Tipos de Hipersensibilidade

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CONCEITO 
• Se refere às reações excessivas, indesejáveis 
• Danosas 
• Desconfortáveis 
• Fatais 
• Produzidas pelo sistema imune normal 
• Reações requerem um estado pré-sensibilizado (imune) do hospedeiro 
CLASSIFICAÇÃO 
 
H IPERSENSIBIL IDADE T IPO I 
• Imediata ou hipersensibilidade anafilática 
• Reação normalmente leva 15-30mins para o período de exposição ao 
antígeno 
• Início mais demorado (10-12h) 
• Mediada por IgE 
• Alergia, atopia, choque anafilático 
• Predisposição genética 
• Agentes/alérgenos: proteínas e substâncias químicas comuns, inclusive 
alguns medicamentos (antibióticos, antinflamatórios etc.) 
FASE EFETORA 
 
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS INDUZIDAS PELA REA ÇÃO 
 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
• Testes intradérmicos 
• Dosagem de IgE 
• Corticoides 
• Bloqueadores de receptores de leucotrieno 
• Anti-histamínicos 
 
H IPERSENSIBIL IDADE T IPO I I 
• Hipersensibilidade citotóxica e pode afetar uma variedade de órgãos e 
tecidos 
• Os antígenos são normalmente endógenos, embora agentes químicos 
exógenos (haptenos) que podem se ligar a membranas celulares 
• Anemia hemolítica induzida por drogas, granulocitopenia e trombocitopenia 
são exemplos 
• Reação: minutos a horas 
• Mediada por anticorpos das classes IgM ou IgG e complemento 
• Fagócitos e células K também participam (ADCC) 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E PATOLÓGICAS 
• Glomerulonefrite da membrana basal 
• Miastenia gravis 
• Reações de incompatibilidade na transfusão sanguínea (grupos sanguíneos) 
• Doença hemolítica do RN (fator RH-humanos) 
 
Hipersensibilidade 
DIANGÓSTICO E TRATAMENTO 
• Detecção de anticorpos circulantes contra tecidos envolvidos 
• Presença de anticorpos e complemento na lesão (biópsia) por 
imunofluorescência 
• Agentes anti-inflamatórios e imunossupressores 
H IPERSENSIBI L IDADE T IPO I I I 
• Reação que leva de 3-10h 
• Hipersensibilidade imune complexa 
• Reação pode ser geral (ex. doença do soro) 
• Envolve órgãos individuais incluindo: 
o Pele 
▪ Ex. lupus eritematoso sistêmico, reação de Arthus 
o Rins 
▪ Ex. nefrite do lupus 
o Pulmões 
▪ Ex. aspergilose 
o Vasos sanguíneos 
▪ Ex. poliarterite 
o Juntas 
▪ Ex. artrite reumatóide 
o Ou outros órgãos 
• Reação pode ser o mecanismo patogênico de doenças causadas por muito 
microrganismos 
 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
• Exame de biópsias do tecido para depósitos de Ig e complemento por 
imunofluorescência 
• Coloração é granular 
• Antinflamatórios 
H IPERSENSIBIL IDADE T IPO IV 
• Mediada por células ou hipersensibilidade tardia 
• Exemplo clássico dessa hipersensibilidade é a reação (mantoux) 
tuberculínica que atinge um pico em 48h após a injeção do antígeno (PPD 
ou antiga tuberculina) 
• Lesão é caracterizada por calosidade e eritema 
 
• Está envolvida na patogênese de muitas doenças autoimunes e infecciosas 
(tubérculos, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, 
leishmaniose) granulomas devido a infecção e antígenos estranhos