Diagrama de Wiggers

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Maria Alice Castro 
Medicina-Unifacs 
2º semestre 2021.2 
→ É a representação gráfica de 
diferentes eventos que ocorrem 
durante o ciclo cardíaco, tendo 
como referência as câmaras 
cardíacas esquerdas (embora 
ocorra eventos semelhantes no 
lado direito) 
→ Analisando o gráfico conseguimos 
ter uma ideia melhor da relação 
temporal entre os eventos 
cardíacos 
→ Temos 6 traçados que compõem o 
diagrama: 
❖ Os 3 superiores-> Pressão 
aórtica, pressão atrial esquerdo 
e pressão ventricular esquerdo 
❖ 4º traçado-> Volume ventricular 
❖ 5º traçado-> Eletrocardiograma 
❖ 6º traçado-> Fonocardiograma 
❖ 
 
º
→ Na curva da pressão atrial 
observamos três pequenas elevações 
da pressão, que são: 
❖ Onda “a” -> Causada pela 
contração atrial, no qual ocorre 
depois da despolarização atrial 
(onda P) e antes da Sístole 
❖ Onda “c” -> Ocorre quando os 
ventrículos começam a se 
contrair, causada pelo ligeiro 
 refluxo de sangue para os átrios 
no início da contração ventricular 
❖ Onda “v” -> Ocorre perto do final 
contração ventricular, resultando 
um lento fluxo de sangue das 
veias para os átrios, enquanto a 
valva AV está fechada 
 
 
º
→ Na fase de contração atrial a 
pressão ventricular é semelhante à 
atrial, visto que a valva mitral 
está aberta, desta forma, o átrio e 
o ventrículo funcionam como uma 
câmera única 
→ Com o fechamento da valva mitral 
e início da contração 
isovolumétrica teremos uma 
rápida ascensão da pressão 
ventricular até próximo a 80 
mmHg, quando ocorre a abertura 
da valva aórtica 
→ Nas fases de ejeção rápida e lenta, 
observamos um pico de pressão de 
até 120 mmHg seguido de descenso 
até próximo de 100 mmHg, que 
será o momento que a valva 
aórtica se fecha e início do 
relaxamento isovolumétrico que 
terá uma diminuição da pressão 
até o ponto onde a valva mitral se 
fecha e início da fase de 
enchimento ventricular 
 
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Maria Alice Castro 
Medicina-Unifacs 
2º semestre 2021.2 
→ No enchimento ventricular, a 
pressão ventricular ficará próximo 
da pressão atrial, visto que a 
valva mitral se encontra aberta 
 
º
→ Começa no momento de a valva 
aórtica se abre 
→ Na fase de ejeção o traçado será 
semelhante à da pressão 
ventricular visto que a valva está 
aberta se mantendo até o 
fechamento da valva 
→ Após isso teremos a incisura 
dicrótica onde terá um leve 
aumento da pressão aórtica com 
um posterior descenso 
→ A incisura dicrótica acontece pois 
após o término da contração 
ventricular ocorre breve período 
de refluxo de sangue na direção do 
ventrículo até o momento que a 
valva aórtica se fecha 
 
 
º
→ Tem início no final da sístole 
→ Neste ponto o ventrículo terminou 
as fases de ejeção ficando com um 
volume residual chamado de 
volume sistólico final 
→ Ao começar a fase de relaxamento 
isovolumétrico o volume 
permanece constante e quando a 
valva mitral se abre terá o 
aumento progressivo do volume 
ventricular nas fases de 
enchimento, sendo que ela é maior 
nas fases de enchimento rápido e 
um pouco menos expressiva no 
enchimento lento 
→ Em seguida, com a contração 
atrial, terá um pequeno adicional 
de aumento do volume antes da 
contração 
→ Na contração isovolumétrica ele 
permanece constante e quando a 
valva aórtica se abre se observa 
um rápido esvaziamento 
ventricular mais expressivo na 
fase de ejeção rápida e menos na 
fase de ejeção lenta 
 
 
º
→ Os eventos elétricos ocorrem 
milissegundos antes dos eventos 
mecânicos 
 
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Maria Alice Castro 
Medicina-Unifacs 
2º semestre 2021.2 
❖ A onda P (despolarização atrial) 
ocorre pouco antes da onda “a” 
(contração atrial) 
❖ O complexo QRS (despolarização 
ventricular) ocorre um pouco 
antes da contração isovolumétrica 
❖ A onda T (repolarização 
ventricular) ocorre próximo do 
término da contração ventricular 
 
 
º
→ Será a representação gráfica das 
bulhas cardíacas nos eventos do 
ciclo 
→ 1ª e 2ª bulha-> Relacionado com o 
fechamento das valvas cardíacas 
❖ 1ª bulha: Após o fechamento da 
valva mitral e tricúspide 
(contração isovolumétrica) 
❖ 2ª bulha: Após o fechamento da 
valva aórtica e pulmonar 
(relaxamento isovolumétrico)