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FACULDADE PITÁGORAS ESTÁGIO EM SAÚDE BUCAL NA ATENÇÃO BÁSICA III CURSO DE ODONTOLOGIA ANTÔNIO JOSE DA SILVA BARBOSA JUNIOR 12696584589 RELATÓRIO: ESTÁGIO CURRICULAR EM SAUDE BUCAL NA ATENÇÃO BÁSICA III Imperatriz 2021.1 ANTONIO JOSE DA SILVA BARBOSA JUNIOR 12696284589 RELATÓRIO: ESTÁGIO CURRICULAR EM SAUDE BUCAL NA ATENÇÃO BASICA III Relatório desenvolvido e apresentado para conclusão do Estágio Curricular na Atenção Básica III, supervisionado pelas professoras Lira Braga da Marra Silva e Maine Maciel Sarmento. Imperatriz 2021.1 SUMÁRIO 1 DADOS DO ESTÁGIO .............................................................................................. 04 2 INTRODUÇÃO .......................................................................................................... 05 3 OBJETIVOS ............................................................................................................... 06 3.1 Objetivos gerais .................................................................................................... 06 3.2 Objetivos específicos ............................................................................................ 06 4 DESENVOLVIMENTO ............................................................................................. 07 4.1 Aprofundamento teórico/ atividades desenvolvidas ................................................ 07 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................... 14 REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 15 4 1 DADOS DO ESTÁGIO Área do estágio: Estágio em Saúde Bucal na Atenção Básica III. Nome do acadêmico: ANTONIO JOSE DA SILVA BARBOSA JUNIOR Número de matrícula: 12696284589 Curso e período: ODONTOLOGIA 8B MATUTINO Empresa: Faculdade Pitágoras de Imperatriz Supervisor: Lira Braga Marra da Silva e Maine Maciel Sarmento Nº de registro profissional: CRO-MA 3003 e 3150 Início do estágio: 22/02/2021 Término do estágio: 31/05/2021 Jornada de estágio: 4 horas semanais Total de horas: 80 horas ___________________________________________________ Lira Braga Marra da Silva CRO-MA 3003 ___________________________________________________ Maine Maciel Sarmento CRO-MA 3150 5 2 INTRODUÇÃO No estágio em Saúde Bucal na Atenção Básica III o aluno deve conhecer e realizar a assistência integral em saúde bucal no âmbito da Atenção Básica com competência técnica e espírito crítico, pautados no princípio de resolutividade por meio de procedimentos odontológicos de baixa complexidade (nível 3 - cárie, doenças periodontais, fluorose e traumatismos dentários) As professoras Lira Braga Marra da Silva e Maine Maciel Sarmento abordaram temas em aulas online durante o período letivo acadêmico abordando conteúdos e atividades práticas (casos clínicos) de aplicabilidade no atendimento odontológico na Unidade de Atenção Básica de Saúde. O objetivo desse componente curricular é desenvolver no acadêmico competências gerais ou de fundamento de área, de acordo com as unidades de ensino e conteúdos estudados durante o curso, com foco nas habilidades e práticas necessárias para a atuação profissional. Especificamente objetiva-se diagnosticar, planejar, tratar, monitorar e referenciar para assistência odontológica integral aos pacientes referenciados das unidades de atenção básica local, dos estágios em saúde coletiva ou do Estágio em Saúde Bucal na Atenção Básica II. 6 3 OBJETIVOS 3.1 OBJETIVOS GERAIS Conhecer e realizar a assistência integral em saúde bucal no âmbito da Atenção Secundária com competência técnica e espírito crítico, pautados no princípio de resolutividade por meio de procedimentos odontológicos de baixa complexidade 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conhecer a assistência integral em saúde bucal no âmbito da Atenção Secundária; Desenvolver espírito crítico pautados no princípio de resolutividade por meios de procedimentos odontológicos de baixa complexidade; Diagnosticar, planejar e monitorar o tratamento e referenciamento para assistência odontológica integral de pacientes do SUS. 7 4 DESENVOLVIMENTO 4.1 APROFUNDAMENTO TEÓRICO 4.1.1 Encontro 1 – Apresentação da disciplina; Leitura do artigo sobre atendimento odontológico na era do COVID 19 . O artigo passado pelas professoras, orienta o profissional sobre