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Sistema nervoso periférico Sistema nervoso periférico (SNP) ↪Constituído por: ◉Nervos ◉Gânglios nervosos ◉Terminações nervosas (receptores para dor, tato, frio pressão, calor, paladar, etc) ↪Quanto à posição anatômica ◉Cranianos (ligados ao encéfalo)- 12 pares ◉Raquidianos (ligado a medula)- 31 pares Nervos cranianos ↪Ⅰ - nervo olfatório - sensorial - é um nervo aferente somático especial. Ele transporta a informação do cheiro até o cérebro. ↪Ⅱ - nervo óptico - sensorial - é um nervo aferente somático especial que traz informação visual ao cérebro. ↪Ⅲ - nervo oculomotor - motor - nervo eferente tanto somático quanto visceral. Isto quer dizer que ele tem dois núcleos e contém dois tipos de fibras eferentes. Ele permite a movimentação dos olhos, a constrição da pupila (miose) e a acomodação do cristalino. ↪Ⅳ - nervo troclear - motor - é um nervo somático geral, tendo função, portanto, na movimentação ocular. ↪Ⅴ - nervo trigêmeo - misto - é um nervo que contém tanto fibras viscerais especiais, quanto fibras somáticas gerais. O nervo se divide em três: nervo oftálmico: supre o couro cabeludo, órbita e nariz , nervo maxilar: supre a região zigomática, lábio superior e nervo mandibular: inerva a pele da boca, lábio inferior e pele da região mandibular. ↪Ⅵ - nervo abducente - motor - nervo eferente somático geral, é muito importante para o movimento ocular. ↪Ⅶ - nervo facial -misto - contém tanto fibras gerais como especiais. Tem duas divisões separadas: uma raiz primária maior carregando fibras motoras e um nervo intermediário menor carregando fibras sensoriais e parassimpáticas. Tem como funções, secreções de glândulas e sensação de tato. ↪Ⅷ - nervo vestibulococlear - sensorial - nervo aferente somático especial. Ele é formado de duas partes: o nervo vestibular que medeia o equilíbrio e o nervo coclear que permite a audição. ↪Ⅸ - nervo glossofaríngeo - misto - permite a deglutição, salivação e sensação gustativa, assim como sensações viscerais e gerais da cavidade oral. ↪Ⅹ - nervo vago - misto - nervo craniano mais longo. O nervo vago tem dois gânglios, chamados de gânglio superior do nervo vago que fornece fibras sensoriais e gânglio inferior do nervo vago (gânglio nodoso) que dá origem a fibras sensoriais, especiais e viscerais. Tem como funções: secreção glandular, peristalse, fonação, gustação, sensação visceral e geral da cabeça, tórax e abdome ↪Ⅺ - nervo acessório - motor - nervo eferente que se origina do tronco encefálico e da medula espinhal. Ele permite a fonação e movimentos da cabeça e dos ombros. ↪Ⅻ - nervo hipoglosso - motor - nervo eferente somático geral. Sua função é permitir os movimentos da língua. Nervos raquidianos ↪Está organizada em 31 pares de nervos raquidianos (ou espinhais), nomeados de acordo com sua localização ◉8 pares de nervos cervicais (C1 a C8) ◉12 pares de nervos torácicos (T1 a T12) ◉5 pares de nervos lombares (L1 a L5) ◉5 pares de nervos sacrais (S1 a S5) ◉1 par de nervos coccígeos (Co1) ↪Existem dois feixes de axônios que recebem o nome de raízes anterior e posterior, e vão conectar cada nervo espinhal a uma parte da medula espinhal ↪Plexos ◉Plexo cervical- formado pelos ramos ventrais dos quatro primeiros nervos cervicais (C1 a C4), e dá origem ao nervo frênico, que é predominantemente motor ◉Plexo braquial- formado pelos ramos ventrais dos nervos espinhais (C5 a T1), esses ramos unem-se entre si e formam os denominados troncos superior, médio e inferior. Desses troncos originam-se os fascículos lateral, medial e posterior. Do fascículo lateral origina-se o nervo