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APOSTILA DE ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS. MÁRIO AMORIM PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR mariomamorim@yahoo.com.br / mariom1amorim@gmail.com FACE- Cursos Dr Mario Amorim 2015 e Mario Muniz Amorim INSTAGRAM – @mariomunizamorim SIMPCOLUNA DR. MÁRIO AMORIM FORMAÇÃO EM TERAPIA MANUAL PELA MANUAL CONCEPTS ( EDUCATION FOR HEALTH PROFISSIONALS ) – AUSTRALIA MCMT – MASTER CERTIFICATION MANUAL TERAPY - U.S.A. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Dr MARIO AMORIM ( crefito 5453 ) FISIOTERAPEUTA - CONSELHO : N – 5453 - CONSELHO DE EDUCAÇÃO FISICA – N 1450 - PRESIDENTE DA SONAFE SOCIEDADE NACIONAL DE FISIOTERAPIA ESPORTIVA REGIONAL CEARA 2009 A 20012 - DIRETOR A NIVEL NACIONAL DA SOCIEDADE NACIONAL DE FISIOTERAPIA DESPORTIVA – SONAFE 2008 a 2009 -- OSTEOPATA - ESCOLA DE OSTEOPATIA DE MADRID - MCMT – MASTER CERTIFICATION MANUAL TERAPY - U.S.A. -- QUIROPRAXISTA ÚNICO RECONHECIDO PELO CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA – COFFITO NO NORTE E NORDESTE -- MESTRE EM CIENCIAS DA MOTRICIDADE HUMANA – UNIV. CASTELO BRANCO – RJ -- ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA ESPORTIVA – SOCIEDADE NACIONAL DE FISIOTERAPIA DESPORTIVA – SONAFE - FORMAÇAO EM TERAPIA MANUAL PELA MANUAL CONCEPTS ( EDUCATION FOR HEALTH PROFISSIONALS ) – AUSTRALIA -- MEMBRO EFETIVO TITULAR DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE FISIOTERAPIA TRAMO ORTOPEDICA - MEMBRO EFETIVO DO CONSELHO BRASILEIRO DE ATIVIDADE FISICA E SAUDE -- PROF. DE FISIOTERAPIA DESPORTIVA , TRAUMORTOPEDIA, ESTAGIO I E ANATOMIA SISTEMICA E LOCOMOTOR - FACULDADE ESTACIO FIC - PROF. DE CINESIOTERAPIA E FISIOTERAPIA DESPORTIVA DA FACULDADE CATOLICA RAINHA DO SERTÃO - PROF. DAS POS GRADUAÇÕES DE TERAPIA MANUAL , TRAUMATO ORTOPEDIA , FISIOLOGIA DO EXERCICIO, TREINAMENTO ESPORTIVO E DERMATO FUNCIONAL , DA FAC. ESTACIO - FIC - PROF .DA POS GRADUAÇÃO EM LESÕES DO ESPORTE DA FAC. FARIAS BRITO E DE DERMATO FUNCIONAL DAFACULADADE LEÃO SAMPAIO - PROF DOS CURSO S DE FORMAÇÃO EM RADIOLGIA E IMOBILIZAÇÃO - PROF DOS CURSOS DE LESÕES ORTOPEDICAS , TERAPIA MANUAL E DE FORMAÇÃO EM PILATES - COORDENADOR DO PROGRAMA E LABORATORIO DE AVALIAÇÃO DINAMOMETRIA ISOCINETICA -ESTACIO- FIC - POS GRADUADO EM FISIOLOGIA DO EXERCICIO – UNIV. FEDERAL DE SÃO PAULO ( UNIFESP ) - POS GRADUADO EM REEDUCAÇÃO DA MOTRICIDADE – UNIFOR - POS GRADUADO EM SAUDE PUBLICA E ADM. HOSPITALAR – UNIV. DE RIBEIRAO PRETO – SP - ESPECIALIZADO EM HIDROTERAPIA – BUENOS AIRES – ARG - POS GRADUADO EM TERAPIA MANIPULATIVA E POSTURAL –SESSUMAR – RS - - FORMAÇÃO EM MULLIGAN - INSTITUTO ,MULLlIGAN ( THE MULLIGAN CONCEPT TEACHERS ASSOCIATION ) - FORMAÇÃO EM KINESIO TANPING E FORMAÇÃO EM DRY NEEDLINIG E PONTOS GATILHOS -- PROPRIETARIO DA TOP FIT ACADEMIA /CLINICA E MN STUDIO DE PILATES -- PROPRIETARIO DO CENTRO DE EXÊLENCIA NO TRATAMENTO DO TRAUMA – DOR- ESPORTE -- CHEFE DO DEPARTAMEMTO DE SAUDE E FISIOTERAPEUTA DA PAGUE MENOS GREMIO , TIMES DE FUTSAL E FUTEBOL - - FISIOTERAPEUTA E FISIOLOGISTA DO TIME DE FUTEBOL DE SALÃO DO SUMOV , HORIZONTE - FISIOTERAPEUTA DA SELEÇÃO CEARENSE MASCULINA DE FUTEBOL DE SALÃO ATUAL - FISIOTERAPEUTA DO SINDICATO DO ATLETAS DE FUTEBOL DO CEARA -- FISIOTERAPEUTA ,FISIOLOGISTA E CHEFE DO DEPARTAMENTO MEDICO DO FORTALEZA ESPORTE CLUBE DE 1989 A 2002 E 2007 - FISIOTERAPEUTA E FISIOLOGISTA DO CEARA SPORTING CLUBE 2002 A 2004 - FISIOTERAPEUTA E FISIOLOGISTA DO FERROVIARIO ATLETICO CLUBE 2011 - FISIOTERAPEUTA DE ATLETAS DE FUTEBOL DA EUROPA , ATLETAS DE VALETUDO CAMPEÕES MUNDIAIS DO UFC , MMA, E VOLEI PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR XIII NOITE DAS PERSONALIDADES ESPORTIVAS DO FUTSAL 2011,2012,2013,2014,2015,2016 Mecanismo de Adaptação do Sistema de Transporte de O2 Durante o Exercício O2 O2 O2 CO2 CO2 CO2 MÚSCULO ESQUELÉTICO SISTEMA CARDIOVASCULAR PULMÕES (BARROS, CÉSAR e TEBEXRENI, 1999) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Normas de Biossegurança • Procedimentos no laboratório de anatomia • Utilização obrigatória do Jaleco • Utilização obrigatória de luvas para manuseio com as peças anatômicas • Respeito e ética no laboratório • Pontualidade PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Plano de Ensino • Unidade 1. Cabeça e Pescoço (3 aulas) • 1.1. Crânio • 1.1.1. Neurocrânio e viscerocrânio • 1.1.2. Base interna do crânio, base externa do crânio e calvária • 1.1.3. Órbita • 1.2. Ossos do crânio • 1.3. Osso hióide • 1.4. Articulações do crânio • 1.5. Músculos da cabeça • 1.5.1. Músculos da face • 1.5.2. Músculos da mastigação • 1.6. Músculos do pescoço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Plano de Ensino • Unidade 2. Dorso (3 aulas) • 2.1. Coluna vertebral • 2.1.1. Curvaturas primárias e secundárias • 2.2. Vértebras • 2.2.1. Características gerais • 2.3. Articulações da coluna vertebral • 2.4. Músculos do dorso • 2.4.1. Músculos extrínsecos do dorso • 2.4.2. Músculos intrínsecos do dorso (próprios do dorso) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Plano de Ensino • Unidade 3. Tórax (3 aulas) • 3.1. Esqueleto do tórax • 3.1.1. Costelas • 3.1.2. Esterno • 3.1.3. Caixa torácica • 3.2. Articulações do tórax • 3.3. Músculos do tórax • 3.4. Diafragma PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Plano de Ensino • Unidade 4. Membro Superior (3 aulas) • 4.1. Ossos do membro superior • 4.1.3. Ossos da mão • 4.2. Articulações do membro superior • 4.3. Músculos do membro superior • 4.4. Plexo Braquial PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Plano de Ensino • Unidade 5. Abdome • 5.1. Músculos do abdome • Unidade 6. Pelve e Períneo • 6.1. Pelve óssea • 6.2. Diafragma da pelve • 6.3. Músculos do períneo PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Plano de Ensino • Unidade 7. Membro Inferior (3 aulas) • 7.1. Ossos do membro inferior • 7.1.3. Ossos do pé • 7.2. Articulações do membro inferior • 7.3. Músculos do membro inferior • 7.4. Plexo lombossacral PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Avaliações • Prova teórica em sala • Prova prática no laboratório • 2 trabalhos PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR POSIÇÃO ANATÔMICA Posição padrão universal quando falamos cientificamente. Sendo assim, não importa a posição em que o indivíduo esteja; sempre nos referimos tendo como base a posição anatômica. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PLANOS E EIXOS • Planos de delimitação • Planos de secção (corte) • Eixos PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PLANOS DE DELIMITAÇÃO • Planos ventral ou anterior: É a parte da frente do corpo, onde ventral refere-se ao tronco e anterior às pernas e braços (membros inferiores e superiores). • Plano dorsal ou posterior: É a parte de trás do corpo, onde dorsal refere-se ao tronco e posterior refere-se aos braços e pernas (membros inferiores e superiores). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PLANOS DE DELIMITAÇÃO • Plano lateral direito e esquerdo: É a parte que fica dos lados do corpo. • Plano horizontal superior ou cranial: Fica acima da cabeça. • Plano horizontal inferior ou caudal ou podálico: Fica abaixo dos pés. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PLANOS DE SECÇÃO • Plano de secção mediano: Divide o corpo em duas metades direita e esquerda. • Plano de secção sagital: É paralelo (ao lado) ao plano mediano, portanto também divide o corpo em direito e esquerdo. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PLANOS DE SECÇÃO • Plano de secção frontal: Divide o corpo em plano frontal/anterior e dorsal/ posterior. • Plano de secção transversal: Divide o corpo em parte superior e inferior, ou seja, em plano cranial e podálico. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR EIXOS • Eixo ântero-posterior ou sagital: Une o plano frontal ou anterior ao dorsal ou posterior, atravessando o plano de secção frontal. • Eixo crânio-caudal ou longitudinal: Une o plano de delimitação horizontal superior (cranial) ao inferior (podálico), atravessando o plano de secção transversal. • Eixo látero-lateral ou transversal:Une o plano de delimitação lateral direito ou esquerdo, atravessando o plano de secção mediano e sagital. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR TERMOS DE DIREÇÃO E POSIÇÃO • Linha mediana; • Medial; • Lateral; • Pronação; • Supinação; • Proximal; • Distal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA ESQUELÉTICO Conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouço do corpo animal. Estrutura forte, leve e flexível constituída em 22% por água Responde a lesões e tensões. No indivíduo adulto, os ossos são em número de 206, um quinto de seu peso. