_MECANISMO DE DOR.ppt

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MECANISMO DE DOR
Samantha Batista Amui
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Dor
\u201cÉ uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano de tecido real ou potencial, ou descrita em termos de dum dano\u201d ( Merskley, 1986)
É mais um percepção do que uma sensação. É uma percepção real tenha ou não ocorrido uma lesão.
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Classificação da dor
Em dores periféricas e centrais:
\uf0a7 Dores periféricas: músculos, tendões, fáscias, nos próprios nervos periféricos;
\uf0a7Dores centrais: SNC;
Outra classificação:
Dor nociceptiva: Os nervos enviam informação ao SNC;
Dor neuropática: Alterou o SNC ou o periférico;
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As vias de condução da dor
\u201c A noscicepção nasce no corno dorsal da medula, mas nós só chamamos de dor quando esta alcança o cérebro.\u201d 
Lesão tecidual \u2192 provoco uma queda do pH \u2192 liberação de substâncias químicas ( histaminas, bradquininas) = substâncias que são conduzidas por vias nervosas tipo C
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As fibras tipo C respondem \u2192 geram impulso elétrico \u2192 que viaja ao longo do nervo \u2192 entra na medula;
No corno dorsal as fibras tipo C \u2192 liberam neurotransmissores excitatórios ( substância P).
Após isso a informação de dor \u2192 chega ao tálamo ( via espinotalâmico lateral = via de condução específica da dor no SNC). 
Lá no tálamos \u2192 tenho processamento da informação \u2192 chega ao cérebro a percepção da dor, discriminação da dor.
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Mecanismo de inibição da dor
Quando tenho um estimulo de vibração, pressão ( propriocepção) \u2192 estímulo elétrico \u2192 através da via nervosa tipo A beta \u2192chegam na medula ( corno posterior).
Após entrar na medula \u2192 a informação é processada e enviada ao tálamo via espinotalâmico anterior \u2192 chega no cérebro \u2192 a informação é percebida e discriminada.
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Quando eu tenho dois estímulos diferentes ( dor e pressão) \u2192 os dois vão chegar na medula ( corno posterior), cada um com sua via.
As fibras A beta e C entram na medula \u2192 envolvem a substância gelatinosa \u2192 dirige-se as células de transmissão ( células T).
Nas células T os dois circuitos são bem diferenciados.
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 Existe um mecanismo de comportas ( portão) que permite somente a passagem de uma ou outra transmissão). A da via A beta, ou da via C!!!!!!
Se a informação da via A beta for predominante, o sinal doloroso da via C é:
INIBIDO
Mas se a informação dolorosa for predominante a dor vai se MANIFESTAR
FAMOSA TEORIA DO PORTÃO = TEORIA DAS COMPORTAS
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Vantagens da fibra A beta sobre a C
As fibras A beta são mielinizadas ( + rápidas)
As fibras A beta são mais grossas ( + rápidas)
As fibras C necessitam de fortes estímulos para transmitir impulsos até as células T
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Inibição da dor via hipotálamo
Além do mecanismo de comportas, o meu sistema nervosos central consegue modular a dor: INIBI-LA
A informação chega ao cérebro \u2192 via trato espinotalâmico lateral \u2192 é processada.
O cérebro (área do hipotálamo) envia a informação \u2192 via trato córtico-espinal \u2192 inibindo a dor ( CONTROLE VOLUNTÁRIO)
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