Dependência Química

Prévia do material em texto

Dependência Química
Equipe 3
Componenes: Ana Paula, Jessyca Thayane, Kathyllen Emanoella, Maria das Dores, Thamires Silva e Zilnara Maia
Introdução
O consumo de substâncias psicoativas é uma prática milenar, e sempre existiu desde as épocas mais antigas, em diferentes culturas e religiões com diversas finalidades, o homem desde a antiguidade sempre buscou meios de aumentar o seu prazer ou amenizar o seu sofrimento.
Introdução
Drogas psicoativas, são substâncias químicas que alteram o sistema nervoso central produzindo mudanças nas sensações, no grau de consciência e no estado emocional das pessoas, causando um desequilíbrio no metabolismo químico do organismo, levando o indivíduo à dependência.
A dependência química é um transtorno mental caracterizado por um grupo de sinais e sintomas decorrentes do uso de drogas. Alguns desses sinais e sintomas são: 
 compulsão pelo uso da droga;
 sintomas de abstinência;
 necessidade de doses cada vez maiores para atingir um mesmo efeito;
 descontrole quanto ao uso;
 abandono de atividades cotidianas;
 necessidade de manutenção do uso independentemente dos prejuízos.
Introdução
Introdução
 DROGAS PSICOATIVAS X DROGAS PSICOTRÓPICAS;
 