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR FUNÇÕES DO SISTEMA ESQUELÉTICO • Proteção (coração, pulmões, cérebro...) • Sustentação e conformação do corpo • Armazenamento de Ca e P • Sistema de alavancas: com a contração muscular promove a movimentação corporal • Produção de células sanguíneas vermelhas, brancas e plaquetas (tecido hematopoiético) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR VISÃO GERAL PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR OSSOS EM CRESCIMENTO A ossificação é o processo onde células cartilaginosas (condrócitos) são convertidas em tecido ósseo pela deposição de minerais Cartilagem hialina: forte e densa (costelas, esterno, traquéia e nariz) Cartilagem fibrosa: densos feixes de fibras colágenas (mandíbulas, meniscos e discos intervertebrais Cartilagem elástica: leve e flexível (orelha, epiglote e laringe) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO Ossos longos: comprimento maior que espessura e largura (epífises e diáfise) Ossos laminares ou chatos: largura e comprimento grandes com espessura pequena PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO Ossos curtos: largura, comprimento e espessura equivalentes Ossos irregulares PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO Ossos pneumáticos: possui cavidades contendo ar. Ossos sesamóides: desenvolvem-se nos tendões PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR COLUNA • ÁXIS (2ª VÉRTEBRA ATLAS (1ª VÉRTEBRA) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR COLUNAS: • CERVICAL (GRANDE MOBILIDADE) • DORSAL (POUCA MOBILIDADE) • LOMBAR ( GRANDE MOBILIDADE) • AS VÉRTEBRAS TÊM DIFERENÇAS MORFOLÓGICAS ENTRE SI DE ACORDO COM A PORÇÃO DA COLUNA A QUAL CORRESPONDE E SUAS CARACTERÍSTICAS • .POR EXEMPLO: VÉRTEBRAS LOMBARES SÃO MAIORES E MAIS LARGAS PARA SUPORTAR O PESO DO CORPO; O ATLAS POSSUI UMA ESPÉCIE DE PINO PARA PERMITIR O MOVIMENTO DE ROTAÇÃO DA CABEÇA PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR COSTELAS PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PELVE PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR FRATURA Perda parcial ou total da continuidade de um osso, podendo ser completa ou incompleta. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ETIOLOGIA • Traumatismo : direto ou indireto. • Stress : esforços repetitivos. • Patológica : osso previamente debilitado por uma lesão ou doença, é fraturado por um trauma mínimo ou espontaneamente. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO • Quanto a configuração ou tipo de superficie : - transversa – ocorre por uma força de flexão - obliqua ou espiroide – ocorre por força de tração - cominutiva – ocorre por truma direto envolvendo uma força de compressão, que resulta em mais de 2 fragmentos ósseos - avulsão – ocorre por força repentina de tração, atraves das inserções ligamentares ou musculares PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR COMPLICAÇÕES Retardo de consolidação : - pseudoartrose – se da por infecção no osso , diminuição do aporte sanguineo e movimentação entre os fragmentos - consolidação viciosa – se da por união em posição viciosa dos fragmentos - encurtamentos – se da por fraturas cavalgadas, anguladas, não impactadas, por projéteis , etc. Lesões nervosas Lesões musculares e tendinosas Lesões vasculares Infecções PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR LUXAÇÃO Ocorre quando as superfícies articulares ficam completamente separadas umas das outras , quando isto é parcial e ainda existe contato é sub luxação. CAUSAS - Trauma - Mal formação congênita das superfícies articulares. - Paralisia muscular ( ombro hemiplégico ). COMPLICAÇÕES - Dano nos tecidos moles , estiramentos ou rupturas. - Ligamentos, bainhas sinoviais, cartilagem danificadas ( cirúrgico ). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA ARTICULAR • Os ossos são unidos para permitir o movimento. A esta junção damos o nome de junturas ou articulação. • O tipo de articulação determina o grau de mobilidade. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES Fibrosas: articulação com pouca mobilidade Cartilaginosas: também têm pouca mobilidade. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES Sinoviais: livre deslizamento entre as estruturas ósseas. Neste tipo de articulação o elemento que fica entre os osso é o líquido sinovial. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES • Os componentes de uma articulação sinovial são: a) Ossos; b) Cartilagem hialina; c) Líquido sinovial ou sinóvia; d) Cavidades capsular; e) Capsula articular. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR DISCOS E MENISCOS PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR DISCOS E MENISCOS • Têm como funções fornecer adaptação entre as estruturas e amortecer impactos. • Os meniscos têm forma de meia lua e são encontrados nos joelhos. • Quanto aos discos, são bons exemplos os intervertebrais, na articulação esternoclavicular e temporomandibular. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PRINCIPAIS MOVIMENTOS DOS SEGMENTOS CORPORAIS •Os movimentos articulares se dão em torno de eixos (ântero- posterior, látero-lateral e crânio-caudal), onde o eixo é sempre perpendicular ao plano de secção. • Movimentos angulares: Há diminuição ou aumento do ângulo. São os movimentos de flexão e extensão. Ocorrem no plano sagital e eixo látero-lateral; • Abduçaõ e adução: Os segmentos são deslocados em direção ao plano mediano ou em direção oposta, afastando-se dele. O eixo é ântero-posterior e oplano é frontal. Ex.: Dedos; PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PRINCIPAIS MOVIMENTOS DOS SEGMENTOS CORPORAIS • Rotação: O segmento (osso) gira em torno de um eixo longitudinal (crânio-caudal ou vertical). Desta maneira há rotação medial e lateral. E o plano do movimento é horizontal ou transverso; • Circundução: é uma combinação de movimentos que inclui adução, extensão, abdução e flexão. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS ARTICULAÇÕES • A amplitude do movimento depende tanto do seu tipo de articulação como do seu formato. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS ARTICULAÇÕES Plana: mobilidade reduzida. deslizamento Gínglimo ou dobradiça: apenas flexão e extensão PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS ARTICULAÇÕES Trocóide ou cilindróide: Permite apenas rotação. CONDILAR: PERMITE FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO E ADUÇÃO, MAS NÃO ROTAÇÃO. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS ARTICULAÇÕES EM SELA: Estrutura côncava- convexa. PERMITE FLEXÃO, EXTENSÃO. ADUÇÃO, ABDUÇÃO E ROTAÇÃO. (articulação do polegar com metacarpo) ESFERÓIDE: Formato de esferas que se encaixam em receptáculos ocos. Realiza movimentos em todas as direções. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ARTICULAÇÃO SIMPLES E COMPOSTA SIMPLES: Apenas dois ossos estão em contato. COMPOSTA: TRÊS OU MAIS OSSOS ESTÃO EM CONTATO. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA MUSCULAR • Os músculos são estruturas que movem segmentos do corpo (ossos) por encurtamento da distância entre estes segmentos. A este fato damos o nome de CONTRAÇÃO. • Raramente os músculos se contraem sozinhos. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIALOCOMOTOR Tanto o corpo masculino quanto o feminino possuem 640 músculos, porem , no homem, os músculos correspondem a cerca de 2/5 de seu peso. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA MUSCULAR • As chamadas células musculares especializam-se para a contração e o relaxamento. • As células se agrupam para formar os feixes musculares e estes, juntos, formam os músculos. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA MUSCULAR • Os músculos são controlados pelo sistema nervoso. • Cada músculo possui seu NERVO MOTOR que controla cada célula muscular. • O ponto de encontro entre o nervo motor e a célula muscular é chamado PLACA MOTORA. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA MUSCULAR MOVIMENTO VOLUNTÁRIO: depende da vontade do indivíduo MOVIMENTO INVOLUNTÁRIO: não depende da vontade do indivíduo PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SISTEMA MUSCULAR MÚSCULOS ESQUELÉTICOS• São formados por fibras musculares estriadas; estão ligados ao esqueleto (ossos) e têm contração voluntária. Ex.: músculos dos braços, pernas, rosto, abdome, etc... MÚSCULOS VISCERAIS• São formados por fibras musculares lisas; são os músculos das vísceras (órgãos) e têm contração involuntária. Ex.: intestino, fígado, etc... PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR MÚSCULOS ESTRIADOS ESQUELÉTICOS Componentes anatômicos: • Ventre muscular (corresponde ao meio do músculo; é o que chamamos de “carne”); • Tendões (localizados nas nas estremidades musculares, ligam os músculos aos ossos; • Fáscia (pele fina que recobre os músculos, facilitando o deslizamento entre eles) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR MECÂNICA MUSCULAR • A contração do ventre muscular produz trabalho mecânico, que é representado pelo movimento, ou seja, pelo deslocamento de um segmento do corpo. • O músculo atravessa a articulação, prendendo- se em pelo menos dois ossos diferentes para aproximá-los no momento de sua contração. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ORIGEM E INSERÇÃO ORIGEM: PONTO DE PARTIDA DO MÚSCULO. CORRESPONDE A PORÇÃO FIXA DO MOVIMENTO. INSERÇÃO: PONTO FINAL DO MÚSCULO. CORRESPONDE A PORÇÃO MÓVEL DO MOVIMENTO. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR COORDENAÇÃO MOTORA • É o trabalho em conjunto de vários músculos para realizar uma determinada atividade PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR MÚSCULO AGONISTA X ANTAGONISTA • Músculo agonista: É o músculo principal para executar determinado movimento. • Músculo antagonista: É o músculo que faz o movimento contrário ao agonista para regulá-lo (frear). