Histologia de artérias e veias

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Histologia de artérias e veias .
Plano de organização histológica
geral dos vasos sanguíneos
A parede dos vasos sanguíneos é formada
por três camadas concêntricas:
● Túnica íntima camada mais interna
(próxima à luz do vaso, em contato
com o fluxo sanguíneo)
● Túnica média (camada média)
● Túnica adventícia (camada externa)
sistema arterial
Transporta sangue desde de o coração para
os capilares, no corpo e nos pulmões.
Classificação das artérias, segundo o calibre e
componentes da técnica média
● Artérias grandes ou elásticas
● Artérias médias ou musculares
● Artérias pequenas
● Arteríolas
As arteríolas junto com as artérias pequenas
são consideradas os vasos da resistência
periférica, elas são capazes de se contraírem
e regularem o fluxo sanguíneo, promovendo
assim um aumento da pressão arterial
sistêmica.
Artéria elástica- artérias de
condução
Dentro desse grupo está a aorta, carótida
comum, subclávia e artéria pulmonar
Túnica íntima:
- Endotélio é um epitélio pavimentoso
simples formado por células planas ou
poligonais geralmente alongadas com
a morfologia quase fusiforme, onde o
eixo mais longo da célula corre
paralelamente a direção do fluxo
sanguíneo. O endotélio está em
contato com o sangue e tem diversas
funções como servir de barreira
seletiva entre o sangue e as camadas
mais externas da artéria, o endotélio
está apoiado sobre o subendotélio.
- Subendotélio é formado por tecido
conjuntivo com fibras de colágeno e
escassas fibras elásticas, além disso
podem ser observadas fibras
musculares lisas e marófagos
ocasionais
- Lâmina elástica interna, nesse tipo de
vaso torna-se indistinguível porque ela
se confunde com as lâminas elásticas
fenestradas presentes na túnica
média.
Túnica média
- Na artéria elástica a túnica média é a
camada mais externa
- É formada por fibras elásticas que se
organizam formando as lâminas
fenestradas (dispostas em camadas
concêntricas) entremeadas com fibras
musculares lisas e algumas fibras de
colágeno. O número e a espessura
dessas lâminas aumentam com a
idade
- Fibroblastos não estão presentes na
túnica média. De maneira que os
elementos fibrosos da túnica média
incluindo as fibras elásticas que são
abundantes e as fibras de colágeno
que estão em menor número são
produzidas e secretadas pelas células
musculares lisas
Túnica Adventícia
- Em geral a espessura dessa túnica
tem menos da metade da espessura
da túnica média.
- Formada por tecido conjuntivo denso
onde se encontra fibras colágenas, e
fibras elásticas que formam uma rede
frouxa de fibras elásticas (não se
organizam em lâminas elásticas)
estão menos organizadas do que as
encontradas na túnica média
- Além disso pela artéria elástica se
tratar de uma artéria de grande
calibre, é difícil que os nutrientes e os
gases como o oxigênio que circula no
fluxo sanguíneo possa atingir as
camadas mais externas do vaso, por
essa razão na túnica adventícia no
vaso sanguíneo de maior calibre,
como é o caso das artérias, vai se
encontrar a presença de pequenos
vasos sanguíneos chamados de vasa
vasorum que são responsáveis pela
nutrição e oxigenação das camadas
mais externas das artérias de maior
calibre.
- Ainda é possível encontrar a presença
de fibras nervosas chamadas de nervi
vascularim também conhecidas como
nervos dos vasos.
Túnica média
↗
Túnica adventícia
FML
Luz V.
