Avaliação correta de Auditoria hospitalar

Prévia do material em texto

19/07/2021 Cosmos · Cosmos
https://kroton.platosedu.io/lms/m/aluno/disciplina/index/2411120/3026147 1/5
Auditoria hospitalar
Professor(a): Franciely Midori Bueno de Freitas Carvalho (Mestrado acadêmico)
1)
2)
Prepare-se! Chegou a hora de você testar o conhecimento adquirido nesta disciplina. A
Avaliação Virtual (AV) é composta por questões objetivas e corresponde a 100% da média final.
Você tem até cinco tentativas para “Enviar” as questões, que são automaticamente corrigidas.
Você pode responder as questões consultando o material de estudos, mas lembre-se de cumprir
o prazo estabelecido. Boa prova!
Nos relatórios de auditoria são apresentados os resultados avaliados em uma auditoria,
neles o auditor deve:
Alternativas:
Relacionar de maneira não objetiva os itens auditados.
Identificar a unidade auditada e o período no qual foi realizada a auditoria. 
CORRETO
Identificar o paciente pelo nome, endereço e idade.
Expor com base em seu ponto vista as informações auditadas.
Identificar o paciente pelo nome e endereço.
Código da questão: 60535
A ONA (Organização nacional de Acreditação) é o principal órgão emissor de certificação
de qualidade no Brasil. 
Leia e associe as duas colunas: 
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:
Alternativas:
I-A; II-C; III-B.
I-B; II-A; III-C.
I-C; II-B; III-A.
I-C; II-A; III-B.
I-B; II-C; III-A.  CORRETO
Resolução comentada:
Nos relatórios de auditoria é preciso identificar a unidade auditada e o período no
qual foi realizada a auditoria. 
O paciente não deve ser identificado de nenhuma forma em um relatório de
auditoria. 
O auditor não deve expor seu ponto de vista em seu relatório, mas sim se basear nos
registros e na legislação vigente. 
O auditor deve ser objetivo ao realizar seu relatório.
Resolução comentada:
A alternativa correta é: I-B; II-C; III-A.
Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

19/07/2021 Cosmos · Cosmos
https://kroton.platosedu.io/lms/m/aluno/disciplina/index/2411120/3026147 2/5
3)
4)
Código da questão: 60525
Leia e associe as duas colunas: 
Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:
Alternativas:
I-C; II-B; III-A.  CORRETO
I-B; II-A; III-C.
I-C; II-A; III-B.
I-A; II-B; III-C.
I-A; II-C; III-B.
Código da questão: 60511
Auditoria executada por auditores ou empresa independente contratada para verificar as
atividades e resultados de uma determinada organização ou sistema. 
Diante disso, responda: sobre qual tipo de auditoria o texto acima está se referindo?
Alternativas:
Auditoria externa. 
 CORRETO
Auditoria interna.
Auditoria de enfermagem.
Auditoria de qualidade.
Auditoria retrospectiva.
Resolução comentada:
A afirmativa correta é: I-C; II-B; III-A.
Resolução comentada:
Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

19/07/2021 Cosmos · Cosmos
https://kroton.platosedu.io/lms/m/aluno/disciplina/index/2411120/3026147 3/5
5)
6)
Código da questão: 60508
Sobre a auditoria de contas médicas e relatórios de auditoria, podemos afirmar que: 
I. É importante avaliar as prescrições dos medicamentos, bem como os registros de
enfermagem das administrações destes. 
II. Para concluir o relatório, o auditor acrescenta observações e recomendações, data o
documento e o assina. 
III. Os honorários para o 1°auxilar de cirurgia são de 20% do porte do procedimento
principal. 
IV. Diárias de internação, taxas de uso de equipamentos, procedimentos e uso de salas e
Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT) são itens a serem analisados em uma
conta médica. 
V. Para desenvolver um relatório o auditor precisa ser claro e objetivo, não devendo
identificar o prontuário auditado. 
São verdadeiras:
Alternativas:
II - III - V.
I - II - IV - V.
II - III - IV - V.
I - II - IV.  CORRETO
I - II - III.
Código da questão: 60533
Os ______________ são o retrato de uma instituição, o painel de controle para os gestores e
um demonstrativo _____________ da auditoria para os auditores. Nesse sentido, o auditor
deverá conhecer quais os indicadores _____________ para auxiliar suas atividades. 
Assinale a alternativa que completa adequadamente as lacunas:
Alternativas:
Indicadores; Cronológico; Estratégicos.  CORRETO
Indicadores; Atemporal; Estratégicos.
Indicadores; Cronológicos; De desempenho.
Planejamentos; Cronológico; Estratégicos.
Planejamentos; Atemporal; De desempenho.
A alternativa correta é “auditoria externa”, pois, é executada por auditores ou
empresa independente contratada para verificar as atividades e resultados de uma
determinada organização ou sistema.
Resolução comentada:
A afirmação I é verdadeira, pois é importante que o auditor avalie as prescrições dos
medicamentos, bem como os registros de enfermagem das administrações destes. A
II também é verdadeira, pois para concluir o relatório o auditor acrescenta
observações e recomendações, data o documento e o assina. E a IV também é
verdadeira, sendo que diárias de internação, taxas de uso de equipamentos,
procedimentos e uso de salas e Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SADT) são
itens a serem analisados em uma conta médica. 
A III está errada, pois os honorários para o 1°auxilar de cirurgia são de 30% do porte
do procedimento principal, sendo de 20% para o 2°auxiliar; e a V é falsa, porque
para desenvolver um relatório o auditor precisa ser claro e objetivo, no entanto ele
deve identificar o prontuário auditado, sendo que o paciente é que não deve ser
identificado.
Resolução comentada:
Os indicadores são o retrato de uma instituição, o painel de controle para os
gestores e um demonstrativo cronológico da auditoria para os auditores. Nesse
sentido, o auditor deverá conhecer quais os indicadores estratégicos para auxiliar
suas atividades.
Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