Epidemiologia
No Relatório Mundial sobre Drogas de 2018, o Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC), destaca que cerca de 5,6% da população global entre 15 e 64 anos usaram drogas ao menos uma vez ano, no Brasil o índice de dependentes químicos diagnosticados é de aproximadamente seis milhões, o equivalente a 3% da população. 
Epidemiologia
Outra preocupação alarmante é quanto ao uso não medicinal de medicamentos sob prescrição médica o que está se tornando uma enorme ameaça para a Saúde Pública sendo o responsável por 76% de mortes envolvendo distúrbios relacionados ao uso de drogas.
Etiologia
Meio Ambiente
Substância
Indivíduo
DEPENDÊNCIA QUÍMICA
Etiologia
1 - SUBSTÂNCIA OU DROGA
Segundo a OMS (2006), é “qualquer substância não produzida pelo organismo que tem a propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo alterações em seu funcionamento”. 
Etiologia
SUBSTÂNCIA
 Classificação:
LEGAL
Lícita; 
Ilícita.
EFEITOS QUE CAUSAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC)
Estimulantes;
Depressoras;
Pertubadoras.
Estimulantes
 Estimulam o SNC;
 Aumentam a atividade do SNC e do sistema nervoso autônomo;
EFEITOS:
 Taquicardia;
 Hipertensão;
 Vasoconstricção;
 Exaltação do humor;
 Aceleração do pensamento.
Etiologia
Anfetaminas
Cafeína
Cocaína
Crack
Ecstasy
Nicotina
Depressores
 Reduzem as atividades cerebrais e as funções orgânicas de modo geral;
 Opõem-se as efeitos dos estimulantes.
EFEITOS
 Diminuem a sensação de dor;
 Causa sonolência;
 Súbito ataque de euforia.
Etiologia
Álcool
Benzodiazepínicos
Opioides
Solventes
Perturbadores ou Alucinógenos
 Alteram a percepção do tempo e do espaço;
 Realidade à volta dos usuários que as consomem;
EFEITOS
 Deliram;
 Alucinam.
Etiologia
Cogumelos
LCD
Maconha
Ecstasy
Etiologia
2 - MEIO AMBIENTE OU CONTEXTO
 Onde acontece o contato do indivíduo com a substância;
 Ponte entre a substância e o indivíduo. 
 Disponibilidade e o simbolismo de tal, influenciam o ser à fazer uso ou não. 
Etiologia
3 - INDIVÍDUO 
A relação que o indivíduo estabelece com a droga é influenciada por diversos fatores biopsicossociais que podem levar a dependência.
Aspectos Biológico:
Sistema de recompensa cerebral;
Prazeres naturais;
Substâncias;
Abstinência.
Sintomas da abstinência:
Irritabilidade;
Nervoso;
Inquietação;
Sintomas depressivo;
Raiva aumentada;
Insônia;
Sonhos desagradáveis;
Diminuição de apetite;
Dores de cabeça.
Etiologia
Aspectos Sociais:
Influência;
Família;
Exclusão Social;
Facilidade ao acesso;
Baixa escolaridade.
Aspectos Psicológico:
Alívio de tensões emocionais;
Diminuição dos sintomas de ansiedade;
Preocupações;
Depressão;
Abuso sexual na infância;
Forma de resolução de conflitos;
Apreço pelos efeitos vivenciado.
Avaliação Clínica
Avaliação Clínica
Diante de um paciente que faz uso de substâncias psicoativas, é importante a caracterização detalhada do consumo questionando para todas as drogas consumidas:
As motivações do uso;
A quantidade utilizada;
O padrão de uso;
Os aspectos circunstanciais do uso;
Os efeitos obtidos;
O sentimento pós-uso.
Avaliação Clínica
Entre os diversos padrões de consumo possíveis temos:
 Uso experimental;
 Uso recreacional ou ocasional;
 Uso nocivo ou abusivo;
 Dependência. 
Avaliação Clínica
Comorbidades Psiquiátricas
 Estão presentes em até 80% dos alcoolistas e em até 70% dos dependentes de substancias ilícitas;
 Depressão e transtornos ansiosos são as comorbidades do eixo I mais comumente encontradas;
 Comorbidades com eixo II também são frequentes, especialmente com os transtornos que incluem a impulsividade como traço-chave, como os transtornos de personalidade. 
Tratamento
Avaliação psiquiátrica completa
 Anamnese detalhada sobre o padrão de consumo atual e passado
 Avaliação médica e psiquiátrica global.
 História de tratamentos psiquiátricos prévios e seus resultados. 
 Avaliação das condições familiares e sócias. 
 Testes laboratoriais.
 Com a permissão do paciente, contato com terceiros para informações adicionais.
Tratamento
Manejo psiquiátrico 
 Motivação para abstinência.
 Manejar os episódios de intoxicação e abstinência.
 Promover psicoeducação e facilitar a aderência ao tratamento. 
 Diagnosticar e tratar comorbidades.
 Avaliar necessidade e disponibilidade de tratamentos específicos.
 Avaliar a segurança e o local onde é feito o tratamento.
Tratamento
Intervenções psicoterápicas 
A psicoterapia é uma prática que visa auxiliar o indivíduo a lidar com seu sofrimento emocional, com incentivo encorajamento de metas e prevenção de recaídas, ela pode ser individual ou em grupo
Tratamento
Intervenções Farmacológicas
O tratamento medicamentoso é baseado em inúmeros princípios farmacológicos sobre dependência química, funciona com prescrição por profissionais da área médica, tanto em hospitais para tratar sintomas de intoxicação e abstinência, quanto no tratamento ambulatorial essas estratégias tem como finalidade:
Tratar sintomas de intoxicação;
Tratar sintomas de abstinência;
Substituir o efeito de uma substância (por exemplo, adesivo de nicotina no tratamento do tabagismo ou heroína pela metadona);
Antagonizar efeitos da droga (como naltrexone, tratamento do alcoolismo);
Causar aversão à droga (como o dissulfiram que provoca vermelhidão facial , dor de cabeça, palpitação, enjôo, sensação de morte etc). 
Tratamento
 Álcool:
Durante muito tempo as intervenções farmacoterapicas para o alcoolismo ficaram restritas a períodos de intoxicação e sinais e sintomas da síndrome de abstinência alcoólica em caráter emergencial.
Principais medicamentos para essa substância: 
 Dissulfiram (Antietanol, Sarcotom): medicação de propriedade aversiva que causa o chamado " efeito antabuse" caracterizado por rubor facial, cefaléia, taquipnéia, percordialgia, nauseas, vômitos e sudorese.
Tratamento
 Naltrexona: tem como objetivo inibir o uso de álcool mediante o bloqueio pós- sináptico de determinados receptores opioides nas vias mesolimbicas. 
 Acamprosato (Campral): reduz os efeitos adversos da retirada do álcool e reduz o efeito positivo ao uso do etanol.
Nicotina: 
 Bupropiona;
 Nortriptilina;
 Vareniclina;
 Tratamentos com nicotina;
Opióides:
 Metadona;
 Naloxona;
 Naltrexona;
Tratamento
Anfetaminas/ Matanfetaminas: 
 Aripiprazol;
 Metilfenidato. 
Cocaína/ Crack: 
 Topiramato;
 Modafinil.
Tratamento
Políticas Públicas
As políticas públicas são o conjunto de ações coletivas voltadas para a garantia de direitos sociais, caracterizando um compromisso público que visa dar conta de determinada demanda, a responsabilidade da formulação das políticas públicas é do Estado.
Em abril de 2019 o Governo Federal implementou a Nova Política Nacional sobre Drogas mudando o modelo de tratamento:
Com o projeto de expandir o número de vagasnas Comunidades Terapêuticas, fortalecendo essas entidades para atuação na perspectiva da abstinência. 
Essa nova política, será desenvolvida em conjunto com os Ministérios:
Políticas Públicas
da Saúde;
da Cidadania;
da Justiça e Segurança Pública;
dos Direitos Humanos;
da Família;
da Mulher.
ANTIGO
NOVO
Redução de Danos
Abstinência