AVD MICROBIOLOGIA ORAL ESTACIO NOTA 10

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Digital AVD
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1,25 pts.
Na prática cirúrgica, pode ser necessário realizar profilaxia de infecções metastáticas como a endocardite
infecciosa (ou bacteriana). Quanto à profilaxia dessa infecção, considerando que está indicada a extração do
dente 16 em um indivíduo adulto, assinale a alternativa correta. 
1,25 pts.
Paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, relata ser portador de diabetes mellitus e mostra
sobrepeso. Sua queixa principal é a halitose. O exame das condições periodontais neste
paciente é justificado, uma vez que: 
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Aluno: Matríc.: 
Disc.: MICROBIOLOGIA ORAL Período: 
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1.
Se o paciente sofreu infarto há seis meses, a profilaxia da endocardite está indicada e
deve ser realizada com 2 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do
procedimento. 
Se o paciente for portador de válvula cardíaca, a profilaxia da endocardite estará
indicada e deve ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do
procedimento. 
Se o paciente relata endocardite bacteriana prévia e é alérgico à penicilina,
a profilaxia da endocardite está indicada e pode ser realizada com clindamicina 600
mg por via oral, uma hora antes do procedimento. 
Se a cirurgia for complexa, pelo risco de comunicação bucossinusal, o planejamento
inclui retalho, ostectomia e odontossecção; então, a profilaxia da endocardite pode ser
realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento,
mesmo em pacientes saudáveis. 
 Se o paciente apresenta febre reumática em tratamento com penicilina há alguns
meses, a profilaxia da endocardite pode ser realizada com 1 g de amoxicilina por via
oral, uma hora antes do procedimento. 
 
2.
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1,25 pts.
Qual evidência abaixo sugere que a periodontite pode influenciar no diabetes?
1,25 pts.
A cavidade oral apresenta uma das mais diversas e complexas microbiotas do organismo humano,
resultante da grande variedade de determinantes ecológicos ali presentes, sendo o maior reservatório de
microrganismos para contágio e um sistema aberto para contaminação. Essa microbiota encontra-se
normalmente em harmonia com o hospedeiro, sendo extremamente importante na proteção contra
patógenos externos com produção de bacteriocinas, surfactantes e peróxido de hidrogênio e por serem
adaptadas ao ambiente, levam vantagens na competição por nutrientes em relação a microrganismos
externos e auxiliam no desenvolvimento do sistema imune mucoso por reações cruzadas, como os
anticorpos contra algumas espécies de streptococcus. Porém alterações locais e/ou sistêmicas como
diminuição da saliva, alteração da dieta e antibióticos, podem resultar no desequilíbrio dessa relação e na
manifestação clínica de doenças.
Fonte: https://www.microbiologia.ufrj.br/portal/index.php/es/2020-05-11-19-25-59/novedades-sobre-la-
microbiologia-2/296-microbiota-oral-x-saude. Acesso em 22 de set de 2021 (adaptado).
Para evitar esse quadro, é importante as pessoas manterem hábitos adequados o que diminui
significativamente a ocorrência de doenças bucais e, consequentmente, também as chamadas doenças
sistêmicas. A perda de equilíbrio entre a microbiota e o hospedeiro, levando a um estado alterado da
ecologia microbiana, recebe o nome de:
1,25 pts.
Doenças periodontais são patologias de origem microbiana e definidas como um processo infeccioso crônico
progressivo, acompanhada de um intensa resposta inflamatória. Dentre as possíveis consequências
importantes das doenças periodontais, pode-se destacar as doenças cardíacas. Sobre a influência dos
microrganismos periodontais no desenvolvimento de patologias do sistema cardiovascular, assinale a
alternativa correta.
 
O tratamento periodontal não influencia o controle metabólico de pacientes diabéticos,
mas melhora sua qualidade de vida. 
 A prevalência de doença periodontal em indivíduos diabéticos é inferior à de
indivíduos não diabéticos, diferindo na severidade da inflamação. 
O diabetes atua como fator modificador da doença periodontal, alterando seu curso e
aumentando sua severidade. 
A doença periodontal é considerada fator de risco para o diabetes mellitus,
independentemente da presença de biofilme dental. 
Portadores de diabetes têm menor inflamação periodontal e mais bolsas profundas
diante do acúmulo de biofilme dental. 
 
3.
Pacientes com periodontite sempre tem diabetes
A terapia periodontal aumenta os mediadores inflamatórios e consequentemente leva
a um aumento do nível glicêmico
Estudos demonstraram que a terapia periodontal pode reduzir os mediadores
inflamatórios circulantes e auxilia no controle da glicemia
Pacientes que escovam o dente diariamente tem baixa incidência de diabetes
Pacientes que não tem doença periodontal apresentam baixas chances de
desenvolverem diabetes.
 