TÍ
TCD
NãoM
Função das Artérias elásticas- conduzir o
sangue do coração para as artérias menores e
equilibrar a pressão sanguínea e o fluxo, isso
acontece graças a presença das lâminas
elásticas fenestradas na túnica média, durante
a sístole ventricular o sangue é bombeado
com alta pressão desde do ventrículo
esquerdo e do ventrículo direito para as
artérias aortas e pulmonar, uma vez que o
sangue é bombeado as artérias se expandem
para receber esse fluxo sanguíneo de alta
pressão e durante a diástole a fase de
relaxamento, essas artérias recuperam seu
diâmetro normal através de um processo
conhecido como resiliência, mas essa
recuperação é mantida de tal maneira que é
garantido o fluxo sanguíneo contínuo ao longo
dessas artérias mesmo durante a fase de
relaxamento.
À medida que as artérias se afastam do
coração, diminui o diâmetro da artéria assim
como também diminui o componente de fibras
elásticas e aumentam as fibras musculares
lisas na túnica média, assim temos então que
as artérias elásticas se ramificam e dão
origem às artérias musculares.
Artérias musculares- artérias de
distribuição
São consideradas artérias de distribuição
porque elas levam sangue para as diferentes
regiões do corpo, e recebem o nome de
acordo com as regiões nas quais elas vão
passando, como: artérias axilares, radial,
femoral, poplítea, renal, esplênica, etc...
Túnica Íntima
- É formada pelo endotélio e sua
membrana basal
- O subendotélio consiste em fibras de
colágeno, escassa fibras elásticas e
fibroblastos
- Lâmina elástica interna é distinguível,
e comumente observa se pregueada
nos cortes histológicos, a lâmina
elástica interna separa a túnica íntima
da túnica média
Túnica média (espessa):
- É formada por abundantes camadas
de fibras musculares lisas dispostas
circularmente (5-40 camadas)
- Como nas artérias elásticas, não há
fibroblastos nessa camada, o que
torna as fibras musculares lisas
responsáveis pela produção e
secreção dos componentes da matriz
- Observa-se também fibras elásticas e
fibras colágenas entre as fibras
musculares
- A espessura da túnica média se
diminui à medida em que o vaso se
ramifica e diminui o diâmetro
- Nas artérias musculares de grande
calibre pode ser identificado ainda
uma lâmina elástica externa que
separa a túnica média da túnica
adventícia, porém essa camada é
indistinta nas artérias musculares
menores
Túnica adventícia
- Consiste em fibroblastos, fibras de
colágeno, fibras elásticas e em alguns
vasos, células adiposas dispersas
- Comparada com as artérias elásticas,
a túnica adventícia das artérias
musculares é relativamente espessa
(aprox. da mesma espessura que a
túnica média)
- Nas artérias musculares de grande
calibre podem haver vasa vasorum e
nervi vascularis
TA
™
END ↘
L. Elástica Í
Túnica Íntima
Endotélio
Subtélio
lâmina elástica interna↗
FML ↗
FE + FC
Auto Fluorescência induzida pelo ácido glioxílico que permite
identificar as lâminas elásticas interna e externa de uma artéria
muscular.
Funções das artérias musculares- são
responsáveis por distribuir o sangue aos
vasos arteriais menores. A parede muscular
resiste a danos devido à pressão arterial
relativamente alta nestes vasos.
As artérias musculares continuam a se
ramificar e dão origem às artérias pequenas
Artérias pequenas
As artérias pequenas junto com as arteríolas
são distinguidas entre si pelo número de
camadas de músculo liso na sua túnica média
Elas têm o mesmos componentes que as
outras, mas são mais finos
Túnica íntima
- É formada pelo endotélio e sua
membrana basal
- Subendotélio encontramos algumas
fibras de colágeno
- Lâmina elástica interna distinta pode
estar presente
Túnica média
- Pode ter até oito camadas de músculo
liso
Túnica Adventícia
Formada por uma bainha fina e mal
definida de tecido conjuntivo que se
mistura indistintamente com o tecido
conjuntivo conjuntivo no qual esses
vasos trafegam.
TÍ TM
TA
As artérias pequenas continuam a se ramificar
e dão origem as arteríolas
Arteríolas
São os vasos sanguíneos de menor diâmetro
e de espessura mais fina das artérias.