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR NUTRIÇÃO MUSCULAR REALIZADA PELO APORTE SANGUÍNEO. O SANGUE É DISTRIBUIDO PELAS ARTÉRIAS ATRAVÉS DA CONTRAÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO E RETORNA AO CORAÇÃO PELAS VEIAS PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ESTRUTURA MUSCULAR • O MÚSCULO É FORMADO POR CÉLULAS LONGAS. • A JUNÇÃO DESTAS CÉLULAS FORMAM OS FEIXES MUSCULARES. • O CONJUNTO DE FEIXES FORMAM O MÚSCULO • ACTINA E MIOSINA SÃO PROTEÍNAS RESPONSÁVEIS PELA CONTRAÇÃO PROPRIAMENTE DITA. • A ACTINA E MIOSINA DESLIZAM UMA SOBRE A OUTRA REALIZANDO A CONTRAÇÃO PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIMANATOMIA LOCOMOTOR Crânio • O crânio forma uma caixa óssea que tem a função primordial de abrigar e proteger o encéfalo. • Possui cavidades para órgãos da sensibilidade específica como (visão, audição, equilíbrio, olfato e gustação), • apresenta aberturas para a passagem do ar e do alimento • apresenta as maxilas, a mandíbula e os dentes, que são necessários para a mastigação. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Neurocrânio e Viscerocrânio • O crânio é composto por 22 ossos e se divide em neurocrânio ( protege o encefalo ) e viscerocrânio ( protege as regiões faciais ) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Neurocrânio • O neurocrânio é composto por 6 ossos: frontal, parietal, occipital, temporal, esfenóide e etmóide. Frontal parietaloccipitaltemporalesfenóideetmóide PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vicerocrânio • O viscerocrânio é composto por 8 ossos: maxila, palatino, zigomático, nasal, vômer, lacrimal, concha nasal inferior e mandíbula. maxila palatinozigomáticolacrimalnasalvômerlacrimalconcha nasal inferiormandíbula PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Base interna do Crânio • O teto do neurocrânio é conhecido como calvária (calota craniana) enquanto seu assoalho é conhecido como base do crânio. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Base externa do cranio • A base externa do crânio é a parte inferior do neurocrânio e viscerocrânio menos a mandíbula. Base do cranio PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Base interna do crânio • A base interna do crânio possui três depressões importantes que são: as fossas anterior, média e posterior do crânio. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Órbita frontal • A órbita é uma cavidade óssea, situada no viscerocrânio com sua base na frente e seu ápice atrás. • As orbitas e protegem os bulbos dos olhos e seus músculos, nervos e vasos, junto com a maior parte do aparelho lacrimal. • Os ossos que formam a órbita são: frontal, lacrimal, esfenóide, etmóide, zigomático e maxila. lacrimal • esfenóide• etmóide• zigomático• maxila PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ORBITAS E OU SEIOS • SÃO QUATRO PARES DE SEIOS CONHECIDOS COMO SEIOS PARANASAIS , SÃO CAVIDADES PREENCHIDAS POR AR NO INTERIOR DOS OSSOS DO CRNIO • OS MAXILARES, FRONTAIS, ESFENOIDAL TEM FORMADOS RAZOAVEKMENTE BEM DEFINIDOS , MAS OS ETMOIDAIS SÃO SEMELHANTES A COLMEIAS E VARIAVEIS • ELES AJUDAM A REDUZIR O PESO TOTAL DO CRANIO E TAMBEM ATUAM COMO CAMARAS DE RESSONANCIA PARA DAR À VOZ DE CADA PESSOA UMA CARACTERISTICA INDIVIDUALPROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Osso hióide • O osso hióide é um osso especial, em forma de “U”, localizado na porção ântero-superior do pescoço, entre a mandíbula e a laringe. • É a única parte do esqueleto que não se articula com nenhum outro osso, mas está suspenso por músculos especialmente o estilo hióide, que se fixam nos processos estilóides do crânio. • Grupos musculares se fixam no hióide e em razão se suas posições são chamados de supra- hióideos e infra-hióideos. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações do crânio • Articulações fibrosas do crânio • Nas articulações fibrosas o elemento que se interpõe entre as peças que se articulam é o tecido conjuntivo fibroso. • A grande maioria se localiza no crânio e sua mobilidade e extremamente reduzida. • Importância no recém nascido • Os principais tipos de articulação fibrosa são as suturas, as sindesmoses e as gonfoses (tipo de sindesmose em particular). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Suturas Cranianas • Sutura Coronal • Sutura Escamosa • Sutura Esfenoescamosa • Sutura Esfenofrontal • Sutura Esfenoparieal • Sutura lamboídea PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Crânio do Ladente • A calvária ou calota craniana nas crianças pequenas é muito grande em proporção ao resto do corpo, mas 05 ossos da face são bem pequenos. A ossificação dos OSSOS cranianos individuais está incompleta ao nascimento, e as suturas são espaços cobertos por membranas que se preenchem logo após o nascimento. No entanto, certas regiões onde as suturas se encontram são mais lentas em sua ossificação, e elas são denominadas fontanelas. As próprias suturas cranianas geralmente não se fecham por completo antes do 12.0 ou 13.0 anos, e algumas podem não se fechar completamente até a idade adulta. • Fontanelas Na fase precoce da vida, o bregma e o lambada não são ossificados, mas sim orifícios cobertos por membrana ou "pontos moles. Esses pontos moles são denominados fontanelas anterior e posterior em uma criança pequena. A fontanela anterior é a maiore ao nascimento mede cerca de 2,5 cm de largura e 4 cm em seu eixo longitudinal. Não se fecha completamente até cerca de 18 meses de idade. • Duas pequenas fontanelas laterais que se fecham logo após o nasci- mento são as fontanelas esfenóide (ptério no adulto) e mastóide (astério no adulto), localizadasrespectivamente nos ângulos esfenóides e mastóides do 0SS0 parietal de cada lado da cabeça. Assim, existe um total de seis fontanelas no lactente PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Cranio infantil Cranio adulto PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações fibrosas - Sindesmoses • Nas sindesmoses os ossos estão unidos por uma faixa de tecido fibroso, relativamente longa, formando ou um ligamento ou uma membrana interóssea, permitindo pouca mobilidade. • Exemplos típicos são a sindesmose tíbio-fibular e a membrana interóssea radio- ulnar PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações fibrosas - Gonfose Periodonto • Gonfose é a articulação específica entre os dentes e seus receptáculos, os alvéolos dentários. • O tecido fibroso do ligamento periodontal segura firmemente o dente no seu alvéolo. • A presença de movimentos nesta articulação significa uma condição patológica. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação Temporomandibular (ATM) Vista lateral da ATM • É uma articulação sinovial do tipo gínglimo modificada (bicondilar). • As superfícies articulares envolvidas são: • o tubérculo articular do osso temporal (eminência articular) • a fossa mandibular • o côndilo da mandíbula EA FM CM PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • A ATM é considerada uma articulação composta; • O disco articular funcionalmente atua como o terceiro osso não calcificado; PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR O Disco Articular • Composto de tecido conjuntivo fibroso denso; • Na maior parte desprovido de vasos sanguíneos e fibras nervosas; • Alta resistência a forças compressivas • Baixo poder de regeneração PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Funções do Disco Articular • Estabiliza o côndilo, harmonia articular • Aumenta a congruência articular • Amortece e distribui a pressão(cargas) na ATM • Protege a superfície óssea • Regula movimentos mandibulares • Deslizamento • Lubrificação articular PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação Temporomandibular (ATM) Disco articular • Estruturas importantes que devem ser abordadas são: • o disco articular • os ligamentos lateral, • esfenomandibular • estilomandibular. Ligamento Temporomandibular PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação atlantoccipital • Ocorre entre o atlas e os côndilos occipitais. • Estruturas importantes: • a membrana atlantoccipital anterior • a membrana atlantoccipital posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da cabeça • Os músculos da cabeça compreendem os músculos extrínsecos do bulbo do olho, os músculos dos ossículos da audição, os músculos da face, os músculos da mastigação, os músculos da língua e os músculos do palato mole. • Nós abordaremos os músculos da face, da mastigação e do pescoço. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da face • Os músculos da face (também conhecidos como músculos da expressão facial) estão no tecido subcutâneo da parte anterior e posterior do couro cabeludo, da face e do pescoço. • Eles movimentam a pele e modificam as expressões faciais para transmitir o humor. • São inervados pelo Nervo Facial (VII par craniano). