Prêmio Nobre da Medicina. Investigou os pares da criança
ONU – Pesquisas no embrião.
Assembléia da ONU: “Vocês estão transformando um Órgão que foi criada 
para proteger a vida num instituto de assassinato da vida humana”
"Se um óvulo fecundado não é por si só um ser humano ele não poderia 
tornar-se um , pois nada é acrescentado a ele."
FOCO É O CUIDADO – SER HUMANO
PROGRESSO TÉCNICO X CONSCIÊNCIA DA 
VIDA HUMANA
Idade Média não podia ser dessecado cadáveres ou pesquisas com 
cavalos! Hoje é diferente...
Pesquisas genéticas – Escolha de genes (crianças)
Progresso técnico X Interesse
Ex: Pesquisas que tem interesse político, econômico ou empresarial.
Pessoas tem valor! Alguém precisa de sua assistência!
DATAS E ACONTECIMENTOS IMPORTANTES
1900 – Princípios éticos da experimentação em humanos formulado 
pelo Ministério da Saúde da Prússia.
1930 – Desastre de Lubeck – BCG – bacilo inativado – 100 crianças.
1941 – Alemanha: diretrizes para novas terapêuticas e a pesquisa 
em seres humanos.
1933-1945 – Nazismo e 2ª Guerra Mundial
Lei 14 de Julho de 1933 sobre a Esterilização
 Prevenção de uma descedência doente.
Circular 1939 sobre Eutanásia
 Para doentes (vidas que não valiam a pena ser vividas) – injeção de morfina e sufocamentos em câmeras com gás. 
Tudo decidido e controlado por médicos.
1941 – Criação dos campos de extermínio
 Médicos participaram para legitimar as práticas eugênicas e a moral das ações. Posteriormente foram punidos.
Tribunal de Núremberg – condenados a morte e presos (Código de Núremberg 1947 –
Regulamenta o consentimento informado; Desenho da Pesquisa; Relação Risco X Beneficio); Livre decisão do pct)
1964 – Declaração de Helsinki (redigida pela Assoc.Médica Mundial)
 (Consentimento escrito; Utilização limitada de placebo, maior acesso aos benefícios.
Hepatite Viral – ingestão em crianças em crianças com 
paralisia cerebral.
 Resistência de fetos ao Rx na vigência de radiação na 
Guerra atômica Iodo radiotativo – C/pretexto:
 Saber nas gestantes se as crianças teriam hipertireoidismo. 
1972 - Caso Tuskegee (1932-1972) 400 homens portadores de sífilis 
foram acompanhados e não tratados, para o conhecimento da 
doença.(Filme: Cobaias)
1978 - Relatório de Belmont (Apresenta os princípios éticos, norteiam as 
pesquisas com seres humano: Respeito, Beneficência e Justiça).
1991 – Código de Regulamentos Federais dos EUA (REGRA GERAL)
CEP, concentimento, proteção para grupos vulneráveis...
A ÉTICA TEM 
FUNDAMENTO?
A ética baseia-se em 
princípios, valores, 
sentimentos, emoções que 
cada pessoa traz dentro de 
si; ela reflete o ato de 
pensar e questionar.
Nasce da necessidade de 
fazer o bem, o que implica 
o reconhecimento de um 
valor das coisas e das 
pessoas.
Antes de Iniciarmos os 
“Fundamentos da Ética” 
atenção para a diferença 
entre ética e moral...
ÉTICA
Dimensão coletiva
Avaliação/Reflexão da vida
“Politicamente correto”
Risco da escolha”
Filosoficamente aceito
MORAL
Dimensão pessoal
Pensamento livre sobre a vida;
Oportunidade de escolha;
Normas e costumes da sociedade.
ÉTICA E VALORES
Vida
Bem estar Felicidade 
Prazer
Fé
...
ENTENDENDO O 
CONTEXTO
Ética – liberdade de escolha 
(como queremos conviver... 
pode ser diferente, melhor do 
que é)
A inteligência compartilhada 
a serviço do aperfeiçoamento 
da convivência
Os animais estão submetidas 
à sua natureza e extinto! Não 
podem conviver diferente!
Cabe a nós aperfeiçoarmos 
nossa convivência, pois temos 
liberdade!
