Tratamento não-invasivo e micro-invasivo de lesões cariosas selamento de fóssulas e fissuras

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Bruna Miranda 
Odontologia VII 
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CARIOLOGIA 28.05 
Tratamento não-invasivo e micro-
invasivo de lesões cariosas – 
selamento de fóssulas e fissuras 
Equilíbrio entre saúde e doença: dentes sadios. 
Processo dinâmico: acúmulo e desmanche do 
biofilme. 
Será mais ou menos cariogênico por diversos 
fatores que atuam diretamente (dieta, consumo 
de açúcar, uso de flúor, fluxo salivar, escovação) 
e a distância (sócio comportamentais). 
Equilíbrio entre perda e ganho de minerais = der-
se. 
Se a perda não é compensada = primeiros sinais 
de lesão. 
Lesões nas áreas de acúmulo de biofilme. 
Controle do biofilme permite controle da lesão. 
Primeira atitude para prevenção de cárie: 
escovação. 
SELANTE DE FÓSSULA E FISSURAS: 
 Material resinoso. 
 Preenchimento do sulco. 
 Barreira física entre o esmalte e o biofilme. 
 Dependendo da composição faz 
liberação de flúor para a superfície = efeito 
químico. 
 Podem ser a base de resina ou cimento de 
ionômero de vidro. 
SUPERFÍCIE SADIA: 
 Escova + pasta fluoretada. 
 Aplicação tópica de flúor. 
 Selante (preventivo). 
 Tratamento não operatório. 
SUPERFÍCIE CARIADA: 
MANCHA BRANCA: 
 Escova + pasta fluoretada. 
 Aplicação tópica de flúor. 
 Selante (terapêutico). 
 Tratamento não operatório. 
PEQUENA LESÃO: 
 Selante (terapêutico). 
 Restauração conservadora. 
 Tratamento não operatório ou operatório. 
GRANDE LESÃO: 
 Tratamento operatório. 
 
CONDICIONAMENTO ÁCIDO: 
Ácido fosfórico a 37% em gel, usado para aderir 
resina ao esmalte. 
 Atacar prismas deixando a região 
interprismática: tipo 1. 
 Atacar regiões interprismáticas: tipo 2. 
 Microporos onde a resina penetra 
formando tags, retenção mecânica. 
IONÔMERO DE VIDRO: 
 Pode ser usado como selante. 
 Não se faz condicionamento ácido. 
 É mais viscoso. 
 Desvantagem: baixa taxa de retenção. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS: 
A boa decisão de tratamento para superfícies 
oclusais/sulcos e fissuras depende de: 
 Avaliação de risco de cárie (fatores gerais 
e locais). 
 Exame clínico visual/tátil adequado. 
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 Complementação com rx se há dúvida 
quanto ao grau de comprometimento da 
dentina. 
 Seleção do tratamento o mais 
conservador possível.