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR EXPRESSÃO OU EMOÇÕES • ALGUNS MUSCULOS DA FACE SE ANCORAM EM OSSOS, OUTROS SE UNEN A TENDÕES E LAMINAS DENSAS DE TECIDO CONECTIVO FIBROSO DENOMINADAS APONEUROSES • ISTO SIGNIFICA QUE ALGUNS MUSCULOS SE UNEM ENTRE SI E MUITOS TEM A OUTRA EXTREMIDADE INSERIDA EM CAMADAS MAIS PROFUNDAS DA PELE • A VANTAGEM DESTE SISTEMA É QUE ATÉ UM GRAU MINIMO DE CONTRAÇÃO MUSCULAR PRODUZ UM MOVIMENTO QUE SE REVELA COMO UMA DEMONSTRAÇÃO DE EXPRESSÃO OU EMOÇÃO • E ESTES SÃO QUASE TODOS INERVADOS PELO NERVO FACIAL DENOMINADO VII PAR CRANIANO • A PELE JOVEM CONTEM FIBRAS FEITAS DE PROTEINAS ELASTINA, QUE AJUDA A RETORNAR À SUA POSIÇÃO ORIGINAL POR EXEMPLO APÓS SORRIR • COM O TEMPO A ELASTINA DE DEGENERA E A DERMA DA PELE SE TORNA MAIS FROUXAMENTE LIGADA AO MUSCULO SUBJACENTE, CAUSANDO RUGAS • PORQUE A PELE NÃO PODE MAIS ESTICAR OU ENCOLHER COM FACILIDADE INICIAL • PES DE GALINHA NO CANTO DOS OLHOS , LINHAS EM TORNO DO SUPERCILIO E DA BOCA, Á FRENTE DAS ORELHAS, ENTRE AS SOBRANCELHAS, NO QUEIXO E NA RAIZ DO NARIZ • A EXPOSIÇÃO A LUZ SOLAR E A TEMPERATURA EXCESSIVAS ACELERA O ENRUGAMENTO PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da face M. Occipito frontal ventre frontal • Os músculos da face são: • epicrânico (occipitofrontal e temporoparietal), • prócero, • nasal, • orbicular do olho, • corrugador do supercílio. M. Occipito frontal ventre occipital • M. prócero• M. nasal• M. Orbicular do olho• M. Corrugador do supercílio • M. temporoparietal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da face M. auricular anterior• Músculos: • auricular anterior, • auricular superior, • auricular posterior, • orbicular da boca, • mentual M. auricular superior • M. auricular posterior• M. Orbicular da boca• M. mentual PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da face M. risório • Músculos: • risório, • zigomático maior, • zigomático menor, • Levantador do lábio superior e da asa do nariz • depressor do ângulo da boca • depressor do lábio inferior • bucinador. M. Zigomático maiorM. Zigomático menor M. Levantador do lábio superior e da asa do nariz M. depressor do ângulo da bocaM. depressor do lábio inferiorM. bucinador PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo da Fronte • Músculo Occiptofrontal • Função: eleva os supercílios (olhar de surpresa) e produz rugas horizontais quando se franze a fronte. • O gesto de atenção nasce pela contração do músculo Occiptofrontal; PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR O músculo Superciliar ou Corrugador é o responsável do gesto de ira ou enjôo, ao produzir a clássica ruga vertical entre as sobrancelhas; AÇÃO: “Puxa” para baixo a extremidade medial do supercílio e enruga a pele do nariz PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR O gesto do riso começa pela ação do músculo Risório de Santorini, acompanhado pela ação do Zigomático Maior, que eleva e amplia a comissura bucal. Risorio AÇÃO: Estira as Comissuras Labiais no plano horizontal e faz o sorriso enigmático PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR O gesto do riso começa pela ação do músculo Risório de Santorini, acompanhado pela ação do Zigomático Maior, que eleva e amplia a comissura bucal. Zigomático Maior “Sorriso” PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR A expressão de tristeza ou depressão é marcada pela queda da comissura bucal, se deve pela contração do músculo Cutâneo do Pescoço ou Platisma. AÇÃO: Baixa a mandíbula e estende a pele da parte inferior da face e a do pescoço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Orbicular do olho O: Margem orbital medial, lig. Palpebral medial e lacrimal I: Pele ao redor da órbita; tarso Fecha as pálpebras PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Abaixador do septo nasal Prócero AÇÃO: Enruga a pele entre os supercílios. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Abaixador do septo nasal Nasal AÇÃO: Leva a asa do nariz em direção ao septo nasal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Levantador do lábio superior AÇÃO: Eleva o lábio, dilata a narina e eleva o ângulo da boca PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Orbicular da boca AÇÃO: Compressão e movimentos dos lábios PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Mentual AÇÃO: Eleva e protrai o lábio inferior PROF. MSMARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Elevador do Lábio Superior e Asa do Nariz; Elevador do Lábio Superior; Elevador do Ângulo da Boca; Depressor do Ângulo da Boca; AÇÃO COMUM: Separam os lábios PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Zigomático Menor AÇÃO: Eleva o ângulo da boca “Choro” PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Bucinador AÇÃO: Comprime a bochecha contra os dentes molares, puxa o ângulo da boca lateralmente PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da mastigação • Os músculos são inervados pelos ramos do nervo trigêmeo (raiz motora do nervo mandibular ) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da mastigação • Músculo Masseter • Função elevação da mandíbula • Atua como acessório nos movimentos de protrusão e lateralização M. masseter PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da mastigação • Músculo temporal • Chamado de posicionador da mandíbula • Função de elevação (fibras verticais) e retrusão (fibras obliquas) da mandíbula M. Temporal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da mastigação • Músculo Pterigóide Medial • Forma suspensório anatômico com o m. masseter • Função Elevação da mandíbula • Função acessória de protrusão e lateralização PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos da mastigação M. Pterigóideo Lateral • Músculo pterigóideo lateral • Cabeça superior atua somente no retorno do disco articular durante a elevação da mandíbula • Cabeça inferior atua depressão da mandíbula, protrusão e lateralização contralateral PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do pescoço • Os músculos do pescoço são: • platisma, • longo do pescoço, • longo da cabeça, • escaleno anterior, • escaleno médio, • escaleno posterior, • esternocleidomastóideo M. platisma M. Longo do pescoçoM. Longo da cabeçaM. Escaleno anteriorM. Escaleno médioM. Escaleno posteriorM. ECOM PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do pescoço Vista anterior • Músculos Suboccipitais • reto anterior da cabeça, • reto lateral da cabeça, • reto posterior maior da cabeça, • reto posterior menor da cabeça, • oblíquo superior da cabeça, • oblíquo inferior da cabeça Vista posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR MOVIMENTOS DA CABEÇA E PESCOÇO Flexão Capital Flexão Cervical Extensão Capital Extensão Cervical Flexão Combinada Extensão Combinada PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR MÚSCULOS FLEXORES DA CABEÇA (CAPITAL E CERVICAL) • Reto anterior da cabeça • Reto lateral da cabeça • Longo da cabeça • Longo do pescoço • Esternocleidomastóideo • Escalenos (anterior, médio e posterior) • Grupo supra-hióideos • Grupo infra-hióideos PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR FLEXÃO CAPITAL Músculos anteriores: • Reto anterior da cabeça • Reto lateral da cabeça • Longo da cabeça PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Flexão Cervical Músculo Origem Inserção • Estenocleidomastóideo Manúbrio Processo Mastóide • Longo do pescoço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Flexão Cervical Músculo • Estenocleidomastóideo PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Inserção Superior: Processo mastóide e linha nucal superior Inserção Inferior: Face anterior do manúbrio do esterno e borda anterior do 1/3 medial da clavícula Inervação: C2, C3 e parte espinhal do nervo Acessório (11º par craniano) Ação: * Fixo Superiormente: Ação inspiratória * Fixo Inferiormente: Contração Unilateral: Flexão, inclinação homolateral e rotação com a face virada para o lado oposto Contração Bilateral: Flexão da cabeça PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ESCALENOS PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Escaleno Anterior Origem: C3-C6 Inserção: 1 Costela • Escaleno Medio Origem:: C2-C4 Inserção: 1 Costela (+ posterior) • Escaleno Posterior Origem: C4 Inserção: 2 Costela Ação: flexão, Lateralização e rotação para o lado oposto Nervação: Plexo Cervical – C1-C4 MÚSCULOS ESTENSORES DA CABEÇA (CAPITAL E CERVICAL) • Reto posterior maior da cabeça • Reto posterior menor da cabeça • Longo da cabeça • Obliquo superior da cabeça • Obliquo inferior da cabeça • Esplênio da cabeça • Semi-espinhal da cabeça • Longo cervical • Semi-espinhal cervical • Íleo-costal cervical • Esplênio do pescoço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Extensão Capital • Reto Post. Maior da Cabeça • Reto Post. Menor da Cabeça • Longo da cabeça Inervação: Os 2 retos e 2 oblíquos são inervados pelo nervo suboccipital Os outros recebem inervação desde C3 a T1 PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Obliquo sup. da cabeça Obliquo Inf. da cabeça Ação:Extensão, lateralização, rotação homolateral Esplenio da cabeça Semi-espinhal da cabeça PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Extensão Cervical Músculos: • Longo Cervical (Ext/Lateralização) • Semi-esp. Cervical • Íleocostal Cervical • Esplênio do pescoço Extensão, lateralização e rotação homolateral PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Inervação: nervos espinhais Ramos posteriores PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do pescoço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músc. Milo-hióideo Músc. Digástrico Músculo Esterno-tireóideo Músculo Tiro-hióideo Músc. Omo-hióideo superior Músc. Omo-hióideo inferior Músc. Esterno-hióideo Músc. Estlo-hióideo Articulação atlantoccipital • Ocorre entre o atlas e os côndilos occipitais. • Estruturas importantes: • a membrana atlantoccipital anterior • a membrana atlantoccipital posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL Vértebra C1 – Atlas: • É a única que não possue corpo • Par de massas laterais que unem delgados arcos anterior e posterior • Facetas superiores e inferiores • Processos transversos laterais Faceta superior Processo transverso lateral Arco anterior Arco posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL Vértebra C1 – Atlas: • Facetas superiores – articulam-se com os côndilos occipitais • Facetas inferiores – articulam-se com o axis • Processos transversos são posicionados mais lateralmente, tornando o atlas mais largo que as demais vértebras Faceta superior Processo transverso lateral Arco anterior Arco posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL • Sinoviais e elipsoidea • Faces articulares superiores do atlas com os côndilos occipitais • Cápsula fibrosa, fina e frouxa • Ligamentos: - Uma grande extensão de ligamentos e membranas darão estabilidade aos movimentos da cabeça PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL •Os mais importantes são: 02 membranas atlantoccipitais (anterior e posterior) e ligamento da nuca • Movimentos: Permitem a flexão e a extensão (balanço da cabeça – SIM) com pequena inclinação lateral e rotação PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Ligamentos craniovertebrais PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do pescoço Músc. Milo-hióideo Músc. Digástrico Músculo Esterno-tireóideo Músculo Tiro-hióideo Músc. Omo-hióideo superior Músc. Omo-hióideo inferior Músc. Esterno-hióideo Músc. Estlo-hióideo PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIMANATOMIA LOCOMOTOR Escreva o nome dos musculos da face e suas ações e sua inervação ? Descreva os musculos do pescoço com suas ações ? Menos os da base da nuca Descreva os musculos da mastigação e suas ações ? Quais os movimentosda ATM Descreva os musculos do hioide ANATOMIA LOCOMOTOR perguntas PROF. MS MARIO AMORIM Unidade 2. Dorso Aula 1 – Estruturas Ósseas PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Coluna vertebral • A coluna vertebral forma o eixo ósseo do corpo humano e está constituída de modo a oferecer resistência de um pilar de sustentação. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Coluna vertebral • Mas também a flexibilidade necessária à movimentação do tronco. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Coluna vertebral • Assim, ela protege a medula espinal que está alojada em seu interior, serve como pivô para suporte e mobilidade da cabeça, permite movimentos entre as diversas partes do tronco e dá fixação a numerosos músculos PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Coluna vertebral • Sua função principal, entretanto, é suportar o peso da maior parte do corpo e transmiti-lo, através das articulações sacroilíacas, para os ossos do quadril. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Coluna vertebral • A região sacro ilíaca distribui o peso do corpo para os membros e auxilia a sustentação para a deambulação PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CURVATURAS • Cervical(compensatória) • Torácica • Lombar(compensatória) • Sacral Processos patológicos nas curvaturas:hipercifose, hiperlordose e escolioses. As curvaturas da coluna são biomecanicamente importante pois aumentam a capacidade de absorção de energia e a flexibilidade. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas da coluna vertebral • A coluna vertebral do adulto possui quatro curvaturas. • As curvaturas primárias são a cifose torácica e a cifose sacral. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas primárias • A curvatura primária é o resultado da flexão ventral do embrião. • Persiste nas regiões torácica (cifose torácica) e pélvica (cifose sacral). • As curvaturas primárias são côncavas anteriormente. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas secundárias • As curvaturas secundárias resultam da extensão da coluna vertebral a partir da posição fetal fletida. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas secundárias • Elas começam a aparecer durante o período fetal, mas só se tornam evidentes na lactância, quando a criança começa a levantar a cabeça em decúbito ventral e assumir a postura vertical. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas secundárias • São elas a lordose cervical e a lordose lombar. As curvaturas secundárias são côncavas posteriormente. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas patológicas da coluna • As curvaturas anormais da coluna vertebral devem ser referidas como hipercifose e hiperlordose • Isso ocorre quando há um aumento exacerbado na cifose torácica e na lordose lombar, respectivamente PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Curvaturas patológicas da coluna Causa congênita Causa envelhecimento PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Escoliose • A escoliose é uma deformidade caracterizada por um desvio lateral da coluna vertebral. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vértebras • A coluna vertebral de um adulto é formada normalmente por 33 vértebras organizadas em cinco regiões: • 7 vértebras cervicais [CI- CVII], • 12 vértebras torácicas [TI- TXII], • 5 vértebras lombares [LI-LV], • 5 vértebras sacrais [I-V] e • 4 vértebras coccígeas [I-IV]. • Só há movimento significativo entre as 25 primeiras. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Características gerais • Embora existam características particulares para as vértebras de cada região da coluna vertebral, todas elas possuem uma estrutura básica comum, apresentando: PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Características gerais • corpo vertebral • arco vertebral (dividido em pedículo do arco vertebral e lâmina do arco vertebral), • forame vertebral, • processo espinhoso, • processo transverso, • processo articular superior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Características gerais • forame intervertebral, • incisura vertebral superior, • incisura vertebral inferior, PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Características gerais • processo articular superior (com face articular superior) e • processo articular inferior (com face articular inferior). ATLAS E AXIS - NÃO PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR São encontradas em quase todas as vértebras (com excessão da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto. Todas as vértebras apresentam 7 elementos básicos: 1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. FUNÇÃO: Sustentação. 2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. FUNÇÃO: Movimentação. 3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. FUNÇÃO: Movimentação. 4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. FUNÇÃO: Obstrução. 5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. FUNÇÃO: Proteção. 6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. FUNÇÃO: Proteção. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo. FUNÇÃO: ProteçãoPROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CANAL VERTEBRAL E FORAME INTERVERTEBRAL PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR DISCO E ARTICULAÇÕES ZIGOAPOFISARIAS ( SEGMENTOS MOVEIS ) FLEXÃO EXTENSÃO LATERALIDADE ROTAÇÃO PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Características regionais • Cada uma das 33 vértebras é única. • Entretanto, a maioria das vértebras possui aspectos característicos que as identificam como pertencentes a uma das cinco regiões da coluna vertebral. • As características comuns às vértebras de cada região são: PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR MOVIMENTOS DA CABEÇA E PESCOÇO Flexão Capital Flexão Cervical Extensão Capital Extensão Cervical Flexão Combinada Extensão Combinada PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação atlantoccipital • Ocorre entre o atlas e os côndilos occipitais. • Estruturas importantes: • a membrana atlantoccipital anterior • a membrana atlantoccipital posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL • Sinoviais e elipsoidea • Faces articulares superiores do atlas com os côndilos occipitais • Cápsula fibrosa, fina e frouxa • Ligamentos: - Uma grande extensão de ligamentos e membranas darão estabilidade aos movimentos da cabeça PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL •Os mais importantes são: 02 membranas atlantoccipitais (anterior e posterior) e ligamento da nuca • Movimentos: Permitem a flexão e a extensão (balanço da cabeça – SIM) com pequena inclinação lateral e rotação PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL ARTICULAÇÕES – ATLANTOCCIPITAL PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Ligamentos craniovertebrais PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Caraderísticas das Vértebras Cervicais • As vértebras cervicais mostram pequena semelhança tanto com as • vértebras lombares quanto com as torácicas, que são mais típicas • em sua aparência.Enquanto a maioria das partes que formam a • vértebra típica está presente, várias vértebras cervicais têm • características singulares tais como forame transverso, processo • espinhoso bífido na extremidade e corpos vertebrais sobrepostos. • Cada vértebra cervical e corpo vertebral aumenta de tamanho, • conforme a progressão em direção à sétima vértebra cervical. • C1 (atlas) e C2 (áxis) são bastante incomuns e serão descritas • separadamente. A terceira até a sexta vértebras são típicas vértebras • cervicais. • A última, ou sétima, vértebra cervical, a vértebra proeminente, possui muitas características das vértebras torácicas, incluindo um processo espinhoso mais longo e horizontal que pode ser palpado na base do pescoço. Esse marco ósseo palpável é útil para o posicionamento radiográfico (Fig. 8.1 1) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • O corpo cervical é pegueno e os discos apresentam um terço da espessura o que permitem uma grande mobilidade • A forma retangular dos corpos limita um pouco as inclinações laterais • As faces superiores salientam-se lateralmente , o que é chamado de processo uncinado ( unco do corpo ) e as faces inferiores são incisadas de tal forma que se correspodem • Essa forma ossea permite alem de grande mobilidade , uma grande sustentação , pois os corpos estão calçados