Relação da Diabetes com doença periodontal

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNICHRISTUS
UNIDADE PARQUE ECOLÓGICO/BENFICA
CURSO DE ODONTOLOGIA
Eduarda Vitória Viana Dutra
Jamily Gadelha Alves
José Victor Lima Silva
Jhennefy Lima Silva Costa Torres
Lorene Rama Fonseca Costa
Maria Tercione Luz Santos
Relação entre diabetes e doença periodontal
1. INTRODUÇÃO
A doença periodontal é uma desordem imuno-inflamatória que se inicia com acúmulo de biofilme na margem gengival. Os primeiros sinais clínicos da doença são sangramento, edema e coloração avermelhada da gengiva, o que caracteriza a gengivite. Quando não tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite, o que é caracterizada pela reabsorção óssea e perda de estrutura de suporte dental causada pela resposta do hospedeiro a grupos de micro-organismos específicos. Ocorre migração apical do epitélio juncional com formação de bolsa periodontal, podendo ocorrer retração gengival. (FREITAS et al, 2010) Por sua vez, o diabetes mellitus (DM) compreende um grupo de desordens metabólicas caracterizado por um quadro de hiperglicemia e que apresenta significativas taxas morbidade e mortalidade (PASCHOAL et al, 2013). 
No Brasil contabiliza 14,3 milhões de pessoas com diabetes mellitus, com a tendência em aumentar anualmente, além dos casos que ainda não foram diagnosticados, acontecendo de a cada 100 mil habitantes sete são diabéticos. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2015)
Pacientes portadores de diabetes tem grandes chances de desenvolver doença periodontal, tendo em vista o favorecimento a partir de mediadores inflamatórios. A hiperglicemia permanente promove inflamação que agrava a infecção periodontal suceptibilizando processo inflamatório, dano celular e destruição tecidual, dessa maneira a inter-relação entre diabetes e doença periodontal representa um exemplo de como uma doença sistêmica pode predispor uma infecção oral, e de como uma infecção oral pode exacerbar uma condição sistêmica. (ALMEIDA et al, 2015)
Recentemente alguns dados mostraram que uma relação inversa está acontecendo, isso é, há um vínculo bidirecional entre as duas condições, por exemplo, no que se diz respeito ao processo inflamatório, considerando que a Diabetes está envolvida com citocinas pro-inflamatória, e a periodontite é apontada como contribuinte dessa carga total inflamatória. Essa exacerbação dos marcadores inflamatórios (citocinas) a nível sanguíneo, induzem maior resistência à insulina afetando o controle glicêmico, dando assim maior severidade a Doença Sistêmica, dessa maneira, a interligação entre estas doenças provoca maior severidade tanto por dificultar o controle glicêmico quanto por fragilizar o sistema imunológico assim predispondo a evolução da doença periodontal e permanência da hiperglicemia. Há estudos que apontam que a diabetes melitus pode aumentar em até 3 vezes o desenvolvimento da doença periodontal. (CORREIA et al, 2010)
REFERENCIAS 
ALMEIDA, B.B. et al. Condições Periodontais em Portadores de Diabetes Mellitus Atendidos no Centro de Referencia Sul Fluminense de Diabetes e Hipertensão de Vassouras-RJ. Braz J Periodontol., v. 25, n. 04, p. 14-23, 2015.
CORREIA, D., Alcoforado, G., & Mascarenhas, P. (2010). Influência da Diabetes mellitus no desenvolvimento da doença
periodontal. Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina
Dentária e Cirurgia Maxilofacial, 5
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2015.