Histologia dos vasos Sanguíneos

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Histologia dos vasos Sanguíneos 
- Características Gerais: 
os vasos sanguíneos lembram as ramificações de uma 
árvore. As artérias se dividem em ramos menores, as 
arteríolas que por sua vez se dividem em ramos 
menores, os capilares. Estes se unem para formar as 
vênulas, que por sua vez formam as veias que 
desembocam no átrio direito do coração. 
Artérias: 
são estruturas tubulares que levam sangue do coração 
para os órgãos. As maiores artérias são conhecidas 
como artérias elásticas porque uma grande porção de 
sua parede se compõe de tecido elástico. As artérias 
menores contêm maior quantidade de músculo liso 
em suas paredes, o que controla o calibre dos vasos. 
 
Capilares: 
são tubos de diâmetro minúsculo, compostos quase 
que exclusivamente de endotélio. A parede do capilar 
atua como uma membrana semipermeável permitindo 
que água, oxigênio e nutrientes deixem a corrente 
sanguínea. 
 
Veias: 
os capilares se unem para formar vênulas, que por sua 
vez, formam veias cada vez maiores. As veias 
apresentam um diâmetro interno maior do que as 
artérias que acompanham, tendo paredes mais finas, 
com apenas pequena quantidade de tecido muscular. 
 
Estrutura geral dos vasos sanguíneos: 
Todos os vasos sanguíneos acima de um certo calibre 
apresentam um plano geral comum de construção. De 
um modo geral, um vaso sanguíneo apresenta as 
seguintes camadas constituintes: 
a) Túnica íntima; 
b) Túnica média; 
c) Túnica adventícia; 
d) Vasa Vasorum; 
 
a) Túnica Íntima: é constituída por: 
1. Uma camada de células achatadas (células 
endoteliais), revestindo internamente o vaso; 
caracterizando o epitélio simples pavimentoso, 
chamado de endotélio. 
2. Um delicado estrato subendotelial constituído por 
tecido conjuntivo frouxo; 
3. Lâmina elástica interna, o qual é o componente mais 
interno da íntima, constituída principalmente de 
elastina, possui aberturas (fenestras que permitem a 
difusão de substancias para nutrir células situadas mais 
profundamente na parede do vaso. Devido a contração 
do vaso, esta membrana geralmente se apresenta em 
corte, com seu trajeto ondulado e sinuoso. 
 
b) Túnica Média: 
Formada principalmente por camadas concêntricas de 
células musculares lisas helicoidalmente. Interpostas 
entre as células musculares lisas existem quantidades 
variáveis de lâminas elásticas, fibras reticulares 
(colágeno tipo III), proteoglicanas e glicoproteínas. As 
células musculares lisas são as responsáveis pela 
produção destas moléculas da matriz extracelular. Em 
artérias, a túnica média possui uma lâmina elástica 
externa mais delgada que separa esta da túnica 
adventícia. 
 
c) Túnica Adventícia: 
Constituída por tecido conjuntivo frouxo e é composta 
principalmente de fibras colágenas e de algumas fibras 
elásticas dispostas longitudinalmente. A camada 
adventícia torna-se gradualmente contínua com o 
tecido conjuntivo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo 
está passando. 
 
d) Vasa Vasorum: 
Vasos grandes normalmente possuem vasa 
vasorum que são arteríolas, capilares, e vênulas que se 
ramificam profusamente na adventícia e na porção 
externa da média. Os vasa vasorum provêem a 
adventícia e a média de metabólitos, uma vez que em 
vasos maiores as camadas são muito espessas para 
serem nutridas somente por difusão a partir do sangue 
na luz. Vasa vasorum são mais frequentes em veias 
que em artérias. Em artérias de diâmetro 
intermediário e grande, a íntima e a região mais 
interna da média são destituídas de vasa vasorum. 
Estas camadas recebem oxigênio e nutrição por 
difusão do sangue que circula na luz do vaso. 
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Endotélio Vascular 
- é formado por uma camada contínua de células 
endoteliais poligonais, alongadas e achatadas que 
estão alinhadas ao longo da direção do fluxo 
sanguíneo. 
Na superfície luminal elas expressam várias moléculas 
de adesão de superfície e receptores. As células 
endoteliais representam papel importante na 
homeostasia do sangue. 
 
 
 
 
Artérias . 
- conduzem o sangue do coração para os 
capilares. Elas armazenam parte do sangue bombeado 
durante cada sístole cardíaca para garantir o fluxo 
contínuo através dos capilares durante a diástole 
cardíaca. 
Do coração para os capilares, as artérias podem ser 
classificadas em três grupos principais: 
(1) artérias de grande calibre (artérias elásticas). 
(2) artérias de médio calibre (artérias musculares). 
(3) pequenas artérias e arteríolas. 
 