lateralmente • Os processos espinhosos são curtos no meio e cumpridos na região inferior , facilitando e dificuldando a extensão • Os processos tranversos cervicais estão por assim dizer furados , dando passagem a arteria vertebral que irriga parte do encefalo PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vértebras cervicais • unco do corpo, • forame transversário, • tubérculo anterior, • tubérculo posterior • sulco do nervo espinal. Unco do corpo PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vértebras atípicas • Das vértebras cervicais, a primeira e a segunda (CI e CII) são consideradas atípicas. • C1 atlas. Não possui corpo e um arco anterior e posterior Os processos transversos são mais extensos para ajudar na rotação PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL Vértebra C1 – Atlas: • É a única que não possue corpo • Par de massas laterais que unem delgados arcos anterior e posterior • Facetas superiores e inferiores • Processos transversos laterais Faceta superior Processo transverso lateral Arco anterior Arco posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA FUNCIONAL - COLUNA CERVICAL Vértebra C1 – Atlas: • Facetas superiores – articulam-se com os côndilos occipitais • Facetas inferiores – articulam-se com o axis • Processos transversos são posicionados mais lateralmente, tornando o atlas mais largo que as demais vértebras Faceta superior Processo transverso lateral Arco anterior Arco posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vértebras atípicas • C2 – Axis Fornecem um pivo no qual o atlas e a cabeça giram , trata se do processo odontoide PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Características das Vértebras Torácicas • Uma visão global das doze vértebras torácicas revela diferenças progressivas marcantes no tamanho e na aparência das vértebras superiores se comparadas com as inferiores, como demonstrado na Fig. 8.19. • T5, T6, T7 e T8 são consideradas vértebras torácicas típicas. As quatro vértebras torácicas superiores são menores e compartilham características das vértebras cervicais. As quatro vértebras torácicas inferiores são maiores e compartilham características com as vértebras lombares. • É diferente pois tem junção com as costelas , de T1 a T10 , são as fovea costal superior , inferior e do processo transverso As facetas estão situadas sobre a curva de um mesmo circulo, cujo centro seria o corpo vertebral, esta circunstancia favorece As rotações -- os processos transversos tem comprimentos desiguais Mais longos nas toracicas superiores do que as inferiores - O processo espinhoso são alongados , muito obliquos em sentido inferior , limitando pelo encontro a hiperstensão PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vértebras torácicas • fóvea costal superior, • fóvea costal inferior, • fóvea costal do processo transverso. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SUMÁRIO DOS ASPECTOS CARACTERISTICOS – COLUNA C E T Vértebra Aspecto Característico Vértebras Cervicais Todas as vértebras cervicais Três forames cada, Pilares articulares mais dominantes C1, atlas Sem corpo mas com arco anterior Sem processo espinhoso mas com tubérculo posterior com extremidade bífida Massas laterais (pilares articulares) Facetas superiores para articulações atlantooccipitais C2, áxis Tem dente CI-6 Processos espinhosos curtos comextremidades bífidas C7 Chamada vértebra proeminente devido ao seu longo processo espinhoso Vértebras Torácicas Todas as vértebras torácicas Contêm facetas para articulações com costelas (facetas ou hemifacetas) T1-10 Contêm facetas nos processos transversos para articulações com costelas TI-9 Contêm hemifacetas para articulação com costela T1O-12 Contêm, (faceta) única para articulação com costela PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Vértebras lombares • processo acessório, ( superficie posterior do processo transverso • processo mamilar.( esta na superficie posterior de cada processo articular superior ) • Mobilidade – boa amplitude em flexão-extensão, inclinação , fraca em rotação • Os processos articulares ultrapassam a altura do corpo vertebral • As superficies articulares são verticais e bastante sargitais, formando anteparos laterais limitando a rotação PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Vértebras Lombares • As maiores vértebras individuais são as cinco vértebras lombares. Essas vértebras são as mais resistentes na coluna vertebral, pois a sustentação do peso corporal aumenta em direção à extremidade inferior da coluna. • Por essa razão, os discos cartilaginosos entre as vértebras lombares inferiores são os locais mais comuns de injúria e processos patológicos • Forame vertebral de tamanho medio • O processo transverso é longo e delgado PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • INCIDÊNCIA SÚPERO-INFERIOR (Fig. 9.10) • Certas partes nessa radiografia de uma vértebra lombar individual feita a partir de um esqueleto desarticulado são identifica das como a seguir: • A Processo espinhoso • B. Lâmina • C. Pedículo • D. Forame intelVertebral • E. Corpo • F. Processo transverso PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • POSiÇÃO LATERAL • As partes descritas de A até F na incidência lateral (Fig. 9.11) de uma • vértebra lombar desarticulada são as seguintes: • A. Corpo • B. Incisura vertebral inferior, ou assoalho do pedículo, formando a • porção superior do forame intervertebral circular • C. Área da faceta articular do processo articular inferior • (a verdadeira faceta articular não é vista nessa incidência lateral); • forma as articulações interapofisárias quando as vértebras estão empilhadas • D. Processo espinhoso • E. Processo articular superior • F. Pedículo • Note que essa incidência lateral "abriria" e evidenciaria bem o forame intervertebral (a abertura circular maior diretamente abaixo de B, a incisura vertebral inferior). No entanto, não mostraria as articulações interapofisárias, que exigiriam uma incidência oblíqua a 45°. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Dorlombopélvica Multifatorial ? Facetas Músculos Disco Sacroilíaca Ligamentos Nervos Psicossocial PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Episódios da lombalgia aguda PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR período de dor lombar degeneração crises Lombalgia aguda = interação discodural PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR “Shifting pain” = “shifting lesion” PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA PALPATORIA • a junção cervico toraxica é na C7 • na linha da espinha da escapula esta T3 • na linha do ângulo inferior da escapula esta T7 • na linha da 12 costela esta T 12 • na linha da crista iliaca esta L4 PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Sacro - vértebras sacrais • base do sacro (promontório ( margem anterior do sacro ), asa do sacro, processo articular superior), • face pélvica: • (linhas transversas ( que representam os discos ), forames sacrais anteriores ( saem os nervos sacrais), ) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Sacro - vértebras sacrais • face dorsal: • (crista sacral mediana, forames sacrais posteriores, crista sacral medial, crista sacral lateral, corno sacral, canal sacral, hiato sacral) • ápice do sacro. • face auricular face auricular, • tuberosidade sacral PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Sacro PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Cóccix - vértebras coccígeas • corno coccígeo É um pequeno osso triangular resultante da fusão de tres a cinco vertebras , porem não reconheciveis, o coccix articula-se com o sacro por meio de uma superficie ovalada sendo mantido por uma capsula e por ligamentos e esta articulação encontra-se frequentemente fusionadaPROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR SACROILÍACA PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação Sacro Ilíaca • Anatomia óssea: – Ilíaco: 1. Crista ilíaca: 2. EIAS: 3. EIPS: 4. Braços articulares: – Ísquio: 5. Tuberosidade: – Púbis: 6. Sínfise: 1 32 4 5 6 6 5 2 3 1 PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação Sacro Ilíaca • Anatomia óssea: – Sacro: 1. Base: 2. AIL: 3. Sulco: 1 2 3 1 2 PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA PALPATÓRIA PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR LESÕES = PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR trabalho • Articulações da coluna : considerações gerais pag 2 a 21 • Quantas vertebras nos temos e separe por região ? • Qual a função da coluna ? • Quais as caracteristicas gerais das vetebras tipicas ? • Quais as vertebras tipicas e atipicas ? • Qual a diferenças entre as vertebras cervicais, toraxicas e lombares ? PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Estruturas ósseas e articulações Unidade 3 - Tórax PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Esqueleto do tórax • O esqueleto do tórax, também chamado de “caixa torácica”, é uma estrutura osteocartílagínea que protege as vísceras torácicas e alguns órgãos abdominais. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Esqueleto do tórax • O esqueleto do tórax inclui 12 pares de costelas e cartilagens costais associadas, 12 vértebras torácicas e os discos intervertebrais interpostos entre elas, e o esterno. • As costelas e as cartilagens costais formam a maior parte da caixa torácica. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Costelas • São ossos planos e curvos que formam a maior parte da caixa torácica. • São muito leves, porém muito resistentes. • Cada costela possui um interior esponjoso contendo medula óssea, tecido formador de células do sangue. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Existem três tipos de costelas: • Costelas verdadeiras (costelas I- VII): se fixam diretamente ao esterno através de suas próprias cartilagens costais; • • Costelas falsas (costelas VIII-X): suas cartilagens são unidas à cartilagem da costela acima delas, desta forma, sua conexão com o esterno é indireta; • • Costelas flutuantes (costelas XI e XII): as cartilagens rudimentares dessas costelas não se conectam com o esterno, nem mesmo indiretamente, terminando na musculatura abdominal posterior. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Características Gerais • Costelas típicas apresentam: • cabeça da costela, • colo da costela, • corpo da costela (tubérculo da costela, face articular do tubérculo da costela), • ângulo da costela, • sulco da costela. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Esterno • É um osso plano, alongado, que forma a região intermediária da parte anterior da caixa torácica. • O esterno possui três partes: manúbrio do esterno, corpo do esterno e processo xifóide. • Aspectos anatômicos importantes: • manúbrio do esterno (incisura jugular), • ângulo do esterno, • corpo do esterno, • processo xifóide • incisuras costais. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Caixa torácica • Embora a caixa torácica possua uma parede completa perifericamente, é aberta superior e inferiormente. • A abertura superior do tórax, muito menor, é uma passagem que permite a comunicação com o pescoço e os membros superiores. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Caixa torácica • A abertura inferior do tórax, maior, é fechada completamente pelo diafragma cujas excursões são o principal controle de volume/pressão interna da cavidade torácica, fornecendo a base para a respiração corrente. • O espaço compreendido dentro da caixa torácica é a cavidade torácica. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações do tórax • Sínfise manubrioesternal • (entre o manúbrio do esterno e o corpo do esterno) • Sínfise xifosternal • (entre o corpo do esterno e o processo xifóide) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações costovertebrais • Uma costela típica se articula com a coluna vertebral através de duas articulações: • a articulação da cabeça da costela • a articulação costotransversária. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação da cabeça da costela ou costocorporea ou costovertebral A cabeça da costela típica se articula com as fóveas costais (superior e inferior) de duas vértebras torácicas adjacentes e com o disco intervertebral situado entre elas. Se articula na vertebra acima e na vertebra abaixo A crista da cabeça da costela se fixa ao disco intervertebral através do ligamento intra- articular da cabeça da costela. O ligamento radiado da cabeça da costela reforça a cápsula articular anteriormente. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação costotransversária O tubérculo de uma costela típica se articular com a fóvea costal do processo transverso de sua própria vértebra (vértebra de mesmo número). Esta articulação é reforçada pelo ligamento costotransversário, que se divide em lig. costotransversário superior e lig. costotransversário lateral. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações esternocostais As costelas I-VII se articulam com o as margens laterais do esterno através de suas cartilagens costais. As cápsulas articulares dessas articulações são fracas e reforçadas anterior e posteriormente pelos ligamentos esternocostais radiados. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações costocondrais ou intercondrais Cada costela possui uma depressão em forma de cálice em sua extremidade esternal na qual a cartilagem se encaixa. A costela e a cartilagem estão firmemente unidas pela continuidade do periósteo da costela com o pericôndrio da cartilagem. Normalmentenão há movimento nessas articulações. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do tórax Unidade 3 - Tórax PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Região Antero Lateral Região Costal • Peitoral Maior • Peitoral Menor • Serrátil Anterior • Subclávio • Intercostais Externos • Intercostais Internos • Subcostais • Transverso do Tórax Músculos do Tórax PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Peitoral Maior pag 274 atlas Parte Clavicular Parte Esternal Parte Abdominal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Peitoral Maior Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1) Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Peitoral Menor Inserção Superior: Processo coracóide Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 - T1) Ação: * Fixo no Tórax: Depressão do ombro e rotação inferior da escápula * Fixo na Escápula: Eleva as costelas (ação inspiratória) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Lesões do Plexo Braquial então uma retração grande do peitoral menor pode Tb lesar o plexo , pode haver lesão do plexo na hora do nascimento se puxar a cabeça para cima havendo a lesão no plexo mas não se nota somente com 2 ou3 meses com atrofiamento do membro superior . PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Serrátil Anterior Porção Superior: Fixação Posterior: Ângulo superior da escápula . Fixação Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas Porção Média: Fixação Posterior: Borda medial da escápula . Fixação Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas Porção Inferior: Fixação Posterior: Ângulo inferior da escápula . Fixação Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 - C7) Ação: * Fixo na Escápula: Ação inspiratória * Fixo nas Costelas: Rotação superior, abdução e depressão da escápula e propulsão do ombro PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Subclávio Inserção Lateral: Face inferior da clavícula Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal Inervação: Nervo do subclávio (C5 - C6) Ação: Depressão da clavícula e do ombro PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos Intercostais Externos Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Elevação das costelas (ação inspiratória) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos Intercostais Internos Inserção Superior: Borda inferior da costela suprajacente (superior) Inserção Inferior: Borda superior da costela infrajacente (inferior) Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Depressão das costelas (ação expiratória) PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Ação dos Músculos Intercostais • Os músculos intercostais internos e externos se cruzam em "X". • As fibras dos intercostais externos se suspendem as costelas na inspiração. • Já as fibras dos intercostais internos deprimem as costelas na expiração. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos Subcostais na parte interna do torax Inserção Superior: Face interna da costela suprajacente Inserção Inferior: Face interna da 2ª ou 3ª costela infrajacente Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Estabilização intercostal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Transverso do Tórax Inserção Superior: Face interna do esterno Inserção Inferior: Face interna da 2 á 6ª cartilagem costais Inervação: Nervos intercostais correspondentes Ação: Estabilização da parte antero-inferior do tórax e abaixar as costelas PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Diafragma pag 52, 54 no atlas • O diafragma é uma divisória musculotendínea, com dupla cúpula, que separa as cavidades torácica e abdominal. • Sua face superior, convexa, fica voltada para a cavidade torácica, e sua face inferior, côncava, fica voltada para a cavidade abdominal. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Diafragma • O diafragma é o principal músculo da inspiração (na verdade, da respiração, porque a expiração é amplamente passiva). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Diafragma • O diafragma possui duas “cúpulas”, uma direita e outra esquerda; normalmente, a cúpula direita é mais alta do que a esquerda devido à presença do fígado. • A parte muscular do diafragma está situada perifericamente e suas fibras convergem para a parte aponeurótica central trilaminar, o centro tendíneo. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Diafragma • O diafragma é dividido em três partes: • parte lombar do diafragma (com os pilares direito e esquerdo), insere na lombar • parte costal do diafragma se insere nas costelas • parte esternal do diafragma. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Visão inferior do m. diafragma • Existem três grandes aberturas para a passagem: • Da artéria aorta (hiato aórtico) • Do esôfago (hiáto esofágico) se fecha para não volta o alimento ( refluxo por não fechar ) • Da veia cava inferior (o forame da veia cava). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Passagem para o esôfago e veia cava inferior Passagem para Aorta Músculo Diafragma PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR INSP EXP • DIAFRAGMA • INTERCOSTAIS EXTERNOS • ESCALENOS • PEOTORAL MENOR • SERRATIL ANTERIORPORÇÃO INFERIOR • SERRATIL POSTEIOR PORÇÃO SUPERIOR • ERETORES DA COLUNA • RELAXAMENTOS DOS MUSCULOS DA EXPIRAÇÃO • INTERCOSTAIS INTERNOS • ABDOMINAIS • TRANSVERSO DO ABDOMEM • SERRATIL POSTERIOR PORÇÃO INFERIOR MUSCULOS DA RESPIRAÇÃO PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Unidade 4 Membro Superior Ossos e Articulações PROF. MS. MÁRIO AMORIM PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Ossos do membro superior • A cintura escapular e ossos da parte livre do membro superior formam o esqueleto apendicular superior. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • O esqueleto apendicular superior se articula com o esqueleto axial apenas na articulação esternoclavicular, permitindo grande mobilidade. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • As clavículas e as escápulas formam a cintura escapular do membro superior e são sustentadas, estabilizadas e movimentadas por músculos “toracoapendiculares” que se fixam às costelas, ao esterno e às vértebras, ossos relativamente fixos do esqueleto axial. Vista anterior Vista posterior Cíngulo do Membro Superior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações do membro superior • As articulações do membro superior serão estudadas em dois grupos: • as articulações da cintura escapular do membro superior ou cíngulo • as articulações da parte livre do membro superior o úmero, • o rádio, • a ulna • ossos da mão PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Ossos da mão • • Os ossos da mão são • constituídos por: • • 8 ossos carpais, • • 5 ossos metacarpais [I-V] • • 14 falanges (proximais, médias • e distais). PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Os ossos do Carpo • Os Ossos do Carpo são dispostos em duas fileiras: • • proximal (escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme) • distal (trapézio, trapezóide, capitato e hamato), PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Clavícula PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações da Cintura Escapular Articulação esternoclavicular • é uma articulação sinovial do tipo selar, mas que funciona como uma articulação esferóidea. • A extremidade esternal da clavícula se articula com o manúbrio e a primeira cartilagemcostal. • Esta articulação é dividida em dois compartimentos por um disco articular PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações da Cintura Escapular Articulação acromioclavicular • é uma articulação sinovial do tipo plana onde a extremidade distal da clavícula se articula com o acrômio da escápula. • As superfícies articulares são separadas por um disco articular incompleto. • Ligamentos importantes: lig. coracoacromial e coracoclavicular (lig. conóide e lig. trapezóide e lig. transverso). Lig. coracoacromial Lig. coracoclavicular Lig. Coracoclaicular: Lig. Conóide Lig. Transverso Lig. Trapezóide PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulação acromioclavicular Lig. coracoacromial Lig. coracoclavicular Lig. Coracoclaicular: Lig. Conóide Lig. Transverso Lig. Trapezóide PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR CINESIOLOGIA DO OMBRO LIGAMENTOS: Córaco-claviculares - conoide - trapezoide Acrômio-clavicular Córaco-acromial Gleno-umeral Transverso ANATOMIA LOCOMOTORPROF. MS MARIO AMORIM Úmero e Escápula PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Correlação clínica Fraturas do úmero atlas pag. 257; Lesões da articulação aromioclavicular atlas pag. 259; Úmero e Escápula PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Articulações da Cintura Escapular Articulação Glenoumeral • é uma articulação sinovial do tipo esferoídea que permite uma grande amplitude de movimento; • entretanto sua mobilidade torna a articulação relativamente instável. • A cabeça do úmero, grande e redonda, se articula com a cavidade glenoidal relativamente rasa da escápula, que é aprofundada pelo lábio glenoidal. Lábio glenoidal PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Ligamentos Importantes • Lig. Coracoumeral • Lig. Transverso do úmero. Correlação clínica Luxação da articulação glenoumeral PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA LOCOMOTORPROF. MS MARIO AMORIM PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR RÍTMO ESCÁPULO-UMERAL Fadiga do deltóide, serrátil ant, trapézio ff sup e inf em modalidade “overhead” altera a sincronia do rítmo McQuade et al, JOSPT 28: 74- 80,1998 ANATOMIA LOCOMOTORPROF. MS MARIO AMORIM Bolsa Subacromial e Subdeltoídea PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR ANATOMIA • ARTICULACOES - GLENOUMERAL ( INSTABILIDADE,LIG. GLENOUMERAIS, CAPSULAR ARTICULAR E O MANGUITO ROTADOR - ACROMICLAVICULAR - ESTERNOCLAVICULAR - ESCAPULOTORACICA MANGUITO ROTADOR – SUBESCAPULAR, , SUPRA ESPINHAL, INFRA ESPINHAL E REDONDO MENOR PORCAO INTRA ARTICULAR DO BICEPS BRAQUIAL ANATOMIA LOCOMOTORPROF. MS MARIO AMORIM Complexo Articular do Ombro ANATOMIA LOCOMOTOR 1. Escápulo-umeral (V) 2. Escápulo-torácica (F) 3. Subdeltoideana (F) 4. Acrômio-clavicular (V) 5. Esterno-costo-clavicular (V) PROF. MS MARIO AMORIM TEMPOS DA ABDUÇÃO ANATOMIA LOCOMOTOR • ABDUÇÂO • 1º tempo: 0º a 90º. Escapulo-umeral. • Deltóide. • Supra-espinhoso. • 2º tempo: 90º a 150º. Escapulo-torácica. • Trapézio. • Serrátil maior. • Limitação: tensão do grande dorsal w peitoral maior. • 3º tempo: 150º a 180º. Coluna. • Abdução unilateral: paravertebrais do lado oposto → inclinação lateral. • Abdução bilateral: hiperlordose lombar. • FINAL DA ABDUÇÃO TODOS OS MÚSCULOS MOTORES DA ABDUÇÃO ESTÃO CONTRAÍDOS. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTORPROF. MS MARIO AMORIM Tempos da flexão ANATOMIA LOCOMOTOR FLEXÃO 1º tempo: 0º a 50º-60º. Escapulo-umeral. Deltóide (feixe anterior). Coracobraquial. Feixe clavicular do peitoral maior. Limitação: Tensão do ligamento córaco-umeral. Tensão muscular: redondo menor, maior e infra-espinhoso. 2º tempo: 60º a 120º. Escapulo-torácica. Trapézio (superior e inferior). Serrátil maior. Limitação: tensão do grande dorsal e peitoral maior. 3º tempo: 120º a 180º. Coluna. Abdução unilateral: paravertebrais do lado oposto → inclinação lateral. Abdução bilateral: hiperlordose lombar. PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTORPROF. MS MARIO AMORIM Músculos do Ombro Vista anterior Vista posterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro - anterior • Músculo Peitoral Maior • Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo externo do abdome • Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior • Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 - T1) • Ação: Adução, rotação medial, flexão e flexão horizontal do ombro PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Músculo Deltóide • Inserção Proximal: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula • Inserção Distal: Tuberosidade deltóidea - úmero • Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) • Ação: Abdução do braço, • auxilia nos movimentos de flexão, extensão, rotação lateral e medial, flexão e extensão horizontal do braço. Estabilização da articulação do ombro Músculos do Ombro - anterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo Deltóide Parte anterior - flexão e rotação medial Parte medial - abdução Parte posterior - extensão PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro - posterior • Músculo Trapézio • Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos espinhosos da C7 a T12 Inserção Lateral: : Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 - C4) Ação: * Fixo na Coluna: Elevação do ombro, adução das escápulas, rotação superior das escápulas e depressão de ombro * Fixo na Escápula: Contração Unilateral: Inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça Contração Bilateral: Extensão da cabeça . PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro - Subescapular Vista Anterior PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro - Subescapular • Inserção Medial: Fossa subescapular • Inserção Lateral: Tubérculo menor • Inervação: Nervo Subescapular Superior e Inferior - Fascículo posterior (C5 e C6) • Ação: Rotação medial e adução do braço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR • Músculo Supra espinhoso • Inserção Medial: Fossa supra- espinhal - escápula • Inserção Lateral: Tubérculo maior do úmero • Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6) • Ação: Abdução do braço Músculos do Ombro – Supra Espinhoso PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro – Infra Espinhoso • Músculo Infra Espinhoso • Inserção Medial: Fossa infra- espinhal da escápula • Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero • Inervação: Nervo Supra- escapular (C5 e C6) • Ação: Rotação lateral do braço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro – Redondo Menor • Músculo Redondo Menor • Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula • Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero • Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6) • Ação: Rotação lateral e adução do braço PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculos do Ombro – Redondo Maior • Músculo Redondo Maior • Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula • Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero • Inervação: Nervo Subscapular Inferior - Fascículo posterior do plexo braquial (C5 e C6) • Ação: Rotação medial, adução e extensão da articulação do ombro PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR PROF. MS MARIO AMORIM ANATOMIA LOCOMOTOR Músculo do Braço – Bíceps Braquial • Inserção Proximal: Porção Longa: Tubérculo supra- glenoidal • Porção Curta: Processo coracóide Inserção Distal: Tuberosidade radial • Inervação: Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) • Ação: Flexão de cotovelo / ombro e supinação do antebraço
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