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1 Chaves de resposta Glosas Administrativas Acréscimo de 30% cobrado indevidamente Ausência de autorização para o material cobrado Ausência de autorização prévia para o procedimento Ausência de guia de solicitação de internação Cobrança de acomodação em desacordo com autorizado Cobrança de HM incompatível com a acomodação Cobrança de diária de apartamento indevida - autorizada acomodação em enfermaria Código de procedimento não acordado para cobrança Conta hospitalar com ausência de carimbo/assinatura do medico solicitante Duplicidade de procedimento para usuário Honorário médico pago para médico cooperado Item bloqueado para análise Material - enviar original ou cópia da nota fiscal Material especial e/ou alto custo sem cobertura – não autorizado Não cabe acréscimo de 100% referente à acomodação em plantão de UTI 12 horas Pagamento de acordo com tabela em vigência Pagamento de diária (s) de acordo com o autorizado Prazo vencido para apresentação da conta Procedimento pago conforme plano do usuário - Procedimento 00.04.999 não existe Sem assinatura do usuário Serviço cobrado não consta em tabela Glosas Técnicas Cobrança de material divergente da tabela contratada e ou divergente apontadas na auditoria médica/enfermagem 2 Cobrança de medicamento divergente da tabela contratada e ou divergente apontadas na auditoria médica/enfermagem HM = pago 100% e 70% - vias de acesso diferentes ou bilaterais Item com glosa de auditoria local, porém cobrado integral no faturamento Procedimento incluso no serviço principal
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