músculo-cutâneo, dos fascículos lateral e medial originam-se os nervos mediano e ulnar e do fascículo posterior originam-se os nervos axilar e radial ◉Plexo lombar- resultado da união dos ramos ventrais de (L1 a L4). Origina os seguintes nervos: nervo ílio-hipogástrico, nervo ílio-inguinal, nervo gênito-femoral, nervo obturatório e nervo femoral ◉Plexo sacral- resulta da união dos ramos ventrais de (L4, L5, S1, S2 e S3), dá origem ao nervo ciático e sua divisão dá origem aos nervos tibial e fibular comum ◉Plexo coccígeo- formado por pequeno ramo descendente de S4 e pelos ramos ventrais deS5 ◉Plexo intercostais- os ramos anteriores dos nervos espinhais T2 a T12 não entram na formação dos plexos, inervam diretamente as estruturas que suprem os espaços intercostais. Os nervos intercostais T7 a T12 inervam os músculos intercostais, do abdome e a pele. Os ramos posteriores dos nervos intercostais inervam os músculos dorsais profundos e a pele da face posterior do tórax. ↪Terminações nervosas ◉Captam estímulos do meio interno ou externo e os levam para o sistema nervoso central ◉Mecanorreceptores- detectam pressão mecânica, fornecem sensações táteis de pressão, vibratórias, proprioceptivas e de audição e equilíbrio, monitoram o estiramento dos vasos sanguíneos e dos órgãos internos ◉Termorreceptores- detectam alterações na temperatura ◉Nociceptores- respondem aos estímulos resultantes de lesão física ou química ao tecido ◉Fotorreceptores- detectam a luz que atinge a retina ◉Quimiorreceptores- detectam substâncias químicas na boca, nariz e líquidos corporais ◉Osmorreceptores- sensação de pressão osmótica dos líquidos corporais ↪Lesão medular ◉Lesão na medula espinhal, com a presença de alterações na parte motora e na sensibilidade e que vai depender da localização e da extensão da lesão ◉Pode ser completa ou incompleta ◉Apenas aproximadamente em 20% dos casos a lesão medular não decorre de traumatismos, sendo secundária a processos degenerativos/patológicos tais como tumores, malformações e diabetes ◉Pode ser devido a acidentes automobilísticos, ferimentos por armas de fogo, quedas, acidentes esportivos, acidentes de trabalho ◉Lesão primária- transferência de energia cinética para a medula espinhal que gera o rompimento dos axônios, lesão das células nervosas e ruptura dos vasos sanguíneos ◉Lesão secundária- morte dos axônios e células que não foram inicialmente lesionadas, pela redução do fluxo sanguíneo, normalmente causada por alterações no canal vertebral, hemorragia, edema ou redução da pressão sistêmica Divisão do sistema nervoso periférico ↪Sistema nervoso voluntário (somático) ◉Ações conscientes: andar, falar, pensar, movimentar um braço, etc ↪Sistema nervoso autônomo (visceral) ◉Ações inconscientes: controle da digestão, batimentos cardíacos, movimento das vísceras, etc ◉Simpático e parassimpático Sistema nervoso voluntário (somático) ↪Formado por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central (SNC) à musculatura estriada esquelética ↪Determina ações conscientes: andar, falar, abraçar, correr, etc Sistema nervoso autônomo (visceral) ↪Constituído por nervos motores que conduzem impulsos do sistema nervoso central à musculatura lisa de órgãos viscerais, músculos cardíacos e glândulas ↪Realiza o controle da digestão, sistema cardiovascular, excretor e endócrino ↪É dividido em duas partes: ◉Simpático- prepara o organismo para o estresse (instinto de fuga ou luta) ◉Parassimpático- estimula atividades relaxantes (repouso) ↪Ações antagônicas no organismo ÓRGÃO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO Olhos Midríase Miose