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CERÂMICAS ODONTOLÓGICAS
“As cerâmicas dentais são conhecidas pela sua excelência em reproduzir artificialmente os dentes naturais. No século XVIII foi empregada pela primeira vez na Odontologia como dente artificial para próteses totais. A partir do século XX passou a ser utilizada para a confecção de restaurações metalo cerâmicas e mais recentemente, com o aprimoramento da tecnologia cerâmica, surgiram as restaurações livres de metal. As cerâmicas têm apresentado rápida evolução em âmbito científico com o intuito de melhorar suas propriedades físicas e mecânicas para suprir as necessidades estéticas que são cada vez mais exigidas pela sociedade moderna. Nesse contexto, é preciso conhecer cada sistema cerâmico disponível atualmente no mercado, desde suas principais características até suas limitações, para saber indicá-lo de modo correto em cada situação clínica específica.”
HISTÓRIA
Histórico – Busca pela estética
Desde o fim da idade da pedra (10.000 a.C)
Marfim ou osso (700 a.C)
George Washington ( aprox.1780)
Histórico
1 ª porcelana dentária – Chemant & Duchateau (1789)
Charles Land – 1ª Coroa de cerâmica (1903)
Porcelanas Feldspáticas – (1960)
Histórico
1 ª porcelana dentária – Chemant & Duchateau (1789)
Charles Land – (1903)
Porcelanas
“Em 1774 o francês Alexis Duchateau, insatisfeito com sua prótese total confeccionada com dentes de marfim, decidiu trocá-las por novas próteses de cerâmica, por verificar a durabilidade e resistência ao manchamento e a abrasão deste material quando utilizado em utensílios domésticos. Com o auxílio de Nicholas Dubois de Chemant, a arte das cerâmicas foi introduzida na Odontologia. “
HISTÓRIA
O que podemos fazer com as cerâmicas em odontologia?
Coroas unitárias
Casquetes cerâmicos
Pontes metálico-cerâmicas
Lentes de contato dentais e facetas
Blocos cerâmicos
Fragmentos cerâmicos
Próteses múltiplas sobre implantes - Protocolo
Coroas cerâmicas unitárias sobre implantes
Cerâmicas
Biocompatibilidade
Estabilidade de cor a longo prazo
Durabilidade 
Resistência ao desgaste
Altamente estética
C
A
R
A
C
T
E
R
Í
S
T
I
C
A
S
Vantagens:
Estética;
Baixa Condutibilidade térmica e elétrica;
Alta resistência à compressão e desgastes;
Radiopacidade semelhante ao dos dentes;
Biocompatibilidade ( quimicamente inertes e lisura superficial).
Desvantagens (GERAIS):
Friabilidade;
Potencial de desgaste dos antagonistas;
Custo.
Cerâmicas odontológicas
Sistemas de classificação
Método de confecção
Composição
Utilização
Cerâmicas odontológicas
1. Método de confecção
Sinterização
Prensagem
Infiltração
Fresagem 
SINTERIZAÇÃO
Processo de aquecimento das partículas adequadamente condensadas com o objetivo de promover a união entre estas.
PRENSAGEM
Pastilhas cerâmicas são submetidas a altas temperaturas e passam do estado sólido para o líquido em seguida são prensadas e levadas para uma mufla, onde existe o dente encerado e a cêra derretida é substituida por cerâmica.
INFILTRAÇÃO
A cerâmica In-Ceram (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen, Alemanha) foi desenvolvida visando melhorar os problemas relacionados com a resistência a fratura e tenacidade. Sua composição consiste em 2 fases tridimensionais interpenetradas: uma fase de alumina (óxido de alumínio) e uma fase vítrea (à base de óxido de lantânio), sendo sua confecção baseada em alumina porosa que, posteriormente, é infiltrada por vidro.
FRESAGEM
Um bloco cerâmico é reduzido através de cortes com brocas (fresados), num sistema CAD/CAM. 
ATENÇÃO
FRESAGEM É DIFERENTE DE IMPRESSÃO 3D.
FRESADORA DOS SISTEMAS CAD/CAM SÃO DIFERENTES DE IMPRESSORAS 3D.