Túnica íntima
- Muito fina, consistindo somente do
endotélio e membrana basal
Túnica média
- Formada por uma ou duas camadas
de fibras musculares lisas dispostas
circularmente, onde é possível
identificar poucas fibras elásticas
Túnica adventícia
- É fina, formada por fibras elásticas e
colágenas em pequena quantidade
TÍ TM
TA
Funções das arteríolas- as arteríolas
controlam o fluxo sanguíneo para as redes de
capilares através da contração das células
musculares lisas, ou seja quando as células
musculares lisas da túnica média das
arteríolas se contraem elas diminuem o
diâmetro luminal dessa artéria,dessa forma é
diminuído o fluxo sanguíneo e isso acaba
aumentando a pressão arterial sistêmica, por
isso as arteríolas são chamados de vasos de
resistência e elas são capazes de regular a PA
sistêmica.
O ligeiro espessamento do músculo liso na
origem do leito capilar de uma arteríola é
denominado esfíncter pré-capilar, a contração
dele é capaz de regular o fluxo sanguíneo
para a rede capilar, quando há uma contração
do fluxo do esfíncter pré-capilar isso leva o
desvio do fluxo sanguíneo para as
anastomoses arteriovenosas que estão
presentes por exemplo, na pele da ponta dos
dedos ou nos lábios onde podem se encontrar
as anastomoses arteriovenosas onde o
sangue se continua diretamente de uma
arteríola para uma vênula sem passar pelos
capilares.
Resumindo: Redistribuir o fluxo sanguíneo
para os capilares e alterar a pressão arterial
alterando a resistência periférica ao fluxo
sanguíneo. As arteríolas podem alterar o
diâmetro muito drasticamente, portanto,
afetando a pressão arterial e os padrões de
fluxo. As arteríolas são referidas como vasos
de resistência periférica.
As arteríolas continuam a se ramificar e
continuam como a rede capilar.
Microcirculação
Constituída pelos vasos mais estreitos da
circulação
● Arteríolas
● Capilares
● Vênulas
Diagrama da microcirculação
Do lado arterial há uma arteríola que se
continua diretamente com a rede capilar, no
momento em que a rede capilar surge das
arteríolas, a túnica média da arteríola se
espessa formando os esfíncteres
pré-capilares, por outro lado essa arteríola
também pode se continuar como metarteríola
que também podem dar origem a vasos
capilares, ou ela pode se continuar
diretamente com as vênulas do lado venoso;
também existem alguns desvios chamados de
arteriovenosos que estão presente na pele
dos dedos, por exemplo; as arteriovenosas
consistem em rotas diretas entre as artérias e
veias que desviam o sangue dos capilares.
Metarteríolas- segmentos proximal do canal
de passagem preferencial que permite
também que certa quantidade de sangue
passe diretamente das artérias para as veias.
A função dos esfíncteres pré-capilares é
controlar a entrada de sangue nos capilares,
quando o esfíncter está relaxado o sangue
passa facilmente da arteríola para a rede
capilar e depois para a vênula, por outro lado
quando o esfíncter está contraído o fluxo
sanguíneo passa pelos canais preferenciais
que permitem o desvio do sangue da arteríola
para a vênula sem passar pela rede capilar.
Sistema Nervoso
Transporta sangue desde o sistema capilar no
corpo e nos pulmões para o coração.