recomendações pertinentes aos procedimentos odontológicos a serem realizados neste momento por pacientes, consultório odontológico, equipe auxiliar e o próprio Cirurgião-Dentista em relação ao uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e de adaptações das técnicas odontológicas para que possamos realizar os procedimentos odontológicos com segurança na era da COVID-19. A pandemia pelo COVID 19 faz com que muitos profissionais de saúde modifiquem seus atendimentos, entre eles o Cirurgião-Dentista. Este momento proporcionou mudanças na Odontologia, ocasionando uma alteração expressiva na forma de atendimento e da rotina dos consultórios odontológicos. Conhecimentos sobre infecção cruzada, infecções respiratórias, formação de aerossóis e biossegurança devem fazer parte do nosso cotidiano a partir de agora O atual surto da cepa de Coronavírus 2019 (COVID-19) constitui uma emergência de saúde pública de preocupação global, devido a sua alta virulência e poder de disseminação na população, o que acarreta alta demanda por atendimentos hospitalares de alta complexidade.1,2 Os centros internacionais de controle e prevenção de doenças estão monitorando a doença, além de recomendarem medidas governamentais para a diminuição de novos casos.1 No dia 23/02/21 foi realizada de maneira remota, atraves do aplicativo teams, a apresentação da disciplina de Estagio de atenção basica lll, a aula foi ministrada pela professora Lira braga e a Maine maciel com o tema sobre atendimento odontologico na era do COVID 19, realizando uma leitura de uma artigo sobre o tema citado. 4.1.2 Encontro 2 –Aula sobre Etiologia da Cárie; Leitura do artigo Compreendendo a cárie dental a cárie dental é uma doença infecciosa de caráter multifatorial e por sua grande incidência na sociedade moderna, é considerada ainda hoje um problema de saúde pública. A cárie dental é a desmineralização do esmalte dental provocada pela ação de ácidos que são produtos da fermentação de bactérias. O contato desses ácidos com o esmalte do dente (hidroxiapatita) provoca um desequilíbrio entre desmineralização e remineralização dos dentes e desta forma, favorece o desenvolvimento da cárie. Ressaltando que esse episódio é dependente de: pH bucal menor do que 5,5; fatores do hospedeiro que possibilite maior formação e retenção de placa bacteriana; fatores salivares; fatores microbiológicos e dieta do paciente (KEYES,1960). A prevenção da cárie deve ser uma das principais atribuições do cirurgião dentista, pois promove saúde bucal impactando diretamente na vida do ser humano, no bem estar, na autoestima e influenciando até mesmo na saúde digestiva do indivíduo. No dia 02/03/21 foi realizada de maneira remota, atraves do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção basica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira braga e a Maine maciel com o tema sobre Etiologia da cárie, foi tambem passado uma artigo, sobre o tema citado 8 4.1.3 Encontro 3 – Aula sobre Diagnóstico da Cárie; discursão de casos clínicos A cárie dentária pode ser definida como uma perda localizada dos tecidos calcificados dos dentes, decorrentes da fermentaçãode carboidratos da dieta por microorganismos do biofilme dentário O termo cárie deriva do latim carious que significa destruição ou putrefação. As lesões de cárie caracterizam se pela destruição localizada de tecidos dentários mineralizados. A cárie dentária é uma infecção endógena, crônica, causada pela microbiota oral residente A lesão de cárie é resultado da desmineralização do esmalte e posteriormente da dentina por ácidos produzidos por microorganismos do biofilme durante o metabolismo dos carboidratos da dieta. O diagnostico da lesão de carie é realizado através de exames clínicos, que consiste em secar com jato de ar e iluminar o dente desejado seguido da observação direta ou indireta por parte do cirurgião dentista e o exame de imagens podendo ser observado manchas escurecidas através de radiografias. No dia 09/03/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre Diagnostico da Cárie, ouve também discursão sobre casos clínicos. 