4.
Mutualismo.
Probiótico.
Comensalismo.
Disbiose.
Amensalismo.
 
5.
A Higiene dental precária e perda óssea de origem periodontal não apresentam
associação com a ocorrência de doenças cardiovasculares.
O potencial risco de desenvolvimento de endocardite, decorrente de microrganismos
periodontopatogênicos, principalmente em indivíduos com histórico de anormalidades
cardiovasculares, indicam a necessidade de profilaxia antibiótica antes de todos os
procedimentos realizados na odontologia, sejam eles cirúrgicos ou não.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gengivalis, Prevotella
intermedia, e Tannerella forsythensis são bactérias gram-negativas que podem ser
identificadas em quadros de endocardite bacteriana.
A endocardite bacteriana não tem associação com a conduta odontológica, pois os
procedimentos realizados não apresentam um grande potencial para causar
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JOSÉ EDSON MENEZES DE OLIVEIRA JUNIOR
202108427161 / ARA0322
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1,25 pts.
De acordo com um artigo da Associação Dental Norte-Americana, estudos internacionais realizados nos
últimos 50 anos indicam que o risco de desenvolver cárie, gengivite e periodontite é maior em pacientes
com diabetes que têm controle glicêmico pobre; aqueles que fazem um manejo adequado da doença
apresentam menos problemas bucais. Há diversos mecanismos que podem explicar a associação. Tanto a
periodontite quanto o diabetes, especialmente do tipo 2, têm importantes componentes inflamatórios. No
geral, a doença periodontal eleva níveis de citocinas pró-inflamatórias,uma resposta do corpo para
combater infecções, o que pode aumentar a resistência à insulina em pacientes de diabetes, cujas células
do sistema imunológico já exacerbam a produção dessas substâncias. Isso poderia explicar por que pessoas
com diabetes e periodontite têm maior dificuldade de controlar o índice glicêmico, comparadas àquelas que
têm a doença endocrinológica, mas estão com a saúde oral em dia.
Fonte: https://www.correiobraziliense.com.br/app/noticia/ciencia-e-
saude/2019/09/23/interna_ciencia_saude,783771/pesquisas-indicam-relacao-entre-caries-e-
diabetes.shtml. Acesso em 22 de set de 2021 (adaptado).
É essencial que os indivíduos acometidos por esse distúrbio metabólico façam um controle rigoroso dos
níveis de açúcar no sangue com a prática de exercícios físicos regulares e hábitos alimentares mais
saudáveis. O principal patógeno associado a cárie é da espécie Streptococcus mutans, que pertence ao
grupo:
1,25 pts.
Em relação às doenças periodontais e ao diabetes melito, assinale a opção correta. 
1,25 pts.
Sabe-se que a microrganismos residentes da cavidade bucal podem ser fonte de contaminação e
infecção para os demais órgãos do corpo humano. O bom estado de saúde bucal interfere positivamente na
saúde geral. A diabetes, doença na qual o paciente não consegue controlar os níveis de glicose no sangue
devida a uma baixa produção ou ação da insulina. Nesses pacientes, periodontite ja é conhecida como fator
modificador da doença e a diabetes é um fator de risco para o desenvolvimento de periodontite. Visto isso,
assinale a alternativa que representa uma situação de uma infecção bucal e uma possível consequência
sistêmica:
bacteremia.
Os mediadores inflamatórios como interleucinas e Fator de necrose Tumoral, são
gerados como respostas imediatas ao acúmulo de biofilme subgengival. Entretanto,
estes mediadores não têm potencial de entrar em contato com a corrente sanguínea.
 
6.
bacilos gram-negativos.
espiroquetas.
bacilos gram-positivos.
cocos gram-positivos.
cocos gram-negativos.
 
7.
Estudos microbiológicos demonstram que a composição do biofilme subgengival em
pacientes diabéticos com doença periodontal difere substancialmente da de não
diabéticos. 
O diabetes melito é um fator de risco para a periodontite crônica, independentemente
do controle glicêmico.
A associação entre doença periodontal e diabetes melito tem sido demonstrada em
pacientes com diabetes melito tipo I, sendo inconclusivos os estudos em pacientes
com diabetes melito tipo II. 
A associação de agentes antimicrobianos sistêmicos ao tratamento periodontal
mecânico é ineficiente na resolução da inflamação periodontal em pacientes
diabéticos. 
A inter-relação entre diabetes melito e doenças periodontais é bidirecional, sendo a
inflamação o mecanismo-chave nessa associação. 
 
8.
Gengivite e gastrite.
Periodontite e dermatite atópica.
Cárie e endocardite infecciosa. 
Doença periodontal e câncer de pâncreas.
Cárie e queimadura em membros inferiores.
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JOSÉ EDSON MENEZES DE OLIVEIRA JUNIOR
202108427161 / ARA0322
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JOSÉ EDSON MENEZES DE OLIVEIRA JUNIOR
202108427161 / ARA0322