Excitabilidade Cardíaca

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Excitabilidade Cardíaca
 OBJETIVOS
● Descrever o potencial de ação das células cardíacas (geração dos potenciais de ação, diferentes tipos de potencial de ação);
● Compreender os eventos envolvidos no potencial de ação do músculo estriado cardíaco;
● Discutir o sistema de condução do impulso elétrico;
● Discutir a condução do potencial de ação na célula cardíaca.
 Potencial de difusão
Gradiente de difusão: a força que vai determinar o transporte de um determinado íon do meio intra para oextra ou vice-versa. 2 fatore influenciam no potencial de difusão;: gradiente eletroquímico e a permeabilidade da célula.
· Concentração desse íon
K+ : maior concentração dentro da célula, por isso tende a sair.
Na+: mais concentrado fora, por isso tende a entrar. Com isso, o meio extra irá ficar mais negativo devido à perda de carga +.
· Permeabilidade da célula ao íon
Potencial de equilíbrio: concentração extra = concent fora a difusão para (transito de carga para). Na prática, nunca acontece esse equilíbrio devido a bomba de sódio e potássio.
Bomba eletrogênica: joga quantidade diferentes de ions
- Equilíbrio concentrações são iguais, a difusão diminui sua intensidade; nunca para completamente devido a bomba de sódio e potássio.
 Potencial de ação
Dentro tem mais carga positiva meio mais eletro negativo
O meio extracelular é mais eletropositivo que o meio interno e partir de um estímulo se inicia o potencial de ação, porém esse potencial só se inicia ser for atingido o miar, ou seja se os potenciais de sódio voltagem dependente forem abertos, iniciando a despolarização.
Repolarização abertura dos canais de potássio de forma lenta e inativação dos canais de sódio (não podem ser abertos se houver novo pot – período refratário absoluto).
Hiperpolarização = abertura e fechamento lento do canal de K ; a célula fica mais eleronegativa
Na hiperpolarização o canal de sódio é fechado.
1. Entrada de sódio pelos canais de voltagem dependente = DESPOLARIZAÇÃO
2. Potencial de ação: inativação do canal de sódio (não é a mesma coisa que fechar, pois quando está fechado pode voltar a abrir e quando está inativo não abre independente do estímulo) Período refratário absoluto ; abertura do canal de K, sai lentamente REPOLARIZAÇÃO
3. Sai K mais, a célula fica mais negativa que o potencial de repouso, isso ocorre devido a cinética do canal que abre e fecha lentamente (sai uma quantidade maior de K) HIPERPOLARIZAÇÃO ; o canal do sódio passa do estado inativo para fechado = PERIODO REFRATARIO RELATIVO, a partir disso se houver um estimulo suficiente irá gerar um outro potencial de ação. 
 Sistema nervoso modula o batimento cardíaco
 Elementos que participam da geração de condução do PA no coração
Nó sinoatrial (NSA): conjunto de células cardíacas musculares especializadas, essas células especializadas estão na região de entrada da veia cava superior no átrio direito e se comunicam com o nó atroventricular (NAV), esse controla a contração dos ventrículos. 
Fascículo atrioventricular se divide em 2 ramos inerva ventrículo ramificações nos ventrículos = ramificações subendocárdicas (antigas fibras de purkinge)
Informação parte do 
· Nó sinoatrial (NSA): seu impulso controla a contração dos átrios. Composto por celulares musculares especializadas. Confluência da veia cava superior no AD
· Nó atrioventricular: está sob comando do NSA e controla a contração dos ventrículos .Se comunica com o nó átrio ventricular (localizado no septo átrio ventric) 
· Fascículo atriocentricular (Feixe de His): no septo interventricular se divide em dois ramos para inervar o VE e o VD e se ramificam para o miocárdio dos ventrículos.
· Ramos subendocárdicos (fibras de purkinje): se conectam com as cel musculares do miocárdio dos ventrículos
 Esqueleto fibroso
O NSA está presente na região de trígono fibroso.
Em função da composição histológica (tec conjutivo) irá promover o isolamento elétrico do coração.
Gera um atraso de milissegundos entre a contração dos átrios e dos ventrículos
O tecido conectivo fibroso atua como isolante elétrico, bloqueando a maior parte da transmissão de sinais elétricos entre os átrios e os ventrículos. Esse arranjo assegura que os sinais elétricos possam ser conduzidos por um sistema de condução especializado para o ápice do coração, gerando uma contração do ápice do coração para a base.
 Marcapasso do no AS
cel auto excitáveis que estão no nos e as outras células,
 PA das células contráteis do coração
No miocárdio 
1. Potencial de repouso nessa célula é um pouco mais negativo quando se compara com uma cel neuronal; atinge o limiar, abre o canal de sódio, despolariza a célula
2. Inativa canal de sódio 
3. Canal de K RAPIDO (abre e fecha rápido) so ocorre uma pequena repolarização fechamento do canal de K rápido e o canal de Ca lento abre ( Ca mais concentrado extra) ele entra platô: a despolarização se mantem pela entrada do Ca
Aumenta o período refratário absoluto aumenta o tempo que a cel cardíaca não vai conseguir gerar outro potencial de ação, com isso prevenindo fenômenos como a tetania (somação de contrações musculares, levando a fadiga)
Aumentar o tempo da carga +
4. Volta a condição de repouso 
 Completo relaxametn0mo do musc
 PA das células autoexcitáveis
Apresenta um canal diferente CANIAS IF ou CORRENTE FUNNY
Nesses canais passa tanto sódio quanto potássio 
Canais de vazamento 
1. Abre: muito mais entrada de sódio do que saída de potássio, entra mis carga + do que entra. potencial da memb vai ficando + 
2. Fechamento do canal IF abre o canal de Ca lento 
3. Limiar (positivo suficiente) despolarização 
4. A despolarização é causada pela abertura de canal de Ca voltagem dependente entra rápido Ca ; fecha o de Ca 
5. Abre sai K REPOLARIZA
6. Hiperpolarização abre canal IF (canal aberto dependente de hiperpolarização, quanto mais negativa a cel fica – hipervoltagem) 
Nunca vai ter um pontecial de repouso, pois o canal if vai abrir mecanismo para não ter repouso isso explica a autonomia do coração 
 Perfil de despolarização das cel autoex
O do no sinoatrial é mais lento e do tempo do átrioventr é maior, por isso fica bradicardicoi , devido o canal de Ca 
 Canais iônicos cardíacos
Canais de K sensível ao ATP
Canal de K sensível a acetil colina
Tabela livro da margarida