4.1.4 Encontro 4 – Aula sobre Preparo Cavitário e Tratamento Restaurador classes II e III: discursão de casos clínicos O principal objetivo do preparo cavitário é a remoção do tecido cariado, obter formas precisas, impedir fraturas do dente e do material restaurador. A cavidade preparada em um dente pode ser denominada de acordo com o número de faces em que ocorre, sendo ela simples, uma só face, composta, duas faces ou complexa, três ou mais faces. São divididas em 5 classes de black, sendo classe 1, localizadas em regiões de má coalescência do esmalte; classe 2, Faces proximais de molares e pré-molares; classe 3, Faces proximais (mesial e/ou distal de dentes anteriores) Sem comprometimento do ângulo incisal; classe 4, Preparo cavitário nos dentes anteriores com envolvimento de ângulos incisais; e classe 5 que é cavidades preparadas na cervical de todos os dentes. A parte da restauração, material restaurador é realizado em partes, através de protocolos, as etapas desse protocolo são: Profilaxia seleção de cor, isolamento absoluto, remoção do tecido cariado, instalação de matriz e cunha, inserção da resina composta, ajuste oclusal, Acabamento e polimento. No dia 16/03/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre preparo cavitário e tratamento restaurador classe ll e lll, ao final da aula foi feita a realização e discursão de casos clínicos 4.1.5 Encontro 5 – Estruturação do Diagnóstico das alterações pulpares; Atividade avaliativa A polpa é um tecido conjuntivo frouxo especializado, de origem mesenquimatosa contendo diferentes tipos celulares: incluindo células de defesa substância fundamental: matriz extracelular que preenche espaços entre as células e as fibras do conjuntivo fibras, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos Para a indicação do tratamento, é de suma importância o estabelecimento de um correto diagnóstico clínico uma vez que este é a base fundamental para a instituição da terapêutica a seguir. Inicialmente devem-se estabelecer alguns passos fundamentais para conduzir o pensamento clínico e realizar o diagnóstico diferencial entre, por 9 exemplo, patologias pulpares e periodontais. A anamnese é um interrogatório efetuado ao paciente com o objetivo de colocar o profissional em contato com a história pregressa do caso, seguida da inspeção dentária, em campo seco e bem iluminado. Posteriormente, indica-se a realização do teste de percussão o qual é muito importante para a localização de dentes responsáveis por dor de origem endodôntica, principalmente quando aplicado no sentido vertical. Outros testes devem estar associados à percussão tais como o choque térmico, frio ou quente. A palpação dos tecidos moles associados ao local em questão bem como a sondagem, principalmente, dos tecidos de sustentação a fim de verificar a presença de alterações periodontais estão indicadas. Observar, também, a presença de mobilidade dentária. Em alguns casos, principalmente em casos de dor espontânea e difusa, está indicado o teste pela anestesia para avaliação da sensibilidade pulpar. Se após a anestesia infiltrativa do maxilar superior, no lado da face correspondente à dor, não houver o desaparecimento da sintomatologia dolorosa, o dente responsável pela mesma estará localizado na mandíbula. Nos casos de diagnóstico duvidoso, o teste do preparo da cavidade (meio mecânico) será de grande valia. Além disso, os aspectos radiográficos devem ser levados em consideração. No dia 23/03/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre preparo Cavitário e Tratamento Restaurador classes II e III, realizando discursão de casos clínicos. 4.1.6 Encontro 6 – Aula sobre Diagnóstico das alterações pulpares; Atividade avaliativa 2 No dia 23/03/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre preparo Cavitário e Tratamento Restaurador classes II e III, dando continuidade na aula anterior, finalizando realizando discursão de casos clínicos. 