Parasito_Aula4_08092021

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Parasitologia – Aula 4 
 
Profª Rafaele Frassini 
Nematelmintos 
Nematelmintos 
• Os nematelmintos (do grego nematos: 'filamento', 
e helmin: 'vermes') são vermes de corpo cilíndrico, 
afilado nas extremidades. 
 
• Ao contrário dos platelmintos, os nematelmintos 
possuem tubo digestório completo, com boca e ânus. 
Geralmente têm sexos separados, e as diferenças entre 
o macho e a fêmea podem ser bem nítidas, como no 
caso dos principais parasitas humanos. 
Ascardíase 
• Cerca de 0,8 a 1,2 milhões de pessoas em todo o 
mundo têm ascaridíase, com as populações mais 
afetadas presentes na África subsariana, América 
latina e Ásia. 
 
• A ascaridíase o tipo mais comum de helmintíase 
transmitida pelo solo. Desde 2010, provocou cerca de 
2.700 mortes por ano, diminuindo em relação às 3.400 
mortes em 1990. 
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81frica_subsariana
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81frica_subsariana
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81frica_subsariana
https://pt.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_latina
https://pt.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_latina
https://pt.wikipedia.org/wiki/Am%C3%A9rica_latina
Ascardíase 
• Agente Causador: Ascaris lumbricoides 
Sintomas 
• Diarreia; 
• Náusea; 
• Dor no abdômen; 
• Falta de Apetite; 
• Presença dos vermes nas fezes; 
• Assintomática. 
 
CICLO 
Ascaris 
 lumbricoides 
Ovo fertilizado 
Ovo não fertilizado 
Prevenção 
• A prevenção é feita com a melhora das 
condições de saneamento e do acesso sanitário 
e o adequado escoamento das fezes. A lavagem 
das mãos com sabão aparentemente protege 
contra a infecção. 
• Em áreas onde mais de 20% da população está 
infectada, recomenda-se o tratamento de todos 
em intervalos periódicos. 
Ancilostomose 
Ancilostomose ou Amarelão 
• Ancilostomose, ancilostomíase ou amarelão referem-se 
a verminose humana causada por duas espécies de 
nematelmintos, o Ancylostoma duodenale e o Necator 
americanus. 
 
• Estes vermes são pequenos e medem 
aproximadamente 1 cm a 1,5 cm de comprimento. 
 
Sintomas 
• anemia (palidez); 
• infeccções pulmonares; 
• fezes com sangue; 
• indisposição. 
 
Sintomas 
• Devido à perda de sangue, as pessoas infectadas 
apresentam a pele amarelada (daí a doença também ser 
chamada de amarelão) e anemia. 
 
• Outros sintomas que podem surgir são: irritação na pele, 
no local de entrada do verme no corpo, fraqueza, 
desânimo, perda de peso e lesões pulmonares. 
 
Necator americanus 
Ciclo de vida 
• As formas adultas dos vermes vivem no intestino 
delgado da pessoa infectada, onde machos e fêmeas 
copulam e dão origem aos ovos que são eliminados com 
as fezes. 
• Caso as fezes entrem em contato com o solo e 
encontrem condições adequadas, como elevada 
umidade e temperatura, os ovos eclodem e liberam 
pequenas larvas. Estas podem viver até 7 dias no 
ambiente, quando amadurecem e são capazes de 
infectar um hospedeiro. 
 
Necator americanus e Ancylostoma duodenale 
Ancilostomose 
Necator amaricanus 
Ancylostoma duodenale 
Ovos nas fezes 
Larva rabditiforme eclode 
Larva filarióide 
Larva filarióide 
penetra na pele 
Adultos no inestino 
delgado 
Prevenção 
• Medidas de saneamento básico adequadas; 
• Uso de calçados em situações de contato com a terra; 
• Manter atenção ao local de brincadeira das crianças; 
• Tratar adequadamente os doentes para evitar novas 
contaminações. 
 
Tricuríase 
• Tricuríase é uma infecção causada por Trichuris 
trichiura. 
• A tricuríase é a 3ª infecção parasitária mais comum. 
Estima-se que 604 a 795 milhões de pessoas estejam 
infectadas em todo o mundo. 
• Trichuris trichiura ocorre principalmente em regiões 
tropicais e subtropicais onde as pessoas defecam no 
solo. 
Sintomas 
• Infecções por Trichuris leves com frequência são 
assintomáticas. 
 
• Pacientes com infecções graves podem ter dor 
abdominal, anorexia e diarreia; perda ponderal, anemia 
e prolapso retal podem resultar, particularmente em 
crianças. 
 
• A infecção é disseminada pela via fecal-oral. Os ovos 
ingeridos eclodem e entram nas criptas do intestino 
delgado como larvas. Após amadurecerem, período 
entre 1 a 3 meses, os vermes migram para o ceco 
subindo até o cólon, no qual se unem à mucosa 
superficial, se acasalam e colocam ovos. 
 