O sangue circula pelo sistema venoso
auxiliado pelas pressões externas devido às
contrações musculares externas e pela
presença de válvulas, principalmente nas
veias de médio calibre presente nos membros
inferiores onde o sangue circula contra a
gravidade
Veias
Em comparação com as artérias:
- As veias possuem maior diâmetro e
sua luz é irregular
- Suas paredes são mais delgadas
- A túnica média é mais delgada
- A túnica adventícia é relativamente
maior
- Presença de válvulas
classificação das veias
As veias podem ser classificadas com base no
seu calibre
● Vênulas e veias de pequeno calibre
● Veias médias
● Veias grandes
Vênulas e veias de pequeno calibre
Vênulas pós-capilares
- São as vênulas de menor calibre,
porém possuem maior diâmetro que
os capilares
- Consistem de endotélio rodeado por
pericitos, com quem compartilham
uma membrana basal
- A cobertura de pericitos é mais
extensa nas vênulas pós-capilares
que nos capilares. (Pericitos são
considerados células tronco
mesenquimais)
Funções das vênulas: são responsáveis por
coletar sangue desde o capilares, elas
respondem a agentes vasoativos (histamina e
serotonina) alterando a permeabilidade; além
disso também representam um local de troca
de materiais entre o fluido intersticial e o
sangue e é também o local preferencial de
saída dos leucócitos desde do sangue para os
tecidos que é um processo conhecido como
diapedese, é um processo muito importante
durante a resposta inflamatória nos tecidos
porque permite o recrutamento de células de
defesa como neutrófilos e macrófagos desde
do sangue para os tecidos.
As vênulas capilares dão origem às vênulas
musculares
Vênulas musculares
- Elas se distinguem das vênulas
pós-capilares pela presença de uma
túnica média
- Se localizam distalmente às vênulas
pós-capilares, e têm um diâmetro de
até 0,1 mm, ou seja elas medem
cerca de 100 micrometros
- Apresentam uma ou duas camadas
de músculo liso na túnica média
- Também possuem uma fina túnica
adventícia indistinguível
- E geralmente não há pericitos nas
vênulas musculares
As imagens acima são uma comparação entre a arteríola
e a vênula. A linha azul clara está demarcando a
espessura da túnica média, mostrando que a da vênula é
menor.
As vênulas dão origem as veias de médio
calibre
Veias de médio calibre
Possuem um diâmetro de até 10 mm. As
válvulas são um aspecto característico desses
vasos, e são mais numerosas na porção
inferior do corpo, particularmente nos
membros inferiores, para impedir o movimento
retrógrado de sangue em virtude da gravidade
Túnica íntima
- Formada por endotélio e sua
membrana basal
- O subendotélio consiste em tecido
conjuntivo frouxo, contendo
ocasionais fibras musculares lisas
- A lâmina elástica interna é fina em
alguns casos
Túnica média
- É mais delgada que a mesma camada
nas artérias do mesmo calibre
- É formada por várias camadas de
fibras musculares lisas dispostas
circularmente, entremeadas com
fibras de colágenos e elásticas
Túnica adventícia
- Tipicamente mais espessa que a
túnica média e consiste em fibras de
colágenos e redes de fibras elásticas
A imagem a seguir corada por HE mostra a diferença
entre a artéria e veia de médio calibre; a túnica média da
artéria é mais espessa, por outro lado sua túnica
adventícia é bem espessa.
Nessa imagem abaixo é possível observar as
válvulas que se projetam da túnica íntima para
o lúmen do vaso, as válvulas são formadas
por um eixo de fibras de colágeno e fibras
elásticas e revestidas em ambos os lados por
um endotélio, sua função como já dito é
regular o fluxo sanguíneo, quando o sangue
está indo para sua direção as válvulas se
fecham e dessa forma evita o fluxo retrógrado
do sangue que vai contra a gravidade.