4.1.7 Encontro 7 – Aula sobre Diagnóstico das alterações periapicais; Atividade avaliativa 3 O periápice do dente está sujeito a várias alterações inflamatórias e infecciosas que podem causar quadros álgicos, abscessos e outros processos. é importante entender que o processo inflamatório é uma reação do tecido vascularizado, frente a uma agressão, que é caracterizada pelo extravasamento de líquido e células do sangue para o interstício. A polpa, diante de um fator agressor, apresenta reações inflamatórias ou degenerativas. Estas dependem do tipo, da frequência e da intensidade do agente irritante, assim como da resposta imune do paciente. Se o agente agressor não for removido, a polpa alterada ficará calcificada ou necrosada. Quando uma alteração pulpar está presente e não é tratada, poderá evoluir para a necrose pulpar. A necrose pulpar consiste na completa cessação dos processos metabólicos do tecido pulpar e, se não for removida, os produtos tóxicos bacterianos e da decomposição tecidual vão agredir os tecidos periapicais, dando início às alterações periapicais. O profissional deve ter conhecimento sobre as características histológicas, clínicas e radiográficas dessas patologias para poder reconhecê-las e indicar a melhor opção de tratamento. No dia 06/04/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre diagnóstico das alterações periapicais, finalizando a aula com Atividade avaliativa . 10 4.1.8 Encontro 8 – Aula sobre Anestésicos; Atividade avaliativa 4 Os anestésicos são fármacos utilizados para induzir a anestesia em nível local, sendo muito utilizados na Odontologia. Os anestésicos locais atuam bloqueando temporariamente a condução dos impulsos pelas fibras nervosas, de forma reversível e sem alteração do nível de consciência. As soluções anestésicas agem provocando vasodilatação, e consequentemente facilitando a absorção, aumentando a toxicidade e diminuindo o tempo de duração. Sendo assim, com o intuito de aumentar o tempo de duração, diminuir a absorção e a toxicidade sistêmica, uma substância vasoconstritora é adicionada às soluções anestésicas. Os vasoconstritoresutilizados podem ser de dois tipos: Aminas simpaticomiméticas – adrenalina ou epinefrina; noradrenalina ou noroepinefrina; levonordefrina ou neocoberfina; fenilefrina; as quais podem ser associadas com lidocaína, mepivacaína, bupivacaína ou articaína. A fenilefrina é associada exclusivamente à lidocaína (Biocaína ou Novocol), apresentando potência menor que a adrenalina, entretanto uma maior estabilidade e um maior tempo de duração. Felipressina (Octapressin) – é sempre associada à prilocaína (tem como vantagem o fato de não induzir alterações na pressão arterial, na circulação coronária, no volume cardíaco e no pulso). Entretanto não é indicada para situações em que se precisa de hemostasia. No dia 17/04/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre Anestésicos, finalizando a aula com atividade avaliativa 4.1.9 Encontro 9 – Aula sobre técnicas anestésicas; Demonstração prática e discursão de casos clínicos A anestesia local é um dos artifícios mais utilizados e efetivos para o controle da dor em Odontologia. Os primeiros registros desse tipo de analgesia mostram o emprego de várias substâncias para a obtenção desse efeito, dentre elas eram utilizadas: vapores de ervas, mistura de substâncias contendo ópio, vapores de gases, éter, clorofórmio e ciclopropano. Existem diversos tipos de anestesia odontológica que podem ser usadas nos tratamentos. Algumas são injetáveis, outras, não. O importante é que todas elas cumprem seu objetivo: diminuir ou impedir qualquer dor ao paciente. Dentre as técnicas anestésicas usadas em consultório temos: Infiltração local É um tipo de injeção anestésica. É usada para: Anestesia do loco-terminal; Bloqueio de pequenas terminações nervosas; Anestesiar áreas limitadas. Bloqueio de campo O bloqueio também é uma anestesia injetável. Seu uso é feito para: Anestesiar o loco-terminal; Bloquear os ramos nervosos terminais maiores. Também pode ser chamada de anestesia circunscrita. 11 Bloqueio de nervo Essa injeção anestésica é usada, por exemplo, para neutralizar o nervo alveolar inferior. Mas seu uso pode ser feito para: Anestesia do loco-regional;Bloqueio de um tronco nervoso principal. Esse tipo de anestésico é injetado em um local distante da área que será tratada. Anestesia tópica Essa técnica anestésica é superficial e de curta duração. Consiste na aplicação de uma pomada ou gel sobre a mucosa. Normalmente é usada antes da utilização de agulhas. Nesse caso, são aplicadas diretamente no local em que a agulha será inserida poucos minutos antes da aplicação. Entre outras que são ultilizadas na odontologia No dia 24/04/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre tecnicas anestésicos, finalizando a aula com demonstração prática e discursão de casos clínicos 4.1.10 Encontro 10 – FERIADO 01/05/21 4.1.11 Encontro 11 – Aula sobre