Glândulas salivares Pouca saliva e espessa Salivação fluida Pele Piloereção (sudorese) Vasos sanguíneos Vasoconstrição Hipertensão Vasodilatação Glândulas e genitália Coronárias Vasodilatação Vasoconstrição Coração Taquicardia, ↑ Fração de ejeção Bradicardia, ↓ Fração de ejeção Pulmão Broncodilatação Broncoconstrição Gastrointestinal ↓ Tônus e motilidade ↓Secreção glandular ↑ Tônus e motilidade ↑ Secreção glandular Bexiga ↓ Tônus e mobilidadeureter Relaxamento detrusor Contração trígono e esfíncteres intestinais ↑ Tônus e mobilidade ureter Construção detrusor Relaxamento trígono e esfíncteres intestinais Genitais Ejaculação Emissão do sêmen Contração trompa e útero Orgasmo Contração útero durante a gravidez Ereção Secreção vaginal Ereção clitóris Ingurgitamento pequenos lábios Neurônios ↪Potencialde membrana e impulso nervoso ↪No momento em que um neurônio é excitado por um estímulo, os canais de Na+ vão abrir, permitindo uma rápida entrada de Na+ para dentro da célula ↪Essa entrada de íons positivos vai fazer com que o potencial de membrana passe de -70mV. A alteração da diferença do potencial é chamada de despolarização ↪A despolarização dura por volta de 1,5 milésimos de segundo, posteriormente, aumenta-se a permeabilidade da membrana para o K+, permitindo a saída de K+ para fora da célula, enquanto a permeabilidade dos canais de Na+ já retorna ao estado de repouso ↪Neste momento ocorre uma queda do potencial da membrana, até que atinja o seu valor de repouso, sendo chamado este período de repolarização ↪Potencial de membrana ◉Propagação do impulso nervoso ↪Sinapse ◉São estruturas especializadas onde os estímulos são transmitidos de uma célula pré-sináptica (neurotransmissor), na fenda sináptica, que se liga a receptores da membrana pós-sináptica ◉Transforma um sinal elétrico (impulso nervoso) em um sinal químico ◉Sinapses químicas: ➤Inicia-se com a secreção de um neurotransmissor que vai atuar nas proteínas receptoras presentes na membrana do neurônio subsequente, causando a excitação ou inibição ➤O terminal pré-sináptico é separado do corpo celular do neurônio pós-sináptico pela fenda sináptica ◉Tipos de sinapses ➤Axodendrítica ➤Axossomática ➤Axoaxônica ➤Dendrodendrítica ↪Neurotransmissores ◉São mensageiros químicos produzidos pelos neurônios, enviando informações para as outras células, estimulando a continuidade do impulso nervoso ou efetuando a reação final no órgão efetor ◉Os neurotransmissores são: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, glutamato, ácido gama-aminobutírico e endorfinas ↪Transmissão sináptica excitatória ◉Despolarização da célula pós-sináptica, proporcionando ao potencial de membrana ficar muito perto do limiar e próximo para disparar um potencial de ação ◉Os neurotransmissores excitatórios são: acetilcolina, norepinefrina, epinefrina, dopamina, glutamato e serotonina ↪Transmissão sináptica inibitória ◉Hiperpolarização na célula pós-sináptica, fazendo com que o potencial de membrana fique mais afastado ainda do limiar e , consequentemente, mais distante de um potencial de ação ◉Os neurotransmissores inibitórios são: ácido gama-aminobutírico e glicina ↪Disautonomia ◉É uma disfunção do sistema nervoso autônomo, caracterizada por um conjunto de manifestações clínicas com uma grande variedade de sinais e sintomas ◉Principais sinais e sintomas ➤Fadiga excessiva, sede excessiva, vertigem, aumento da frequência cardíaca, alterações na pressão arterial, dispneia, incontinência urinária, refluxo e vômitos, transpiração excessiva ou falta de sudorese e problemas sexuais
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