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aspectos que dariam problema no faturamento

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Chaves de resposta 
Glosas Administrativas 
Acréscimo de 30% cobrado indevidamente 
Ausência de autorização para o material cobrado 
Ausência de autorização prévia para o procedimento 
Ausência de guia de solicitação de internação 
Cobrança de acomodação em desacordo com autorizado 
Cobrança de HM incompatível com a acomodação 
Cobrança de diária de apartamento indevida - autorizada acomodação em 
enfermaria 
Código de procedimento não acordado para cobrança 
Conta hospitalar com ausência de carimbo/assinatura do medico solicitante 
Duplicidade de procedimento para usuário 
Honorário médico pago para médico cooperado 
Item bloqueado para análise 
Material - enviar original ou cópia da nota fiscal 
Material especial e/ou alto custo sem cobertura – não autorizado 
Não cabe acréscimo de 100% referente à acomodação em plantão de UTI 12 horas 
Pagamento de acordo com tabela em vigência 
Pagamento de diária (s) de acordo com o autorizado 
Prazo vencido para apresentação da conta 
Procedimento pago conforme plano do usuário - 
Procedimento 00.04.999 não existe 
Sem assinatura do usuário 
Serviço cobrado não consta em tabela 
Glosas Técnicas 
Cobrança de material divergente da tabela contratada e ou divergente apontadas 
na auditoria médica/enfermagem 
2
Cobrança de medicamento divergente da tabela contratada e ou divergente 
apontadas na auditoria médica/enfermagem 
HM = pago 100% e 70% - vias de acesso diferentes ou bilaterais 
Item com glosa de auditoria local, porém cobrado integral no faturamento 
Procedimento incluso no serviço principal

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