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FARMACOLOGIA PROVA 2 DIABETES: ● insulina de ação curta- lispro, tem inicio rápido e ação ultra curta. ● insulina regular- tem açao curta, dura cerca de 4 horas no organismo. ● insulina NPH- de ação longa, fica 12 a 16 horas no organismo, tomar 2 vezes ao dia. ● determir e glargina- de ação prolongada, fica até 24 horas no organismo. GLP-1: hormonio peptideo semelhente ao glucagon,ele mobiliza a glicose. tira do musculo e oxida a glicose, portanto diminui a glicemia. ● liraglutida/victoza- é um medicamento analogo ao GLP-1, serve para tratar a diabetes do tipo 2 e tambem serve para emagrecimento. HIPOGLICEMIANTES ORAIS: são medicamentos de uso crônico que diminuem a glicemia. ● sulfonilureias- tem a capacidade de bloqueiar os canais de potássio,gerando despolarização e liberação da insulina do pancreas. são medicamentos do tipo secretagogo. clorpropamida e glibenclamida. ● biguanidas- agem na periferia e não no pâncreas,aumentam a atividade do AMPK, que é a proteína responsável pela translocação do GLUT-4 do citoplasma para a membrana. o GLUT-4 é quem faz a internalização da glicose e consequente diminuição da glicemia. metformina. ● inibidores da DPP-4- eles inibem a enzima que quebra a insulina, e dai o tempo de meia vida da insulina aumenta. vildagliptina. ● inibidores da alfa-glicosidase- eles inibem a enzima responsável por quebrar os açucares e absorve-los. ascarbose/glucobay. ● inibidores da SGLT2- aumentam a excreção renal de glicose, tem maior chance de infecção. TIREOIDE: ● levotiroxina/puran- fornece t4 pronto para o organismo, é usado em pessoas com hipotireoidismo. ● tioureilenos/carbimazol- é um inibidor da tireoperoxidase, enzima que ioda a tirosina. usado em hipertireoidismo. ● iodo radioativo-a tireoglobulina se prende a esse iodo e não consegue desprender, o que causa apoptose das células foliculares,. a pessoa fica com hipotireoidismo, tem que fazer uso de puran. TGI: ● esomeprazol/pantoprazol- inibem a bomba de h-k,diminuindo a produção de hcl. ● sucralfato-forma uma barreira protetora no muco. ● cimetidina-antagonista h2,para a bomba, diminui a produção de hcl. ● obs: os aines inibem a cox 1, o que prejudica a produção de prostaglandinas, diminuindo o controle da produção da hcl e diminui o muco. ● dimenidrato/dramin- antagonistas h1, anti-emético. ● ondansetrona/vonal-antagonista 5ht3. ● metoclopramida/plasil- antagonista d2,ele aumenta a motilidade,é pró-cinético, o que faz anti-emese. ● buscopan-antagonista muscarínico, diminui a contração muscular. ● manitol e magnésio- são purgativos osmóticos. ● bisacodil/lactopurga- purgativo irritativo. ● óleo mineral- purgativo emoliente. ● imosec- antidiarréico opióide. ● hidróxido de alumínio- antidiarreico adsorvente. GOTA: é uma doença inflamatória crônica, não é auto-imune. deposita sal de urato na articulação. ● colchicina- sempre de primeira escolha,quando não for suficiente associa aie ou aine. ela bloqueia a diapedese, diminuindo a resposta inflamatória. ● alopurinol- inibe a enzima xantina-oxidase, que na gota está com hiperfunção. ● probenecida-age no néfron e tem função uricosúrica,inibe a reabsorção do urato. ● pegloticase-anticorpo monoclonal, análogo da uricase, enzima que faz o urato ir pra urina. ● losartana- off-label,parece ajudar na eliminação. FARMACOLOGIA COLINÉRGICA: ● nicotina e lobelina- estimulantes ganglionares, ativam simpático e parassimpático. ● hexametônio e trimetafano- bloqueadores ganglionares, reduzem a atividade do SNA. ● succinilcolina- é bloqueador neuromuscular do tipo despolarizante, age em placa motora em receptores nicotínicos. ● atracúrio/pancurônio- bloqueadores neuromusculares, são do tipo não despolarizante,agem em receptores nicotínicos de