• Estima-se que os vermes adultos vivam 1 a 2 anos, 
embora alguns possam viver por mais tempo. 
 
Estrongiloidíase 
• é a infecção causada por Strongyloides stercoralis. 
 
• A estrongiloidíase é endêmica ao longo dos trópicos e 
subtrópicos, em locais onde há exposição da pele ao 
solo contaminado e condições higiênicas precárias. 
 
• Infecções graves por S. stercoralis ocorreram em 
receptores de transplantes de órgãos sólidos de 
doadores assintomáticos que viviam em áreas 
endêmicas. 
 
Sintomas 
• Pode ser assintomática; 
 
• Sintomas pulmonares são incomuns, embora infecções 
intensas possam produzir a síndrome de Löffler, com 
tosse, sibilos e eosinofilia. Sintomas gastrointestinais 
(GI) incluem anorexia, dor e sensibilidade epigástricas, 
diarreia, náuseas e vômitos. 
 
• Em infecções graves, má absorção e enteropatia 
perdedora de proteína podem resultar em perda 
ponderal e caquexia. 
Síndrome da Superinfecção 
• Sintomas GI e pulmonares são frequentemente 
proeminentes. 
 
• A bacteremia pode se desenvolver quando as larvas 
invadem o intestino ou os pulmões. 
 
• Pode causar obstrução, sangramento GI volumoso, má 
absorção intensa e peritonite. Sintomas pulmonares 
incluem dispneia, hemoptise e insuficiência respiratória. 
Infiltrados podem ser vistos em radiografia de tórax. 
Síndrome da Superinfecção 
• Outros sintomas dependem dos órgãos envolvidos. O 
comprometimento do SNC pode ser por meningites 
parasitárias, abscesso cerebral e invasão difusa do 
cérebro. 
• Meningite secundária por Gram-negativo e bacteremia, 
que ocorrem com alta frequência, provavelmente 
refletem o rompimento da mucosa do intestino e/ou o 
transporte de bactérias na migração das larvas. A 
infecção do fígado pode resultar em hepatite colestática 
e granulomatosa. 
Ciclo 
Larva Rabditiforme é 
eliminada 
Desenvolvimento 
 dos adultos (forma livre) 
Ovos 
produzidos 
por fêmeas 
fertilizadas 
Desenvolvi
mento da 
larva 
Forma 
infectiva da 
larva 
Larva 
penetra na 
pele 
Larva filarióide entra na circulação 
sanguínea 
Fêmea 
adulta no 
intestino 
Autoinfecção 
Enterobiose 
• Enterobíase/Enterobiose ou Oxiurose/Oxiuríase é a 
infecção causada por oxiúros (Enterobius vermicularis), 
vermes nematódeos com menos de 15mm de 
comprimento e que parasitam o intestino humano. 
 
• É uma das enfermidades parasitárias mais comuns do 
mundo, sendo frequente mesmo em países 
desenvolvidos, atingindo cerca de 11-21% da população 
por ano, sendo mais comum em crianças pequenas. 
Enterobiose 
• Após deglutição dos ovos, as formas adultas 
desenvolvem-se no intestino, onde ocorre 
oacasalamento. 
 
• O macho morre após a cópula e é expulso junto com as 
fezes. A fêmea, então, migra para o cólon distal e para o 
recto. 
 
• À noite noite, a fêmea sai do recto passando pelo 
esfincter e deposita os ovos na mucosa anal e pele 
perianal, do lado externo do corpo, voltando depois para 
dentro. 
Enterobiose 
• Este processo é extremamente irritante (causa coceira), 
porque ao contrário da mucosa do intestino, a mucosa 
anal e a pele são muito sensíveis. 
Ciclo 
• A transmissão ococorre por água, alimentos, poeira ou 
objetos levados à boca contaminados com os vermes. 
As fêmeas produzem grande quantidade de ovos na 
região perianal. 
 
• Os ovos são transparentes, muito resistentes, leves e 
conseguem resistir até três semanas em ambientes 
domésticos. Crianças pequenas que coçam a área e 
colocam os dedos na boca podem se recontaminar mais 
de uma vez. 
 O sintoma característicoda enterobíase é o prurido 
anal, que se exacerba no período noturno devido à 
movimentação do parasita pelo calor do leito, 
produzindo um quadro de irritabilidade e insônia. Outros 
sintomas comuns são: 
• Coceira no ânus, 
• Enjoo/náusea, 
• Vômitos, 
• Dores abdominais, 
• Cólicas; 
• Em alguns casos ocorrem sangue nas fezes. É comum 
também que não haja sintomas além da coceira anal. 
Dermatite Serpiginosa 
• A larva migrans cutânea (LMC), dermatite serpiginosa 
ou dermatite pruriginosa, conhecida popularmente como 
bicho-geográfico (Ancylostoma braziliense ou 
Ancylostoma caninum), corresponde à uma série de 
manifestações patológicas causadas geralmente por 
parasitas específicos do intestino delgado de cães e 
gatos que eventualmente atingem o homem. 
 