 Artérias de grande calibre ou artérias elásticas: 
- A aorta e seus ramos principais (as artérias 
braquiocefálica, carótida comum, subclávia e ilíaca 
comum) são artérias elásticas. 
- Elas são artérias condutoras porque conduzem 
sangue do coração para as artérias distribuidoras de 
calibre médio. Tem cor amarelada devido ao acúmulo 
de material elástico presente na túnica média. 
- Chama a atenção, na estrutura das grandes artérias, 
o acúmulo de material elástico existente. Atribui-se a 
essa camada importante função na regulação do fluxo 
sanguíneo. 
- O tecido elástico sofre dilatações periódicas e 
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absorve o impacto da pulsação cardíaca, que sabemos 
ser intermitente. Durante a diástole, as artérias 
voltariam ao calibre normal, impulsionando o sangue. 
A consequência desta ação é que, à medida que se 
distancia do coração, o fluxo e a pressão arterial 
tornam-se cada vez mais regulares. 
- A túnica íntima das artérias elásticas é composta pelo 
endotélio e pelo tecido conjuntivo subendotelial. 
- Grandes quantidades de lâminas elásticas são 
encontradas na túnica média, com feixes de células 
musculares lisas preenchendo os estreitos espaços 
entre as lâminas elásticas. 
- As fibras colágenas estão presentes em todas as 
túnicas, mas especialmente na adventícia. Vasos 
sanguíneos (vasa vasorum), nervos (nervi vasorum) e 
vasos linfáticos podem ser reconhecidos na túnica 
adventícia das grandes artérias elásticas. 
 
 
 
 
 
 Artérias de calibre médio | Artérias Musculares: 
- apresentam maior quantidade de músculo liso e 
menor quantidade de elastina na túnica média do que 
as artérias elásticas. 
- A túnica íntima é relativamente mais fina nas artérias 
musculares que nas artérias elásticas. Consiste em um 
revestimento endotelial apoiado em sua lâmina basal, 
uma camada subendotelial esparsa de tecido 
conjuntivo e uma membrana elástica 
interna proeminente. Em algumas artérias musculares, 
a camada subendotelial é tão escassa, que a lâmina 
basal do endotélio parece fazer contato com a 
membrana elástica interna. 
- A túnica média das artérias musculares é composta 
quase inteiramente de músculo liso vascular, com 
pouco material elástico. 
- A túnica adventícia é relativamente espessa e 
frequentemente está separada da túnica média por 
uma membrana elástica externa evidente. 
- consiste em fibroblastos, fibras colágenas, fibras 
elásticas e, em alguns vasos, células adiposas 
dispersas. 
- As artérias de médio calibre são vasos distribuidores, 
que permitem uma distribuição seletiva de sangue 
para diferentes órgãos em resposta às necessidades 
funcionais. Exemplos de artérias de médio calibre 
incluem as artérias radial, tibial, poplítea, axilar, 
esplênica, mesentérica e intercostal. 
 
 
 Artérias de pequeno calibre e arteríolas: 
As artérias de pequeno calibre e as arteríolas 
distinguem-se umas das outras pelo número de 
camadas de células musculares lisas na túnica média. 
- as arteríolas apresentam apenas uma ou duas 
camadas, enquanto uma artéria de pequeno calibre 
pode ter até oito camadas de músculo liso na túnica 
média. 
- a túnica íntima de uma artéria de pequeno calibre 
apresenta uma membrana elástica interna, enquanto 
essa camada pode ou não estar presente na arteríola. -
- Em ambas,o endotélio é essencialmente semelhante 
ao de outras artérias, exceto que, ao microscópio 
eletrônico, podem ser observadas junções 
comunicantes entre as células endoteliais e as células 
musculares lisas da túnica média. 
- a túnica adventícia consiste em uma bainha fina e 
pouco definida de tecido conjuntivo, que se mistura 
com o tecido conjuntivo no qual esses vasos seguem o 
seu percurso. 
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- As arteríolas atuam como reguladores do fluxo para 
os leitos capilares. Na relação normal entre uma 
arteríola e uma rede de capilares, a contração do 
músculo liso na parede de uma arteríola aumenta 
a resistência vascular e reduz ou interrompe o sangue 
que vai para os capilares. O ligeiro espessamento do 
músculo liso na origem do leito capilar a partir de uma 
arteríola é denominado esfíncter pré-capilar. 
 