placa motora. ● pilocarpina- agonista muscarínico, diminui a pressão intraocular(pio). ● betanecol- agonista muscarínico, faz a contração da bexiga. ● atropina- antagonista muscarínico não seletivo,antagoniza todos os receptores. ● escopolamina/buscopan- antagonista muscarínico, usado para contrações vigorosas do músculo liso- cólicas. ● ipratrópio/atrovent- antagonista muscarínico M3, diminui a secreção brônquica, é inalatório. ● tropicamida- antagonista muscarínico, faz midríase. ● pirenzepina- antagonista M1, diminui a secreção gástrica de hcl. ● darifenacina- antagonista M3, relaxa a bexiga-o que permite acumular mais urina, é usado em pacientes com incontinência urinária. ● neostigmina,fisostigmina,piridostigmina- são anticolinesterásicos, usados em pacientes com miastenia grave. FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO: ● noradrenalina- agonista alfa e um pouco beta, causa hipertensão e faz vasoconstrição. ● adrenalina- agonista alfa e beta, usada para asma- B2 faz broncodilatação e usado em choque cardiogênico. ● dobutamina- agonista seletivo B1- aumenta frequência cardíaca e a força de contração. pode causar arritmia e é usado em choque cardiogênico. ● salbutamol,salmeterol e terbutalina- agonistas seletivos B2- que faz broncodilatação, portanto são usados para asma. ● fenoterol e berotec- também é agonista B2, se faz inalação, usado para asma. ● fenilefrina- é agonista seletivo B1- que faz vasoconstrição, é usado como descongestionante nasal. pode causar hipertensão. ● nafazolina- agonista A1 e A2- também faz vasoconstrição, usada como descongestionante nasal. ● pseudoefedrina/efedrina- agonista A1- que faz vasoconstrição, é usada como descongestionante nasal. ● clonidina- agonista A2- é um receptor inibitório, inibe a liberação de noradrenalina. é usado em pacientes com hipertensão e enxaqueca. ● prazosina- antagonista A1, tem vasodilatação, usado em pacientes com hipertensão. devido a vasodilatação pode causar hipotensão, rubor e congestão nasal. ● propranolol e metoprolol- é um antagonista dos receptores beta, diminui frequência cardíaca e força de contração. é usado em pacientes com hipertensão. ● carvedilol- antagonista dos receptores alfa e beta, usado em insuficiências cardíacas e em pacientes com hipertensão. ● atenolol- antagonista B1- reduz frequência cardíaca e força de contração. usado em pacientes com angina e hipertensão. ● doxazosina- antagonista A1- faz vasodilatação, usado em pacientes com hipertensão. ● timolol- é um colírio antagonista dos receptores beta, B1, faz diminuir a produção de humor, diminuindo a PIO. é utilizado em pacientes com glaucoma. ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDAIS: : ● os aines são medicamentos que inibem a cox, pensando nos efeitos fisiológicos(relacionados a cox 1 ) é possível dizer que isso diminui a coagulação, diminui o muco no estômago,diminui a filtração renal(por meio de vasoconstrição) e ainda faz com que o útero não contraia. ainda quando eu não metabolizo cox, acabo produzindo muita lox- leucotrienos que atraem os leucócitos. esse efeito no pulmão causa muito broncoespasmo e broncoconstrição. ● ainda sobre os efeitos fisiológicos, no endotélio a cox 2 produz prostaciclina e ela é anticoagulante, reduz a coagulação. ● fármacos não-seletivos- eles inibem cox 1 e cox 2. aspirina,diclofenaco e ibuprofeno. ● fármacos parcialmente seletivos- inibem mais cox 2 do que cox 1. cetoprofeno,piroxicam,nimesulida e meloxicam. ● fármacos seletivos cox 2- OBS: ao bloquear a cox 2 se aumenta a coagulação, visto que essa produzia prostaciclina que era anticoagulante, portanto esses medicamentos não podem ser tomados por mais de 5 dias por apresentarem problemas cardiovasculares. celecoxibe rofecoxibe. ● fármacos atípicos- NÃO