Ataques de animais acontecem 
... Mas, não podemos analisar 
eticamente!
“EU GOSTARIA DE SER 
LIVRE COMO UM 
PÁSSARO”
O ser humano pode fazer 
coisas sem finalidade! Pois 
fazemos escolhas
ÉTICA
“Kant sugere algo especial. Ele diz que “tudo o que não 
se puder contar como fez, não se deve fazer”. 
Porque, se há razões para não poder contar, essas são 
as mesmas razões para não fazer. E não estou falando 
de sigilo, estou falando de vergonha. 
Pois existem coisas que não podem ser contadas porque 
pertencem ao terreno da privacidade, do sigilo. Mas há 
aquelas que não podemos contar porque nos 
envergonham, nos diminuem.”
“O PIOR DOS TECELÕES 
SEMPRE SERÁ MELHOR DO 
QUE A MELHOR DAS 
ARANHAS.” 
Porque, embora as aranhas façam 
teias magníficas e nós não possamos 
fazer como elas o fazem, elas só 
conseguem fazer daquele modo, as 
aranhas só conseguem repetir, a menos 
que uma força externa atue sobre 
elas. Isso é uma limitação! Nós temos a 
vantagem de não nascer sabendo, não 
nascemos prontos, e, nesse ponto de 
vista nós somos capazes de fazer de 
um modo diferente.
Karl Marx (1818 – 1883)
“A OCASIÃO FAZ O LADRÃO”
REVELA
SER HUMANO – ÉTICO
 Uso da razão, capacidade, 
liberdade e consciência dos 
seus atos.
Cada um constroi sua 
ética!
A ética é o 
discernimento para 
encontrar o critério 
de escolha.
Ser livre – fazer 
escolhas – valores –
justiça – autonomia. 
Liberdade
Emancipatória
Angústia
Vida ética tem consequências coletivas 
importantes
Intersubjetiva
Zelo coletivo pela convivência coletiva
A ética vem de dentro da pessoa e caminha sentido contrário da 
moral
Questionamento:
Alguém pode ser moral mas não necessariamente ético?
QUE COISA FEIA! OU ESSA É UMA BOA 
PESSOA!
É uma questão de ética não estética!
CASO CLÍNICO
M.J.L, 45 anos, foi admitida nesta unidade de saúde ...
Um ato por coação não é um ato moral!
Discernir a conduta eticamente mais adequada e o modo de conduzir
a decisão.
Isso é ética!
MORAL X DIREITO X ÉTICA
MORAL – Se apoia no valor/Respeito.
DIREITO – Norma independe de vontade/Coerção/Justiça.
ÉTICA – Justificativa 
ELEMENTOS COMUNS: “conduta obrigatória”, “coesão social”. 
DIFERENÇAS: 
 Moral: Normas não codificadas, oficializadas, são pela convicção do indivíduo.
 Direito: Formalização, talvez nem justas.
ENFERMAGEM E O ATO MÉDICO 
DECISÓRIO
Sentir, Pensar, Dialogar, Discutir, Argumentar e Avaliar
Respeito e Acolhimento
Dilemas éticos são resultado de diferenças de valores, crenças e 
experiências, formação (ética/humana e profissional).
Leisinger e Schmitt – propuseram passos para tomada de decisão moral, 
tendo como base o julgamento ético:
 Percepção e Identificação do Problema;
 Análise da situação e dos argumentos;
 Informação e Comunicação;
 Análise dos aspectos legais e éticos;
 Compromisso ético, profissional e humano;
 Ato decisório
A ética e a moral objetivam fazer as pessoas melhores e mais 
responsáveis pelos seus atos.
ATIVIDADE
Pesquisar em livros e ou artigos o conceito de ética e 
moral, ao longo da história, desde a Antiguidade.
ARTIGO: 1 A ÉTICA NA ENFERMAGEM (Elizete Silva Passos)
ARTIGO: 2 A IMPORTÂNCIA DE SER ÉTICO: DA TEORIA À PRÁTICA NA 
ENFERMAGEM (Alice Iana Tavares Leite, Hellen Gomes e Claudino, Sérgio 
Ribeiro dos Santos)