anamnese - veterinária

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Ana���s�
Aná = t�a��r + m�e��s = me�óri�
Parte do exame clínico com busca por
informações essenciais para o diagnóstico.
A entrevista médica deve ser em
linguagem acessível e transcrita para o
prontuário em linguagem técnica.
Identificação do animal:
● Espécie;
● Raça;
● Sexo;
● Idade;
● Nome;
● Peso.
Queixa principal:
● Exame físico:
○ Inspeção;
○ Palpação;
○ Percussão;
○ Auscultação;
○ Alfação.
● Solicitação e interpretação de
exames;
● Tratamento.
Sistema digestório:
● Apetite e deglutição:
○ Normorexia:
■ Apetite normal.
○ Hiporexia:
■ Apetite reduzido.
○ Polifagia:
■ Apetite aumentado;
■ Anormal.
○ Parorexia:
■ Apetite
inadequado;
■ Anormal.
○ Disfagia:
■ Dificuldade em
deglutir.
○ Apetite seletivo.
● Emese e regurgitação:
○ Início;
○ Quantidade;
○ Frequência;
○ Aspecto.
● Defecação e fezes:
○ Normoquesia:
■ Sem alteração;
■ Aspecto comum.
○ Disquesia:
■ Dificuldade em
defecar.
○ Diarreia:
■ Fezes líquidas.
○ Hematoquezia/melena:
■ Fezes
sanguinolentas.
○ Início;
○ Frequência;
○ Aspecto;
○ Visualização de vermes.
● Ingestão de água:
○ Normodipsia:
■ Normal.
○ Polidipsia:
■ Ingestão excessiva;
■ Sede frequente.
○ Oligodipsia:
■ Ingestão baixa.
○ Adipsia:
■ Sem ingestão.
Sistema cardio-respiratório:
● Respiração:
○ Dispneia:
■ Respiração com
dificuldade.
○ Taquipnéia:
■ Aumento do ritmo
respiratório.
○ Bradipnéia:
■ Diminuição do
ritmo respiratório.
● Tosse/espirro:
○ Período;
○ Frequência;
○ Engasgos?
○ Período do dia;
○ Produtiva ou não.
● Secreção nasal e/ou ocular:
○ Início;
○ Aspecto;
○ Quantidade.
● Intolerância ao exercício:
○ Cansaço pós exercício;
○ Síncope:
■ Perda de
consciência.
○ Cianose:
■ Ausência ou
diminuição do
oxigênio.
● Aumento de volume:
○ Edema de membros;
○ Ascite.
Sistema genito-urinário:
● Micção:
○ Anúria:
■ Ausente.
○ Oligúria:
■ Reduzida.
○ Poliúria:
■ Excessiva.
○ Disúria:
■ Com dificuldade.
○ Estrangúria:
■ Lenta;
■ Sinal de dor.
○ Polaquiúria:
■ Aumento da
frequência.
○ Colúria:
■ Coloração escura.
○ Incontinência:
■ Incontrolável.
● Fêmeas:
○ Cio.
■ Castradas ou
inteiras;
■ Intervalos entre cios
e duração;
■ Cruzamento;
■ Pseudociese.
○ Corrimento/secreção.
■ Seroso;
■ Sanguinolento;
■ Purulento;
■ Sero-sanguinolento.
○ Partos:
■ Nulípara:
● Nunca.
■ Primípara:
● Primeira vez.
■ Multípara:
● Mais de um
filhote por
vez.
■ Parto normal?
■ Filhotes viáveis;
■ Aborto anterior.
● Machos:
○ Cruzamento;
○ Agressividade;
○ Postura de micção.
Sistema nervoso - locomotor
● Convulsões ou alterações de
comportamento:
○ Início:
■ Ictus/Pós-ictus.
○ Frequência;
○ Tipo;
○ Fatores iniciantes.
● Postura e marcha:
○ Base ampla;
○ Dificuldade para se
locomover;
○ Dor para se movimentar;
○ Ataxia:
■ Perda ou
irregularidade de
coordenação
motora.
○ Paresia:
■ Movimentos
limitados.
○ Paralisia:
■ Perda dos
movimentos.
○ Dificuldade de transpor
obstáculos.
● Possibilidade de intoxicação:
○ Banhos;
○ Injeções carrapaticidas;
○ Dedetização.
● Prodrômica:
○ Indicativo de doença.
● De aura:
○ Enxaqueca;
○ Sintomas pré-convulsão.
Pele e anexos:
● Pele:
○ Prurido;
○ Descamação;
○ Odores;
○ Lesões;
○ Localizações.
● Orelha:
○ Prurido;
○ Secreção;
○ Odor;
○ Normoacusia:
■ Audição normal.
○ Acusia:
■ Audição anormal;
■ Ausente.
● Unha:
○ Crescimento;
○ Queda;
○ Fratura.
Manejo:
● Presença de ectoparasitas:
○ Puliciose:
■ Pulgas.
○ Ixodidiose:
■ Carrapatos.
○ Pediculose:
■ Piolhos.
● Ambiente:
○ Domiciliado;
○ Semi-domiciliado;
○ Acesso à rua;
○ presença de roedores na
região;
○ Dedetização ou uso de
produtos tóxicos.
● Dieta:
○ Ração;
○ Comida caseira;
○ Petiscos;
○ Frequência;
○ Quantidade.
● Banho:
○ Produtos;
○ Frequência.
● Vacinação:
○ Quando;
○ Quais;
○ Onde;
○ Nacional ou importado.
● Contactantes:
○ Quais;
○ Quantos;
○ Estado geral.
● Antecedentes mórbidos:
○ Quando;
○ Diagnóstico;
○ Resultado de exames
complementares;
○ Resolução do quadro;
○ Tratamentos anteriores.