Recapitulando: O sistema venoso é um
sistema de baixa pressão que funciona contra
a gravidade, o fluxo sanguíneo só ocorre por
conta da pressão da contração das fibras
musculares esqueléticas localizadas
externamente e pelo funcionamento adequado
das válvulas
Fluxo sanguíneo
Válvulas
Veias de grande calibre
Nas veias de grande calibre, a túnica média é
relativamente fina, e a túnica adventícia é
mais espessa. As veias com diâmetro superior
a 10 mm são classificadas como veias de
grande calibre dentro desse grupo estão:
veias cava superior, veia porta hepática, veias
pulmonares, etc…
Túnica íntima
- É formada por endotélio e sua
membrana basal
- O subendotélio é composto por tecido
conjuntivo frouxo, contendo
ocasionais fibras musculares lisas
- Não possui uma lâmina elástica
interna
Túnica média
- É mais delgada que a mesma camada
nas artérias do mesmo calibre
- Relativamente fina e contém células
musculares lisas em arranjo circular e
alguns fibroblastos
Túnica adventícia
- É a camada mais espessa da parede
do vaso (como nas veias subclávias,
veia porta e as veias cavas)
- Tem a presença de fibras elásticas e
colágenas
- O fibroblastos e fibras musculares
lisas formando uma espessa camada
longitudinal
M: túnica média, também possui ML
ML: fibras musculares elásticas
A: túnica adventícia
Vasos linfáticos
Os vasos linfáticos formam um sistema de
vasos unidirecionais, paralelos à circulação
sanguínea, cuja função principal é transportar
linfa desde os tecidos até o sangue.
Os vasos linfáticos drenam o excesso de
fluído desde os tecidos. Eles se iniciam como
capilares linfáticos cegos, os quais captam o
excesso de fluído intersticial. Em forma geral
os vasos linfáticos não contém hemácias,mas
têm alguns linfócitos;
Geralmente, linfonodos encontram-se
interpostos na via de um vaso linfático, de
modo que a linfa flui através dele (onde
macrófagos presentes neles monitoram a
linfa, e os linfócitos podem ser estimulados a
participarem em atividades imunes);
A linfa alcança a corrente sanguínea através
do ducto torácico e o ducto linfático direito,
ambos são os principais vasos linfáticos, os
quais esvaziam a linfa em veias na base do
pescoço, vertendo assim o fluído e moléculas
imersas nele (proteínas) para o sangue.
O sistema de vasos linfáticos inclui
Os capilares linfáticos se originam como
estruturas tubulares de extremidade cega, que
se originam na proximidade da
microcirculação que é a área onde se
encontram as arteríolas, os capilares e as
vênulas. A pressão hidrostática que é a
pressão exercida pelo plasma contra o
endotélio é maior nas arteríolas e nos
capilares, fazendo então com que uma
pequena fração do plasma possa difundir para
o espaço extracelular; do lado venoso, ou seja
nas vênulas a pressão hidrostática é menor,
porém a pressão osmótica é maior e é
exercida pela albumina presente no plasma
sanguíneo, isso faz com que o líquido
intersticial retorne para o lado venoso, mas
permanece um líquido intersticial residual que
vai ser coletado pelos capilares, uma vez que
esse líquido é coletado pelos capilares
linfáticos agora passam a ser chamado de
linfa, e a linfa contém proteínas, moléculas
antigênicas, células, imunes entre outros
Os capilares linfáticos confluem para formar
os vasos linfáticos coletores, que se confluem
para formar os vasos linfáticos aferentes que
entram no linfonodo e a linfa transportada por
eles vai ser monitorada pelos macrofágos
localizados nos seios linfáticos do linfonodo,
então a função principal dos linfonodos é a de
filtrar e purificar a linfa que depois de ser
purificada sai dos linfonodos através do vasos
linfáticos eferentes que se confluem para
formar o ducto torácico que se abre na veia
braquiocefálica esquerda, e também forma o
tronco linfático direito que se abre na veia
subclávia esquerda por onde a linfa retorna ao
sangue.
Válvulas
Linfa
↗
Parede linfática
A imagem acima mostra o vaso linfático, é
possível observar que o vaso linfático possui
uma parede linfática muito fina formada por
endotélio e uma pequena quantidade de
tecido conjuntivo.
Há também a presença de válvulas que
auxiliam na drenagem da linfa.
Linfa Válvulas
Vaso L. Eferente
Cápsula de TC
Comparação entre uma veia pequena e um
vaso linfático
Células sanguíneas