anatomia protética e fatores físicos de retenção

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Sara Vitória 
 
E fatores físicos de retenção – aula 1 
 
 Características morfológicas 
 
 maxila 
Apresenta osso trabeculado / 
esponjoso / medular. Possui uma 
absorção mais rápida, devido a sua 
quantidade de tecido vascular. 
 
 mandíbula 
Apresenta osso mais denso / 
cortical. Assim, sua absorção 
demanda mais tempo. 
Dentro da parte interna do osso não 
se tem tanto espaço para vasos 
sanguíneos. 
 
 mucosa 
A mucosa é dente-dependente e o 
dente é osso – dependente. 
 
O alvéolo só existe porque possui 
dente, entretanto, a partir do 
momento que o dente é extraído, 
acontece reabsorção óssea, ou seja, 
acaba subindo, devido as alterações 
no rebordo alveolar. 
 
 
 
 
 
 
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Dessa forma, quando se trata de um 
paciente que é edentado, 
provavelmente este perdeu os dentes 
ao decorrer do tempo. E por 
consequência, o paciente ao perder 
dente, também acaba por reduzir o 
terço inferior da face, perdendo sua 
altura óssea, onde o nariz cai para 
baixo e o queixo vai para frente 
(aspecto de bruxa). 
 
 
 Importante 
 
Além da exodontia, o uso de próteses 
anteriores também interfere na 
absorção, visto que, ao usá-las o 
osso passa a receber certo tipo de 
estímulo, fazendo com que sua 
absorção óssea seja mais lenta, 
diferentemente do paciente edentado 
 
 
que não faz uso de nenhum tipo de 
protese. 
 
 
 
 
 
 Tipos de reabsorção 
 maxila 
Temos reabsorção nos em dois 
sentidos: vertical (sobe/murcha) e 
horizontal (vai mais para dentro da 
face). Contudo, a reabsorção é maior 
no sentido horizontal, por isso o 
paciente fica com aspecto de boca 
“murcha”, com o nariz mais caído. 
 
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Outrossim, a posição da papila 
incisiva (detrás do forame 
incisivo), pois caso ela esteja mais 
para frente do rebordo é porque 
ocorreu uma grande / significativa 
reabsorção óssea horizontal, pois 
sua localização ideal é atrás do 
rebordo / incisivos centrais. 
 
 
Papila incisiva a frente do rebordo 
(reabsorção horizontal) 
 
 mandíbula 
Também possui absorção em dois 
sentidos: horizontal e vertical. 
Entretanto, na mandíbula a maior 
absorção é no sentido vertical, 
reduzindo o volume/ altura óssea. 
 
A região de sínfise de mandíbula 
(anterior de mandíbula) é onde tem 
mais osso, é mais cortical. 
 
 Área de suporte 
 
 maxila 
 Osso maxilar 
 
 
 
 
 
- Tuberosidades: promovem boa 
retenção, pois é uma região que 
possui bastante volume 
- Forames importantes: Incisivo e 
palatinos maior e menor 
 
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- Palato duro / mole: delimita a 
extensão palatina da Prótese total 
- Freios e bridas: ligam o lábio a 
gengiva. Na prótese sempre deve 
haver algum recorte para esses 
freios labiais. 
 
 mandíbula 
 Osso mandibular 
 
 
 
 
- Nervo alveolar inferior, bucal 
lingual 
- Processo geni: proeminente em 
rebordos muito reabsorvidos 
 
 
- Glândula sublingual: provocam 
elevação do assoalho de boca quando 
hipertrofiados 
- Forames importantes: mentoniano e 
mandibular 
- Triângulo retromolar: importante 
área de suporte da PT. 
 
 
 
 
 
 
 Requisitos funcionais para 
prótese total 
Se o paciente se alimenta mal / ou 
não mastiga corretamente, 
consequentemente ele apresenta uma 
digestão ruim. Logo, ficará 
desnutrido, etc. Por isso uma PT 
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deve ser muito bem planejada e 
adaptada. 
 
 
 
 
 
 
 retenção 
É a capacidade da dentadura de 
resistir às forças extrusivas 
(sentido vertical) como no espirro, 
tosse, mastigação e fala. 
 
 estabilidade 
É a resistência à movimentos e 
forças horizontais e movimentos de 
lateralidade (locomoção da 
mandíbula de um lado para o outro). 
 
 
Evita que a prótese fique bamba / 
se mexa de um lado para o outro. 
 
 força mastigatória 
Quanto maior a área chapeável, maior 
será a retenção de uma prótese e 
melhor será a absorção de cargas 
mastigatórias. 
 
 área chapeável 
Conhecida também por área basal, é 
toda área de suporte que a prótese 
irá ocupar, ou seja, compreende 
apenas a região onde a prótese 
ficará apoiada. 
Ademais, NÃO se pode estender uma 
área chapeável, devido as 
limitações anatômicas. 
Além disso, a maxila possui maior 
área chapeável por conta do palato, 
onde se tem maior contato com a 
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prótese. Logo, a maxila é a área 
onde tem-se também um maior grau de 
retenção e estabilidade. 
 
 Fatores que influenciam na 
retenção de uma prótese: 
 
 adesão 
Atua quando a saliva “molha” e se 
adere a superfície da base da 
prótese e a mucosa que está apoiando 
a base. 
Moléculas diferentes: base da 
prótese (resina acrílica) + saliva 
+ mucosa. 
Quanto maior a área, maior a adesão. 
Logo, a maior adesão ocorrerá na 
maxila. 
 
 
 
 Coesão 
Interação das moléculas de saliva, 
ou seja, atração física das mesmas 
moléculas de salivas em lugares 
diferentes (rebordo do paciente e 
parte interna da prótese). 
Está relacionada com a força 
retentiva representada pela 
película de saliva entre a base 
protética e a mucosa. 
Para se ter adesão, necessita-se ter 
coesão (ação das salivas). 
 
 tensão superficial 
É a resitência à separação, que 
possui uma película de líquido 
(saliva) entre as superfícies bem 
adaptadas (prótese e mucosa). 
 
 
 
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 pressão atmosférica 
Criação de vácuo. Ex: câmara de 
sucção 
Não se utiliza mais hoje em dia, 
pois gera hiperplasias (aumento de 
volume). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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