Classificação
2. Quanto à Composição:
Feldspáticas
Vidros ceramizados
Aluminizadas
Zircônias
Porcelanas feldspáticas
Composição
Feldspato – 78 a 85%
Quartzo (Sílica) – 12 a 22%
Kaolin (Argila) – 3 a 4%
Porcelanas feldspáticas - Indicações
Coroas metalo-cerâmicas unitárias (anterior e posterior ) sobre dentes ou implantes
Pontes fixas metalo-cerâmicas sobre dentes ou implantes
Coroas e pontes metal-free (sobre sub-estrutura cerâmica não feldspática) sobre dentes ou implantes
Inlays, Onlays e Facetas (sem sub-estrutura)
Vantagens
Equipamentos simples (forno e pincéis) 
Proporciona excelentes qualidades óticas
Pode ser condicionada por ácido (fluorídrico 10%)
Porcelanas feldspáticas
Ácido gravável
Desvantagens				
É a cerâmica mais frágil (friável)
Restaurações de cobertura total necessitam de sub-estrutura
Restaurações parciais só podem ser ajustadas após a cimentação
Porcelanas feldspáticas
Resistência
Translucidez
Resistência
Translucidez
Vidros ceramizados
Aluminizadas
Zirconia
Feldspáticas
Protocolo de cimentação – In(on)lays / Facetas em porcelana feldspática
Tratamento da peça:
Jateamento com óxido de alumínio
Condicionamento com ácido fluorídrico 10% (1:30 a 2 minutos)
Lavagem abundante
Aplicação do silano
Aplicação do adesivo (opcional) – Não fotopolimerizar
Feldspáticas
Vidros ceramizados
Aluminizadas
Zircônias
		FELDSPÁTICA	LEUCITA	DISSILICATO DE LITIO	ALUMINIZADA	ZIRCÔNIA
	Cobertura	SIM	SIM	SIM	NÃO	NÃO
	Subestrutura	NÃO	NÃO	SIM	SIM	SIM
	Ácido gravável	SIM	SIM	SIM	NÃO	NÃO
	Cimentação 	Adesiva	Adesiva	Adesiva de preferência	Qualquer cimento	Qualquer cimento
	Translucidez	Alta	Alta	Média	Média-baixa	Baixa
	Resistência	60-80 Mpa	120 Mpa 	350-400 Mpa	250-700 Mpa	900-1200 Mpa
Classificação
Quanto à Composição:
Feldspáticas
Vidros ceramizados
Aluminizadas
Zircônias
Vidros ceramizados
	Nesses sistemas utiliza-se a técnica da cêra perdida, onde pastilhas de vidro pré-ceramizadas na cor desejada são derretidas e injetadas sob pressão dentro do material de revestimento ou elas são fresadas em sistemas CAD/CAM
Empress, Empress 2, E-max press, Optec, Dicor, OPC
Dissilicato de lítio
350-400Mpa
Porcelana feldspática reforçada com leucita
120 Mpa
Vidros ceramizados
Evolução
Empress Empress 2 E-max Press
Vidros ceramizados
Maquiagem
 Consiste na pintura superficial da restauração após sua remoção do revestimento
Estratificação
 É feita uma subestrutura deste material e sobre ele aplicada porcelana feldspática
Cut-back
 É feito um desgaste da forma final da restauração e sobre ela aplicada a porcelana feldspática
Vidros ceramizados
Indicações:
Coroas unitárias
Inlays, onlays e facetas
Próteses fixas anteriores de até 3 elementos
Vidros ceramizados
Vantagens:
Pode ser ácido gravada
Permite a prova e ajuste de restaurações antes da cimentação
Ótima adaptação marginal
Porcelanas aluminizadas
Utilizadas como sub-estrutura
Vantagens
Maior resistência compressiva e flexural
Podem ser cimentadas com cimentos de fosfato de zinco, ionômero de vidro ou resinoso
In Ceram, Procera Alumina
Porcelanas aluminizadas
Desvantagens
Menor translucidez
Não são condicionáveis por ácido fluorídrico
In Ceram, Procera Alumina
Porcelanas aluminizadas
Sistema In Ceram
Spinell
Alumina 
Zircônia
	ALUMINIZADAS	In ceram Spinell	In ceram Alumina	In Ceram Zirconia
	Resistência	250 Mpa	400 Mpa	700 Mpa
	Coroas anteriores	Sim	Sim	Não 
	Coroas posteriores	Não	Sim	Sim
	PPF Anteriores	Não	Sim (3 elementos)	Sim
	PPF Posteriores	Não	Não	Sim (3 elementos)
	Ácido gravável	Não	Não	Não
	Translucidez	Alta	Média-baixa	Opaca
Zircônia pura densamente sinterizada
Vantagens
Alta resistência flexural
Próteses fixas extensas sobre dentes e implantes (até 14 elementos)
Altamente biocompatível
Alta radiopacidade
Ótima adaptação marginal
Zircônia pura densamente sinterizada
Desvantagens
Alta dureza ao corte
Não é condicionável por ácido (adesão crítica)
Baixa translucidez
Cercon – Dentsply 
Lava – 3M
Procera – Nobel Biocare
Neoshape – Neodent 
Cubo
Entre outros…
Sistemas CAD CAM