• As larvas infectantes deixam marcas parecidas com um 
mapa na pele do homem devido à sua migração e 
conseguem avançar de 1 a 2 cm por dia na pele. 
Dermatite Serpiginosa 
• A larva possui distribuição cosmopolita, no entanto 
apresenta maior incidência em regiões subtropicais e 
tropicais. 
 
• Caracteriza-se por manifestações patológicas onde as 
espécies envolvidas só sobrevivem um período no 
hospedeiro não habitual, sem completar a totalidade do 
ciclo involutivo 
Dermatite Serpiginosa 
• Existe um tipo semelhante de larva, a Larva migrans 
visceral, que também tem como hospedeiros naturais 
cães e gatos. 
• As espécies mais comuns são a Toxocara canis, 
a Toxocara leonina e a Toxocara cati, que podem ser 
transmitidas pela ingestão de água e de alimentos 
infectados por larvas ou ovos desses parasitas 
intestinais. 
• No corpo humano, esses ovos eclodem e liberam larvas, 
que caem na corrente sanguínea e atingem outros 
tecidos e órgãos, provocando uma doença chamada 
granulomatose larval. 
Diagnóstico 
• Ascardíase: EPF (HPJ ou Kato-Katz); pesquisa de larva 
no escarro ou exame de imagem. 
• Ancilostomose: os primeiros ovos podem só aparecer 2 
meses depois. Quando a infecção é provocada pelo A. 
duodenale, o primeiros ovos podem demorar até 1 ano 
para surgirem nas fezes. Hemograma (eosinofilia e 
anemia), EPF (HPJ, Willis). 
 
Método de Willis 
• Método de flutuação para a pesquisa de ovos de 
ancilostomídeos. 
• Colocar 01 a 02 gramas de fezes frescas em recipiente 
de boca larga com capacidade de 20mL; 
• Completar ¼ da capacidade do recipiente com solução 
saturada de NaCl; 
• Suspender as fezes na soulução salina até haver total 
homogeneização; 
 
Método de Willis 
• Completar o volume, colocar uma lâmina sobre a borda 
do recipiente de boca larga; 
• A lâmina deve ficar em contato com o líquido por 05 
minutos (os ovos aderem à lâmina); 
• Remover a lâmina, cora-se com lugol, cobrir com 
lamínula e observar em objetiva de 10X ou 40X. 
 
Diagnóstico 
• Tricuríase: EPF (HPJ); 
• Estrongiloidíase: pesquisa de larvas nas fezes, na 
secreção traqueal, no lavado brônquico, no aspirado 
gástrico ou nas biópsias gástrica, jejunal, cutânea e 
pulmonar. Métodos: EPF (Baermann modificado por 
Moraes), exame direto à fresco. 
• Enterobiose: método Graham. 
 
• Bicho geográfico: sinais característicos na pele e 
histórico do paciente. Biópsia e ELISA são utilizados 
para a forma visceral da doença. 
 
 
 
Método de Baermann-Moraes 
• Pesquisar larvas de nematódeos, principalmente 
Strongyloides stercoralis. 
• Coloca-se o funil em um suporte; 
• Sobre o funil é ajustado um tamis e, dentro deste, um 
pedaço de gaze dobrada 04 vezes; 
• Sobre a gaze deposita-se 08 a 10g de fezes; 
• Enche-se o funil com água aquecida (45ºC) até tocar a 
base do tamis, deixando as fezes submersas; 
 
 
Método de Baermann-Moraes 
• Deixar em repouso por 60 minutos, durante este 
período, as larvas migrarão para a água, acumulando na 
mangueira de látex; 
• Coleta-se 5 a 7mL do líquido em tubo de centrífuga; 
• Centrifuga-se a 500 rpm e examina-se o sedimento no 
microscópio corando com lugol. 
 
 
Fita Gomada - Graham 
• 1. Princípio do método: recolhe-se utilizando parte 
adesiva de celofane (durex) os ovos que ficam na região 
anal, perianal e perineal. 
 
 
Fita Gomada - Graham 
• 2. Material utilizado: 
• - Fita gomada de celofane (durex - 8 cm de comprimento 
por 1,2 cm de largura). 
• - Lâmina de microscópio 
• - Tubo de ensaio (150 x 15 mm). 
• 3. Vantagens do método: Rápido, fácil execução e 
barato 
• 4. Desvantagens do método: específico para ovos 
de Taenia sp. e Enterobius vermicularis.