são anti inflamatórios, inibem cox 3, que está no SNC. paracetamol e dipirona. ● OBS 2- quando eu uso muito aine posso ter úlcera gástrica, inibição da atividade plaquetária, maior risco de hemorragia, retenção de sal e água nos rins, menor eficácia anti-hipertensiva e inibição do partono útero. portanto foi criado um agonista de prostaglandinas, ele se toma junto com o aine e não deixa ter os problemas relacionados- misoprostol. ANTIINFLAMATÓRIOS ESTEROIDAIS/ CORTICÓIDES: ● são medicamentos responsáveis por inibir a fosfolipase A2, o que reduz a produção de ácido aracdônico, que é precursor da cox e lox. ● são muito similares aos hormônios esteroides, o que pode causar efeitos similares, como irritação e ganho de peso. ● hidrocortisona(ação curta),prednisona(ação intermediária) e dexametasona(ação prolongada). ARTRITE REUMATÓIDE: ● é uma doença inflamatória crônica, é autoimune, ocorre a produção de colagenase que destrói a articulação. ● fármacos modificadores da doença- são responsáveis por retardar a progressão da doença. compostos de ouro, hidroxicloroquina, metotrexato e sulfassalazina. ● aines- meloxicam e piroxicam( parcialmente seletivos). ● corticóides- prednisona e prednisolona. OBS: pode se fazer infiltração na articulação com metilprednisolona. ● metotrexato- ele inibe as enzimas folato dependentes que degradam a adenosina, isso faz com que haja um aumento na concentração de adenosina. a adenosina inibe a produção de citocinas pró-inflamatórias. ● sulfasalazina- é um pró-fármaco, dá origem ao ácido-5-aminossalicílico, que é um potente aine e aumenta os níveis de adenosina. ● anti citocinas- podem ser antagonistas de il-1,tnf-alfa. são drogas mais modernas e muito caras. ● ciclosporina- é um imunossupressor, evita o aumento de il-2. ● azatioprina- é um imunossupressor, quando metabolizado forma a mercaptopurina, que inibe a síntese de dna e a proliferação clonal dos leucócitos. CARDIOVASCULAR: fármacos que modulam o trabalho cardíaco: ● adrenalina- aumenta o trabalho cardíaco. ● atropina- antagonista parassimpático, que também aumenta o trabalho cardíaco. ● digoxina- modulador de canal, aumenta a concentração intracelular de sódio, que faz despolarização, é uma droga cardiotônica. ● amiodarona- é um modulador de canal, usado para arritmia, mexe na bomba de cálcio e potássio. aumenta o dromotropismo(condução elétrica do coração). ● nifedipina e anlodipina- bloqueiam o canal de cálcio. são antiarrítmicos e anti-hipertensivos. ● lidocaína- bloqueia canais de sódio,reduzindo o excesso de despolarização, é antiarrítmico. propranolol,atenolol e metoprolol- são beta bloqueadores/antagonistas adrenérgicos. anti-hipertensivos e anti arrítmicos. fármacos que modulam a resistência periférica: ● fenilefrina- agonista do receptor A1, que faz vasoconstrição. ● prazosina- antagonista do receptor A1, que faz vasodilatação. ● losartana- antagonista da angiotensina 2, faz vasodilatação. ● captopril e enalapril- são inibidores da ECA( enzima conversora de angiotensina), fazem vasodilatação. ● nitroprussiato e propatilnitrato- são doadores de NO, usados em pacientes com infarto agudo do miocárdio. fármacos que modulam a viscosidade do sangue: ● aspirina e clopidogrel- são antiplaquetários. ● heparina,enoxaparina,warfarina e xarelto- são anticoagulantes. ● sinvastatina e colestiramina- diminuem o colesterol. ● ciprofibratos- diminuem os triglicerídeos no sangue. fármacos que modulam o volume de sangue: ● sódio e aldosterona retém água. ● furosemida- é depletor de potássio, diurético de alça. ● tiazídicos e clortalidona- diuréticos depletores de potássio, agem no TCD. ● amilorida e espironolactona- poupadores de potássio. eliminam sódio em troca de potássio. .
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