Técnicas anestésicas; Atividade Avaliativa 5 Anestesia submucosa Assim como a anestesia tópica, essa anestesia costuma ser utilizada antes da aplicação de técnicas mais profundas ou em casos muito simples e rápidos. Ela é aplicada na mucosa com agulha, mas não há muita profundidade na aplicação. Pode ser usada para: Exame de furcas;Isolamento absoluto; Outras técnicas mais simples. Técnica anestésica supraperiosteal Esse anestésico é depositado na região próxima ao periósteo. Sua absorção depende muito da porosidade óssea, que é o que permite que a anestesia chegue, de fato, ao dente. Ele faz o bloqueio que vai da polpa até a raiz do dente, alcançando o periósteo vestibular, o tecido conjuntivo adjacente e a membrana da mucosa. É altamente recomendada para os dentes superiores e ântero-inferiores. Porém, sua atuação não é eficaz nos dentes incisivos centrais superiores. Anestesia intrapulpar O anestésico é injetado na polpa do dente, o que a torna eficaz apenas em dentes com polpa vital. Seu uso é feito em pulpectomias. Assim como as anteriores, é usada como técnica complementar, principalmente na área da mandíbula. Anestesia intraligamentar Também conhecida como injeção no ligamento periodontal. É uma anestesia usada para apenas um dente e costuma ser aplicada junto a outra técnica anestésica. Na região da mandíbula, sua eficácia é menor e o uso de outras técnicas para complementação de resultado se torna obrigatório. Anestesia Intrasseptal É muito parecida com a anestesia anterior. A diferença entre as duas é que enquanto a intraligamentar é usada para dentes, a intrasseptal é utilizada para tecidos moles e região óssea. É considerada uma anestesia intraóssea e indicada para cirurgias periodontais. No entanto, é importante usar uma técnica complementar quando a cirurgia for feita na mandíbula. No dia 08/05/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre tecnicas anestésicos, finalizando a aula com atividade avaliativa 12 4.1.12 Encontro 12 – Aula sobre a área de atuação do Bucomaxilofacial A especialidade é uma área específica do conhecimento, exercida por profissional qualificado a executar procedimentos de maior complexidade, na busca de eficácia e da eficiência de suas ações. No exercício de qualquer especialidade odontológica o cirurgião-dentista poderá prescrever medicamentos e solicitar exames complementares que se fizerem necessários ao desempenho em suas áreas de competência. Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial é a especialidade que tem como objetivo o diagnóstico e o tratamento cirúrgico e coadjuvante das doenças, traumatismos,e anomalias congênitas e adquiridas do aparelho mastigatório e anexos, e estruturas crânio-faciais associadas. As áreas de competência para atuação do especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial incluem: • implantes, enxertos, transplantes e reimplantes; • biópsias; • cirurgia com finalidade protética; • cirurgia com finalidade ortodôntica; • cirurgia ortognática; e, diagnóstico e tratamento cirúrgico de cistos; afecções radiculares e perirradiculares; doenças das glândulas salivares; doenças da articulação têmporomandibular; lesões de origem traumática na área bucomaxilofacial; malformações congênitas ou adquiridas dos maxilares e da mandíbula; tumores benignos da cavidade bucal; tumores malignos da cavidade bucal, quando o especialista deverá atuar integrado em equipe de oncologista; e, de distúrbio neurológico, com manifestação maxilofacial, em colaboração com neurologista ou neurocirurgião. A especialidade de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial encontra-se atualmente inserida, reconhecida e firmada no contexto do atendimento multidisciplinar em saúde, devido a esforços de inúmeros profissionais que no passado desenvolveram suas atividades em ambientes até então não comuns à formação do cirurgião-dentista, demonstrando por inúmeras vezes sua importância, capacidade e sobretudo eficiência na resolução dos casos em sua área de atuação. No dia 11/05/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre a atuação do bucomaxilofacial 4.1.13 Encontro 13 – Aula sobre Restaurações miméticas e clareamento dental; Discursão de casos clínicos. Apresentação das normativas de elaboração do relatório do estágio e fluxograma Para muita gente, restauração