Capilares . 
- são os vasos sanguíneos de menor diâmetro, 
frequentemente menor que o diâmetro de um 
eritrócito. 
- formam as redes vasculares sanguíneas que 
possibilitam o movimento de liquido contendo gases, 
metabolitos e escórias metabólicas através de suas 
paredes finas. 
- cada capilar consiste apenas em uma única camada 
de células endoteliais e suas lâminas basais. 
- Em muitos capilares, o lúmen é tão estreito, que os 
eritrócitos literalmente se dobram sobre eles próprios 
para conseguir atravessar o vaso. 
 
Existem três tipos diferentes de capilares: 
. contínuos 
. fenestrados 
. descontínuos ou sinusoidais 
 
 
 
 Capilares contínuos: 
- são encontrados predominantemente no tecido 
conjuntivo; nos músculos cardíaco, esquelético e liso; 
na pele, nos pulmões e no SNC. Caracterizam-se por 
um endotélio contínuo, que repousa sobre uma lâmina 
basal também contínua. 
- é caracterizado pela ausência de fenestras em sua 
parede. As células endoteliais são unidas por junções 
de oclusão e aderência, e transportam líquidos e 
solutos através de cavéolas e vesículas de pinocitose. 
 
 Capilares fenestrados: 
- são caracteristicamente encontrados nas glândulas 
endócrinas e em locais de absorção de líquidos e 
metabólitos, tais como vesícula biliar, rins, pâncreas e 
trato intestinal. 
- Suas células endoteliais caracterizam-se pela 
existência de numerosas aberturas circulares, 
denominadas fenestrações (70 a 80 nm de diâmetro), 
que proporcionam canais através da parede do capilar 
- A lâmina basal contínua é encontrada ao longo das 
fenestrações nas superfícies da membrana plasmática 
basal. Nos capilares fenestrados, as células endoteliais 
também apresentam numerosas vesículas 
pinocitóticas. 
- As fenestrações são provavelmente formadas 
quando uma vesícula pinocitótica em formação 
estende-se pela estreita camada citoplasmática e abre-
se simultaneamente na superfície oposta. Se houver 
absorção, as paredes se adelgaçam, e o número de 
vesículas pinocitóticas e de fenestrações aumenta 
rapidamente. 
 
 Capilares descontínuos: 
- são característicos do fígado, do baço e da medula 
óssea. 
- Apresentam um percurso tortuoso e um diâmetro 
maior em comparação com outros capilares. 
- As células endoteliais que revestem esses capilares 
exibem grandes aberturas em seu citoplasma e são 
separadas umas das outras por lacunas intercelulares 
amplas e irregulares, que possibilitam a passagem de 
proteínas plasmáticas do sangue. 
- As células endoteliais repousam sobre uma lâmina 
basal descontínua. 
- As características estruturais desses capilares variam 
de um órgão para outro e incluem células 
especializadas. As células de Kupffer (macrófagos 
sinusoidais estrelados) e as células de Ito de 
armazenamento de vitamina A (células estreladas 
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hepáticas) no fígado ocorrem em associação às células 
endoteliais dos seios hepáticos. No baço, as células 
endoteliais exibem formato fusiforme peculiar, com 
lacunas entre células vizinhas; a lâmina basal 
subjacente ao endotélio é rudimentar e pode ser 
apenas parcial ou não existir. 
- Os capilares e algumas vênulas pós-capilares estão 
associados a células perivasculares que exibem 
prolongamentos celulares que circundam as células 
endoteliais vasculares, os pericitos. Eles proporcionam 
suporte ao leito vascular e promovem estabilidade dos 
capilares e das vênulas pós-capilares por meio de uma 
complexa comunicação física e química bidirecional 
com as células endoteliais. 
- Do ponto de vista histológico, os pericitos exibem 
características de células-tronco mesenquimatosas 
indiferenciadas, com grandes núcleos ricos em 
heterocromatina. 
 
 Em um leito microvascular, as artérias transportam 
sangue para os capilares, enquanto as veias 
transportam o sangue a partir dos capilares. No 
entanto, nem todo o sangue passa necessariamente 
das artérias para os capilares e, em seguida, para as 
veias. Em muitos tecidos, existem vias diretas entre as 
artérias e as veias, que desviam a passagem do sangue 
pelos capilares. Essas vias são 
denominadas anastomoses arteriovenosas 
(AV) ou derivações (shunts) AV . 
 
