TC de Crânio

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Conceitos básicos: 
• Possibilita examinar com maior clareza o sistema 
ventricular e as partes ósseas do crânio; 
• Intensidade do brilho = absorção dos raios-X -> 
hipodenso/hiperdenso. 
 
Classificação das imagens: 
• Hipodensa: preto e cinza escuro (ex: água); 
• Hiperdensa: branca (ex: osso e contraste); 
• Mista ou heterogênea: duas densidades; 
• Pós-contraste: 
✓ Lesão hipercaptante: muita captação; 
✓ Lesão hipocaptante: pouca captação; 
✓ Lesão não captante; 
✓ Lesão espontaneamente densa: alta densidade 
antes do contraste; 
✓ Lesão isodensa: lesão que capta o meio de 
contraste e torna-se de igual densidade as 
estruturas vizinhas. 
Indicações: 
• AVC fase aguda; 
• Lesões crânio encefálicas; 
• Infecções agudas; 
• É mais sensível a hemorragia subaracnóidea do que 
a RMN. 
Vantagens: 
• Menos custo; 
• Maior disponibilidade; 
• Mais rápido; 
• Pacientes instáveis, não cooperativos; 
• Portadores de marcapassos; 
• Claustrofóbicos. 
Passo a passo da avaliação da TC de crânio: 
• Definir plano de corte; 
• Analisar simetria (dividir a imagem em 6 
quadrantes); 
• Efeito de massa; 
• Linhas de fratura; 
• Isquemia; 
• Hemorragia; 
• Calcificação glândula pineal; 
• Calcificação do plexo coroide; 
• Outras alterações. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Hemorragias: 
Hematoma subdural (banana) x Hematoma epidural 
(limão) 
• Subdural – sangramento das veias durais; 
• Epidural – ruptura das artérias meníngeas médias; 
 
OBS: Hematoma subdural: 
• Morfologia em crescente; 
• Acompanha a convexidade fronto-parietal; 
• Crônico pode aparecer isoatenuante ou 
hipoatenuante na TC; 
• Agudo apresenta hiperatenuante (mais branco); 
• Pós-cirúrgico apresenta o orifício da craniotomia. 
OBS: Hematoma epidural ou extradural: 
• Morfologia de lente biconvexa; 
• Hiperatenuado; 
• Deslocamento das estruturas adjacentes; 
• Comumente associado a fraturas de calota 
craniana; 
AVC hemorrágico intraparenquimatoso: 
• Sangue fora do vaso – espontaneamente denso. 
AVC isquêmico de artéria cerebelar média: 
• Área de hipodensidade, mais escuro que a região ao 
redor do local. 
Tumor hipervascularizado: 
• Hipercaptante. 
 
Hematoma subaracnóide 
 
Hemoventrículo: 
 
 
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Síndrome piramidal: 
• Hemiparesia, hiperrreflexia. 
Desvio da linha média: 
• 10mm de hematoma; 
• 5mm de desvio. 
Cortes Tomográficos: 
Axial ao nível dos ventrículos laterais: 
• Lobo frontal; 
• Parte do lobo parietal; 
• Parte do lobo temporal; 
• Lobo occipital. 
Axial ao nível do tálamo: 
• Lobo frontal; 
• Lobo temporal; 
• Lobo occipital. 
Axial ao nível da ponte e do cerebelo: 
• Lobo frontal; 
• Seios frontais; 
• Lobo temporal; 
• Cerebelo.