dentária é sinônimo de materiais restauradores antigos como o amálgamade prata e as resinas compostas. E esta associação tem, sim, alguma razão de ser: a maioria dos indivíduos acima dos trinta apresenta ao menos um dente restaurado com estes materiais. Mas o fato é que há muito tempo diversos outros materiais vêm trazendo novas possibilidades estéticas que podem mudar a forma como você entende este tipo de tratamento. A odontologia atual conta não apenas com novos materiais, como cerâmicas, zircônia e uma inteligente combinação entre resinas e cerâmicas, mas também com novas técnicas de processamento destes materiais que podem até mesmo dispensar tratamentos mais onerosos e complexos como próteses dentárias fixas. A resina 13 composta comum e o amálgama de prata, apesar das notórias limitações, continuam sendo os materiais mais utilizados em restaurações dentárias no país. E não é fácil entender o motivo: o custo mais baixo. Mas uma nova classe de materiais traz mais estética, durabilidade e resistência para recuperar dentes quebrados ou cariados. A restauração dental em porcelana (cerâmica) é uma técnica introduza nos anos 80 e que só recentemente solucionou os problemas iniciais de estética e durabilidade A zircônia é um óxido com elevada resistência cuja função é substituir o metal de próteses dentárias fixas como coroas dentárias, pônticos e próteses dentárias fixas a implantes dentários. A introdução de resinas compostas misturas a partículas de cerâmica (resinas ceramizadas) trouxe novas possibilidade à técnica com restauração dental em resina. Além de mais resistentes e duráveis, o material pode apresentar resultados estéticos semelhantes à técnica com restauração em porcelana. O clareamento dental é uma microlimpeza da estrututura do dente. Por causa de pigmentos externos, com o passar do tempo, o dente fica com uma cor mais amarelada. O clareamento dental funciona por meio da ação dos radicais livres, como oxigênio, é provocada a oxidação dos pigmentos orgânicos agindo na oxidação de proteínas e aminoácidos, além da possibilidade do clareamento da estrutura mineral do dente. Na técnica com uso de moldeira, a aplicação precisa ser feita de uma a duas horas por dias pelo paciente durante 30 dias em média. Quando é feito pelo profissional, pode levar até 50 minutos podendo ser de duas a três sessões com intervalos de uma semana entre os procedimentos. No dia 18/05/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, a aula da disciplina de Estagio de atenção básica lll, na aula foi ministrada pela professora Lira Braga e a Maine Maciel assuntos com o tema sobre restaurações miméticas e clareamento dental, esta aula foi finalizada com Discursão de casos clínicos e apresentação das normativas de elaboração do relatório do estágio e fluxograma solicitados pelas professoras da disciplina. 4.1.14. Encontro 14 – Tira dúvidas sobre a elaboração do relatório do estágio e fluxograma Está aula no dia 22/05/21 foi realizada pelas professoras Maine Marciel e Lira Braga, de maneira remota através do aplicativo teams, com o intuito de realizar e sanar duvidas sobre relatorio e fluxograma solicitados pelas professoras da disciplina de Estágio em Atenção Basica lll . 4.1.15. Encontro 15 - Acompanhamento da elaboração do relatório do estágio e fluxograma A aula no dia 29/05/21 foi realizada de maneira remota, através do aplicativo teams, pelas professoras da disciplina de Estagio em Atenção Basica lll, Maine Marciel e Lira Braga, para sanar supostas duvidas sobre a elaboração do relatório e fluxograma solicitados pelos professores da disciplina. 4.1.16. Encontro 16 – Entrega do relatório do estágio e fluxograma Aula será realizada no dia 31/05/21 para solicitar a entrega do relatorio e fluxograma da disciplina de Estagio em Atenção basica lll, pelas professoras Lira Braga e Maine Marciel, encerrando a disciplina. 14 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio em Saúde Bucal na Atenção Básica III familiariza o acadêmico à realidade do SUS no que tange a Atenção Básica em saúde para casos de baixa complexidade, a fim de prepará-lo e inseri-lo com mais auto confiança no mercado de trabalho. Nesta disciplina, a aluno aprende a trabalhar em equipes multidisciplinares a fim de planejar o melhor tratamento especialmente a pacientes que necessitem de um acompanhamento entre vários profissionais. Além disso, desenvolve o espírito crítico de observar, analisar e direcionar as melhores opções aos usuários do SUS e de possíveis atendimentos particulares. 