Veias
- as túnicas das veias não são tão distintas nem bem-
definidas quanto as túnicas das artérias. Elas são 
classificadas em quatro tipos de acordo com o calibre: 
* vênulas: são ainda subclassificadas em vênulas pós 
capilares e musculares. Recebem o sangue dos 
capilares e apresentam diâmetro muito pequeno, 
apenas 0,1mm. 
* veias de pequeno calibre: tem menos de 1mm de 
diâmetro e são continuas com as vênulas musculares. 
* veias de calibre médio: representam a maioria das 
veias dessa categoria. São geralmente acompanhadas 
das artérias e tem diâmetro de até 10mm. 
* veias de grande calibre: em geral com diâmetro 
superior a 10mm. São as veias cava superior e inferior 
e a veia porta do fígado. 
- Embora as veias de grande e médio calibres tenham 
três camadas (também denominadas túnica íntima, 
túnica média e túnica adventícia), essas camadas não 
são tão distintas quanto aquelas observadas nas 
artérias. 
- as veias apresentam paredes mais finas que as 
artérias que as acompanham, e têm o lúmen maior 
que o da artéria. 
 
 Muitas veias, particularmente as que transportam 
sangue contra a gravidade, como as dos membros, 
contêm válvulas que possibilitam o fluxo do sangue 
apenas de volta ao coração. As válvulas consistem em 
retalhos semilunares de tecido conjuntivo fino 
recoberto por células endoteliais. 
 
 Vênulas e veias de pequeno calibre: 
- As vênulas drenam o sangue capilar e iniciam o fluxo 
de retorno do sangue de volta ao coração 
 - coletam sangue da rede de capilares e caracterizam-
se pela existência de pericitos. 
- As vênulas pós-capilares apresentam revestimento 
endotelial com sua lâmina basal e pericitos. 
- O endotélio das vênulas pós-capilares constitui o 
principal local de ação de agentes vasoativos, como a 
histamina e a serotonina. A resposta a esses agentes 
resulta em extravasamento de líquido e migração dos 
leucócitos do vaso durante a inflamação e as reações 
alérgicas. 
- Como são revestidas por células endoteliais colunares 
ou cuboides, são frequentemente 
denominadas vênulas de endotélio alto (VEAs). 
- são vênulas pós-capilares especializadas encontradas 
nos tecidos linfáticos, que mantêm altos níveis de 
migração dos linfócitos do sangue. 
- As vênulas musculares são diferenciadas das vênulas 
pós-capilares pela existência de uma túnica média. 
- Estão localizadas distalmente às vênulas pós-capilares 
na rede venosa de retorno e apresentam diâmetro de 
até 0,1 mm. 
- apresentam uma ou duas camadas delgadas de 
músculo liso, que constituem a túnica média. A túnica 
adventícia desses vasos também é muito delgada. Em 
geral, não há pericitos nas vênulas musculares. 
- As veias de pequeno calibre são uma continuação das 
vênulas musculares e seus diâmetros variam de 0,1 a 1 
mm. Veias de calibre médio: 
 - A maioria das veias profundas que acompanham as 
artérias está incluída nessa categoria (p. ex., veia 
radial, veia tibial, veia poplítea). As válvulas constituem 
um aspecto característico desses vasos e são mais 
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numerosas na porção inferior do corpo, 
particularmente nos membros inferiores. As válvulas 
impedem o movimento retrógrado do sangue 
decorrente da gravidade. 
 
 
As três túnicas da parede venosa são mais evidentes 
nessas veias: 
- túnica íntima: endotélio com sua lamina basal, 
camada subendotelial delgada com raras células 
musculares lisas dispersas no TC. Alguns casos, uma 
membrana elástica interna fina e descontínua. 
- túnica média: é muito mais fina que a das artérias de 
calibre médio, contem várias camadas de células 
musculares lisas de disposição circular (podendo estar 
longitudinalmente logo abaixo da túnica adventícia), 
entremeadas de fibras colágenas e elásticas. 
- túnica adventícia: geralmente mais espessa que a 
média e consiste em fibras colágenas e redes de fibras 
elásticas. 
 
 Veias de grande calibre: 
- a túnica média é relativamente fina, enquanto a 
adventícia é relativamente espessa. 
-A túnica íntima dessas veias consiste em um 
revestimento endotelial com sua lâmina basal, uma 
pequena quantidade de tecido conjuntivo 
subendotelial e algumas células musculares lisas. 
- A túnica média é relativamente fina e contém células 
musculares lisas dispostas circularmente, fibras 
colágenas e alguns fibroblastos. 
- A túnica adventícia das veias de grande calibre (p. ex., 
as veias subclávias, a veia porta e as veias cavas) é a 
camada mais espessa da parede do vaso. Juntamente 
com as fibras colágenas e elásticas e fibroblastos 
habituais, a túnica adventícia também contém células 
musculares lisas dispostas longitudinalmente. 
Extensões miocárdicas atriais, conhecidas 
como bainhas miocárdicas, são encontradas na 
adventícia das veias cavas superior e inferior, bem 
como na artéria pulmonar. A disposição, o 
comprimento, a orientação e a espessura das bainhas 
miocárdicas podem variar em diferentes indivíduos.