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Sistema Urinário Mª Natalia Oliveira A urina é um dos mecanismos para a excreção de produtos que precisam ser excretados. Por isso, o sistema urinário contém órgãos que formam e destinam a urina. Esses mecanismos são essenciais para a homeostase, ou seja, o equilíbrio das funções e composição química dos fluídos. Órgãos do Sistema Urinário: Rins Ureteres Bexiga Uretra Rim Órgão par, responsável pela produção e emissão da urina. Também funciona como glândulas endócrinas, pois produzem a renina, a qual controla a secreção de aldosterona. Os rins também são a principal fonte de produção de eritropoietina em adultos, que atua na medula óssea para estimular a produção de hemácias. Cada rim possui 1250.000 nefrónios, a unidade estrutural e funcional dos órgãos. Os glomérulos renais filtram 125mL de sangue por minuto, no adulto masculino e 110mL no adulto feminino. Os rins estão situados à direita e a esquerda da coluna vertebral. Possui o formato de um grão de feijão, apresentando duas faces e duas margens. Faces – anterior e posterior Margens – medial e lateral → também possui duas extremidades/polos: superior e inferior. → os rins são cobertos por uma capsula fibrosa e, ao redor da cápsula fibrosa, existe a cápsula adiposa. → cápsula adiposa: grande quantidade de gordura separada em duas camadas pela fáscia renal: Camada 1 – gordura peri-renal (camada interna) Camada 2 – gordura para-renal (camada externa) Também conhecida como corpo adiposo para-renal. As duas cápsulas, fibrosa e adiposa, junto ao pedículo renal e a pressão intra- abdominal, ajudam a manter os rins em sua posição normal. A margem medial possui uma fissura vertical, o hilo, por onde passam o ureter, a artéria e as veias renais, os linfáticos e os nervos. Esses elementos constituem o pedículo renal. Dentro do rim o hilo se expande em uma cavidade central denominada seio renal que aloja a pelve renal, a qual é a extremidade dilatada do ureter. Em cada rim é possível identificar segmentos renais, ou seja, áreas anátomo-cirúrgicas que se baseia na distribuição independente de artérias e veias. São cinco: Superior Ântero-superior Ântero-inferior Inferior Posterior Corte macroscópico do rim: O rim pode ser estudado em um corte frontal que o divide em duas metades: anterior e posterior. Examinando uma das metades, observa-se uma porção mais pálida, o córtex renal. O córtex renal se projeta em uma 2ª porção, mais escura, a medula renal. Essas projeções têm a forma de colunas, as colunas renais e separam porções cônicas da medula denominadas pirâmides renais. As pirâmides renais têm o ápice voltado para a pelve renal; e as bases olham para a superfície do órgão. A pelve renal está dividida em dois ou três tubos curtos e largos, os cálices renais maiores que se subdividem em um número variável de cálices renais menores. As papilas renais apresentam uma área totalmente crivada por orifícios. Cada cálice renal menor oferece um encaixe em formato de taça, para receber o ápice das pirâmides renais. Este ápice é a papila renal. Ureter É um tubo muscular que une o rim à bexiga, com um comprimento de 25cm. Partindo da pelve renal, encontra a bexiga, desembocando neste órgão pelo óstio ureteral. Ao longo do trajeto distinguem- se três partes do ureter: 1. Abdominal 2. Pélvica 3. Intramural → A porção intramural do ureter é a que atravessa a parede da bexiga. O ureter pélvico cruza a artéria ilíaca comum e curva-se medialmente (flexura pélvica) para chegar à bexiga urinária. Costricções ou estreitamentos: Colo do ureter: na junção com a pelve renal Flexura ilíaca: cruzando os vasos ilíacos Intramural: atravessa a parede da bexiga. Bexiga É uma bolsa que fica posteriormente à sínfise púbica e que funciona como local de armazenamento de urina. Micção periódica: desejo de urinar. Com 350mL de urina, já há o desejo. Geralmente a bexiga urinária comporta 500mL. A bexiga possui: o Corpo o Fundo o Colo o Ápice Fixação da Bexiga: ligamentos pubovesicais lateral e medial e ligamento lateral. Óstio interno da uretra: pode aparecer como uma fenda de convexidade anterior, com lábios anterior e posterior. Há três orifícios na parte interna da bexiga: Óstio do ureter direito Óstio do ureter esquerdo Óstio interno da uretra Os três orifícios limitam o trígono da bexiga, cuja superfície é lisa e plana. Lábio posterior – forma a úvula da bexiga. Uretra Canal pelo qual se faz ligação da bexiga com o meio exterior. Está localizado na cavidade pélvica e períneo anterior. Óstio interno da uretra Óstio externo da uretra Referências Bibliográficas NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana: cabeça, pescoço e neuroanatomia. 23ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2012. V. 3. TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
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