15 REFERÊNCIAS MOYSÉS, Samuel Jorge Saúde Coletiva: Políticas, Epidemiologia da Saúde Bucal e Redes de Atenção Odontológica - Série Abeno Local: Grupo A Porto Alegre 2013-01-01 ESTRELA, Carlos Endodontia Laboratorial e Clínica: Série Abeno: Odontologia Essencial - Parte Clínica Local: Grupo A Porto Alegre 2013-08-13 ESTRELA, Carlos. Ciëncia Endodöntica. Volume 1 e 2– São Paulo: Artes Médicas, 2004. 1010p BARATIERI, Luiz Narciso; MONTEIRO JR., Sylvio. Odontologia restauradora fundamentos e técnicas. v.1. São Paulo: Santos, 2012, 2014. 431 p. ISBN 9788572888226. LOPES, Hélio Pereira; SIQUEIRA Jr., José Freitas Endodontia Biologia e Técnica, 3ª edição Local: Grupo GEN Rio de Janeiro 2010-01-01 SAMARANAYAKE, L. P. Fundamentos de microbiologia e imunologia na odontologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. JORGE, A.O.C. Microbiologia e imunologia oral. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. FEJERSKOV, O.; KIDD, E. Cárie dentária: doença e o seu tratamento clínico. São Paulo: Editora Santos, 2009. MEYER-LUECKEL, H. Cariologia: ciência e prática clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Leonardo MR. Endodontia: tratamento dos canais radiculares. São Paulo: Artes Médicas; 2005. Cohen S, Burns R. Procedimentos para o diagnóstico. In: Caminhos da polpa. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997. p. 3-25 Terapêutica Medicamentosa em Odontologia – Eduardo Dias Andrade Malamed, S. F. Manual de Anestesia Local - Elsevier, 6a ed., 2013 REVISTA FLUMINENSE DE ODONTOLOGIA – ANO XXVII – No 55 – Janeiro / Julho 2021 ISSN 1413-2966/ D-2316 Simpatio em <a href="https://simpatio.com.br/tecnicas-anestesicas- odontologia/">Técnicas Anestésicas em Odontologia São Diversas</a> http://www.crosp.org.br/camara_tecnica/apresentacao/3.html https://www.uol.com.br/vivabem/faq/clareamento-dental-o-que-e-tipos- quanto-custa-e-outras-duvidas.htm?cmpid=copiaecola http://www.crosp.org.br/camara_tecnica/apresentacao/3.html FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO EM SAÚDE BUCAL Não SIM PACIENTE DE ROTINA NA UBS ACOLHIMENTO NA UBS É SINTOMATICO RESPIRATÓRIO ? ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO NORMAL COM EPI, MÁSCARA N95. 1. PACIENTE DEVERÁ SER ENCAMINHADO PARA ATENDIMENTO MÉDICO; 2. A CONSULTA ODONTOLÓGICA DEVERÁ SER REMARCADA APÓS A COMPLETA RESOLUÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS RESPIRATÓRIOS. CONSULTA ODONTOLÓGICA NA UBS ANAMNESE Paciente de 57 anos, gênero masculino, pressão alta controlada, diabético não compensado, se apresentou na unidade básica de saúde com dor e um leve inchaço na região do quadrante 3. EXAME CLINICO Quando perguntado, o paciente disse que a dor se manifestava de forma espontânea, intermitente e de intensidade baixa ou moderada. Relatou também desconforto também ao tocar a região e quando No exame clínico, foi observado uma destruição coronária no dente 36, com presença de edema e fístula na mucosa vestibular, próxima ao dente. EXAME RADIOGRAFICO O exame radiográfico mostrou presença de cárie extensa na região de assoalho e lesão de furca. DIAGNÓSTICO ABSCESSO PERIAPICAL AGUDO EVOLUÍDO ELIMINAÇÃO DA DOR DO PACIENTE EM CARÁTER DE URGÊNCIA NA UBS, PELOCD INCISÃO NO PONTO DE FLUTUAÇÃO DO EDEMA E DRENAGEM DA COLEÇÃO PURULENTA COM PRESENÇA DE DOR E INFLAMAÇÃO, PRESCREVE-SE UM ANALGESICO (PARACETAMOL 750 MG A CADA 6 HORAS) E UM ANTI- INFLAMATÓRIO (IBUPROFENO 600 MG A CADA 8 HORAS), DURANTE 7 DIAS. O USO DE AMOXCILINA 500 MG DE 8/8 HORAS, DURANTE 7 DIAS TAMBÉM É NECESSARIO. PACIENTE ATENDE AOS CRITÉRIOS DE ENCAMINHAMENTO AO CEO? NÃO SOLUÇÃO DO PROBLEMA DEVE SER REALIZADO NA UBS SIM ENCAMINHAMENTO AO CEO C-D REALIZARÁ AGENDAMENTO DA CONSULTA NO CEO ATRAVÉS DO SISREG. PACIENTE CHEGA AO CEO E É ENCAMINHADO AO ENDOCRINOLOGISTA PARA COMPENSAÇÃO DA DIABETE. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS: CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL, MEDICO ENDOCRINOLOGISTA. COM A DIABETES COMPENSADA É REALIZADO A EXODONTIA DO ELEMENTO DENTÁRIO DEVIDO A PRESENÇA DE LESÃO DE FURCA.
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