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Enterobiose – oxiúrus 1. Enterobiose • Família Oxyuridae o Genero Enterobius = parasitos de animais o No ser humano = Enterobius vermicularis • Ampla distribuição • Paleoparasitologia = EUA: 10.000 anos – ovos em coprólitos (fezes mineralizadas) 2. Agente etiológico • Filo: nematoda • Família Oxyuridae • Espécie = Enterobius vermicularis 3. Morfologia • Vermes adultos o Nítido dimorfismo sexual o Cor branca o Filiformes o Presença de asas cefálicas o Boca pequena (3 lábios) o Esôfago claviforme = região linear com abaulamento o Fêmea ✓ 0,8-1,2 cm de comp. X 0,4mm diâmetro ✓ Cauda pontiaguda e longa ✓ Vagina que se comunica com os dois úteros ✓ Dois úteros ✓ 11.000 ovos/fêmea o Macho ✓ 0,3-0,4cm comp. X 0,3 mm diamtro ✓ Cauda recurvada em sentido ventral com espículo ✓ Único testículo • Ovos o 50-60 micrometros comp. X 20 micrometros largura o Apresenta aspecto de D o Membrana dupla, lisa e transparente 4. Biologia • Habitat o Machos e fêmeas adultos = intestino grosso (ceco e apêndice) o Fêmeas gravidas são encontradas na região perianal o Localização ectópica nas mulheres = uretra e vagina o Nas fezes pode se encontrar machos e fêmeas 5. Ciclo biológico • Ciclo monoxêmico • Ingestão de ovos infectantes por alimentos, água e objetos contaminados • Ovos param no estomago e, pela ação do suco gástrico e pancreático, tem-se o estimulo do rompimento da casca e liberação das larvas rabditoides • Migram para a região do intestino grosso e após a 45-60 dias tem a formação dos vermes adultos • Os vermes realizam a cópula e produzem os ovos que serão arrastados junto com as fezes e podem ser maturados de 4-6h • Machos morrem após a cópula • Deslocamento da fêmea = ânus e região perianal • Oviposição/traumatismo para liberação de ovo • Ovos – infectantes em poucas horas = resistem por 3 semanas no ambiente 6. Transmissão • Heteroinfecção • Indireta • Auto-infecção externa ou direta • Auto-infecção interna • Retroinfecção 7. Patogenia • Assintomático • Sintomático o Prurido anal = escoriações e sangramento, insônia, irritabilidade o Discreta inflamação intestinal o Elevado número de vermes: náuseas, vômitos, dores abdominais o Presença de vermes nos órgãos genitais femininos o Perfuração do íleo o Granulomas = fígado, rim e próstata 8. Diagnóstico • Clínico • Laboratorial o Parasitológico = sedimentação espontânea fezes (Hoffman, Pons e Janer); o Fita adesiva ou Graham 9. Profilaxia • Manejo adequado de vestes, roupas intimas e de cama usadas pelo individuo infectado (não devem ser sacudidas) • Tratamento das pessoas infectadas (coletividade) • Higiene das unhas e mãos • Limpeza domestica 10. Tratamento • Albendazol • Ivermectina
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