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Leishmaniose . 1 - Explicar como o corpo regula a temperatura corporal; 2-Descrever o mecanismo da febre e seus efeitos sobre o corpo; 3- Explicar as formas de transmissão da LV. 4-Diferenciar a LV da LT; 5-Descrever o ciclo biológico. Regulação da Temperatura Corporal . A temperatura corporal normal é mantida apesar das variações ambientais, tendo em vista que o centro termorregulador do hipotálamo equilibra a produção excessiva de calor derivada da atividade metabólica dos músculos e do fígado por dissipação do calor através da pele e dos pulmões -Temperatura corporal controlada pelo hipotálamo -Dois tipos de sinais:Esse sinais são interligados pelo centro termorregulador do hipotálamo,visando a temperatura corporal ● O primeiro dos nervos periféricos que transmitem informações obtidas dos receptores de frio/calor na pele ● O segundo proveniente da temperatura do sangue que irriga a região •SNimpático(Colinérgico): Toda a pele começa a produzir suor e os vasos sanguíneos se dilatam para que o calor seja eliminado mais rapidamente.A sudorese também auxilia no processo de perda de calor, a partir da estimulação da área hipotalâmica anterior do cérebro.A sua regulação pelo sistema nervoso autônomo simpático(SNAS), pode ocorrer tanto por via de sinais elétricos, quanto por excesso de calor. As glândulas sudoríparas são inervadas por fibras nervosas colinérgicas e secretam acetilcolina(No frio:Ocorre a vasoconstrição dos vasos para a manter a temperatura/No calor:ocorre a vasodilatação dos vasos para a regulação da temperatura) •Termogênese: - Resposta à baixa temperatura > neurônio simpático adrenérgico > vasoconstrição > calor conservado. Gordura marrom > termogênese sem tremor. - Neurônio somático motor > músculos esqueléticos > termogênese com tremor pela produção metabólica. •Resposta ao aumento de temperatura: - neurônio simpático colinérgico > glândulas sudoríparas > secreção de suor > perda de calor pelo resfriamento evaporativo. - Neurônio simpático colinérgico> vasos sanguíneos cutâneos > vasodilatação > perda de calor para o ambiente •Termorreceptores:São receptores sensoriais que captam estímulos de natureza térmica e estão distribuídos por toda a pele. Eles detectam possíveis variações na temperatura e enviam essas informações para o centro termorregulador hipotalâmico. Na região pré-óptica hipotalâmica anterior (centro de perda de calor) existe uma grande quantidade de neurônios sensíveis às variações de temperatura, tanto no calor quanto no frio. Termorreceptores centrais(receptores de calor 25 a 55ºC) Termoceptores periféricos(receptores de frío 10 a 35ºC) Nociceptores ( extremos da temperatura) Mecanismo da Febre e Seus Efeitos sobre o corpo ● Febre Contínua: permanece sempre acima do normal com variações de até 1 grau, sem grandes oscilações. ● Febre Irregular ou Séptica: picos muito altos intercalados a baixas temperaturas ou apirexia, sem nenhum caráter cíclico nessas variações. ● Febre Remitente: há hipertermia diária com variações de mais de 1 grau, sem períodos de apirexia. ● Febre Intermitente: a hipertermia é ciclicamente interrompida por um período de temperatura normal. Pode ser cotidiana, terça (um dia com febre e outro sem) ou quarto (um dia com febre e dois sem). ● Febre Recorrente ou Ondulante: semanas ou dias com temperatura corporal normal até que períodos de temperatura elevada ocorram. Durante a fase de febre não há grandes oscilações ● Transmissão de LV . -Transmitida ao homem pela picada de fêmeas do inseto vetor infectado, denominado flebotomíneo é conhecido popularmente como mosquito palha, asa-dura, tatuquiras, birigui, dentre outros. No Brasil, a principal espécie responsável pela transmissão é a Lutzomyia longipalpis -Causada pelo complexo Leishmania donovani, que inclui a L. donovani e a Leishmania infantum (a última designada Leishmania chagasi no Novo Mundo); essas espécies são responsáveis pela transmissão antroponótica e zoonótica -No Brasil, a forma de transmissão é através da picada dos vetores - L. longipalpis ou L. cruzi – infectados pela Leishmania (L.) chagasi. -Alguns autores admitem a hipótese da transmissão entre a população canina através da ingestão de carrapatos infectados e mesmo através de mordeduras, cópula, ingestão de vísceras contaminadas, porém não existem evidências sobre a importância epidemiológica destes mecanismos de transmissão para humanos ou na manutenção da enzootia. -Não ocorre transmissão direta da LV de pessoa a pessoa. A transmissão ocorre enquanto houver o parasitismo na pele ou no sangue periférico do hospedeiro Leishmaniose Visceral . -Uma doença causada por um protozoário da espécie Leishmania chagasi. O ciclo evolutivo apresenta duas formas: amastigota, que é obrigatoriamente parasita intracelular em mamíferos, e promastigota, presente no tubo digestivo do inseto transmissor. É conhecida como calazar, esplenomegalia tropical e febre dundun -A Leishmaniose Visceral é uma doença infecciosa sistêmica. -Os principais sintomas da doença são:febre de longa duração; aumento do fígado e baço;perda de peso;fraqueza;redução da força muscular;anemia Leishmaniose Tegumentar . -Uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas. A doença é causada por protozoários do gênero Leishmania - Os sintomas da Leishmaniose Tegumentar (LT) são lesões na pele e/ou mucosas. As lesões de pele podem ser única, múltiplas, disseminadas ou difusas. Elas apresentam aspecto de úlceras, com bordas elevadas e fundo granuloso, geralmente indolor. As lesões mucosas são mais frequentes no nariz, boca e garganta. Quando atingem o nariz, podem ocorrer:entupimentos; sangramentos; coriza; aparecimento de crostas; feridas. Na garganta:dor ao engolir;rouquidão;tosse Ciclo Biológico . -Ao fazer repasto sanguíneo em hospedeiro infectado, as fêmeas dos flebotomíneos ingerem sangue com macrófagos e monócitos parasitados. -No intestino médio do inseto, as formas amastigotas são liberadas e após divisão se transformam nas formas promastigotas, infectantes para o homem. - A transmissão ocorre quando as fêmeas infectadas se alimentam em invertebrados susceptíveis. -A saliva do Lutzomyia é inoculada com as formas promastigotas do parasito, que caem na circulação e migram para os órgãos do sistema retículo endotelial, como fígado, baço, medula óssea e linfonodos, sendo fagocitados pelos macrófagos Diferença LV e LT . -A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, não contagiosa, que provoca úlceras na pele e mucosas. A doença é causada por protozoários do gênero Leishmania. -As mais importantes são: Leishmania (Leishmania) amazonensis, L. (Viannia) guyanensis e L.(V.) braziliensis. -Tardiamente, podem surgir feridas nas mucosas do nariz, da boca e garganta. Essa forma de leishmaniose é conhecida como "ferida brava" -LT:Doença polimorfa da pele e das mucosas,caracterizadas pela presença de lesões ulcerativas -LV:Doença generalizada de evolução crônica que atinge as vísceras(baço,fígado e medula óssea) -Leishmaniose Tegumentar(Muco-Cutânea) -Leishmaniose Tegumentar(Cutânea)
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