19/07/2021 Cosmos · Cosmos
https://kroton.platosedu.io/lms/m/aluno/disciplina/index/2411120/3026147 4/5
7)
8)
Código da questão: 60516
A análise de custos é muito importante para o gestor de uma instituição gerenciar os
recursos ali empregados. Para fazer uma análise dos custos, podemos utilizar métodos de
custeio, como:
Alternativas:
Custeio fixo e variável.
Custeio direto e Custeio por absorção.
Custeio direto, Custeio por absorção e o Custeio baseado em atividade (ABC – Activity
Based Costing).  CORRETO
Custeio baseado em evidências.
Custeio por gerenciamento de valores.
Código da questão: 60527
Na auditoria de contas médicas ou hospitalares o auditor analisa diversos itens, com
base nas informações dos prontuários. Sobre os itens para serem analisados em uma conta
médica e o que avaliar no prontuário:
Alternativas:
Os medicamentos utilizados devem estar de acordo com a prescrição médica e registros
de enfermagem.  CORRETO
O auditor pode preencher os registrados que não estiverem completos.
Os materiais utilizados em um procedimento não são analisados de acordo com a
prescrição desse procedimento.
Materiais classificado como Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) não são
cobrados na conta hospitalar.
Os medicamentos analisados só podem ser cobrados se forem medicamentos de alto
custo.
Código da questão: 60534
Resolução comentada:
D - Alternativa está correta, pois Custeio direto, Custeio por absorção e o Custeio
baseado em atividade (ABC – Activity Based Costing) são os principais tipos de
custeio apresentados no texto. 
A - Alternativa está incorreta, pois fixo e variável se referem aos tipos de custos. 
B - Alternativa está incorreta, pois não existe esse método de Custeio por
gerenciamento de valores, mesmo sendo o gerenciamento de valores importante em
uma gestão financeira de uma empresa.C - Alternativa está incorreta, pois está faltando mencionar o Custeio baseado em
atividade (ABC – Activity Based Costing). 
E - Alternativa está incorreta, pois não existe esse tipo Custeio baseado em
evidências.
Resolução comentada:
Os medicamentos utilizados devem estar de acordo com a prescrição médica e
registros de enfermagem. Todos os medicamentos devem ter prescrição médica para
serem administrados. 
O auditor jamais deve preencher registros incompletos em sua auditoria, avaliando
estes como não conformidades encontradas. 
Todos os medicamentos devem ser cobrados, conforme prescrição médica, não
apenas medicamentos de alto custo. 
Materiais classificado como Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME) também
são cobrados na conta hospitalar. 
Os materiais utilizados em um procedimento são analisados de acordo com a
prescrição desse procedimento.
Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

19/07/2021 Cosmos · Cosmos
https://kroton.platosedu.io/lms/m/aluno/disciplina/index/2411120/3026147 5/5
9)
10)
As glosas que são decorrentes de falhas operacionais no momento da cobrança, de falta
de interação entre o plano de saúde e o prestador de serviço, ou, ainda, de falha no
momento da análise da conta do prestador, são chamadas de:
Alternativas:
Glosas financeiras.
Glosas assistenciais.
Glosas técnicas.
Glosas administrativas.  CORRETO
Glosas gerenciais.
Código da questão: 60521
A função do auditor não é de somente ouvir, mas sim de buscar informações e associá-
las ao conhecimento técnico, proporcionando mais qualidade a sua execução. Uma das
características que um auditor precisar ter é:
Alternativas:
Parcialidade.
Objetividade.  CORRETO
Prolixidade.
Impaciência.
Dependência.
Código da questão: 60514
Resolução comentada:
As glosas administrativas são decorrentes de falhas operacionais no momento da
cobrança, de falta de interação entre o plano de saúde e o prestador de serviço, ou,
ainda, de falha no momento da análise da conta do prestador.
Resolução comentada:
As principais características que um auditor deverá ter são: independência,
soberania, imparcialidade, objetividade, conhecimento técnico e capacidade
profissional, cautela, ética, sigilo, discrição e ter zelo profissional.
Arquivos e Links
Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k

Avaliação enviada com sucessoc
h
e
c
k
