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29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 1/16 Painel Meus cursos 0011444-MED005-2021/1 Avaliações Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021 Iniciado em terça, 29 jun 2021, 08:00 Estado Finalizada Concluída em terça, 29 jun 2021, 08:39 Tempo empregado 39 minutos 23 segundos Avaliar 8,19 de um máximo de 10,00(82%) Questão 1 Parcialmente correto Atingiu 0,33 de 0,50 em relação a obesidade associe Relação circunferência abdominal/quadril Circunferência abdominal Indice de massa corporal Relação circunferência abdominal/quadril (RCQ): A OMS considera a RCQ um dos critérios para ca Circunferência abdominal É um marcador de risco de doença cardiovascular. É um método qualit Relação circunferência abdominal/quadril (RCQ): A OMS considera a RCQ um dos critérios para ca Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 2. IMC é um bom indicador de risco de saúde à nível populacional. É um método quantitativo, classifica a população em peso normal, obesidade, sobrepeso e baixo peso Circunferência abdominal É um marcador de risco de doença cardiovascular. É um método qualitativo. CA ≥ 94cm em Homens (H) e CA ≥ 80cm em Mulheres (M) Relação circunferência abdominal/quadril (RCQ): A OMS considera a RCQ um dos critérios para caracterizar a síndrome metabólica, com valores de corte de 0,90 para homens e 0,85 para mulheres A resposta correta é: Relação circunferência abdominal/quadril → Relação circunferência abdominal/quadril (RCQ): A OMS considera a RCQ um dos critérios para caracterizar a síndrome metabólica, com valores de corte de 0,90 para homens e 0,85 para mulheres, Circunferência abdominal → Circunferência abdominal É um marcador de risco de doença cardiovascular. É um método qualitativo. CA ≥ 94cm em Homens (H) e CA ≥ 80cm em Mulheres (M), Indice de massa corporal → é um bom indicador de risco de saúde à nível populacional. É um método quantitativo, classifica a população em peso normal, obesidade, sobrepeso e baixo peso. https://fempar.mackenzie.br/my/ https://fempar.mackenzie.br/course/view.php?id=86 https://fempar.mackenzie.br/course/view.php?id=86§ion=1 https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/view.php?id=2647 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 2/16 Questão 2 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 3 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Na avaliação do teste oral de tolerância a glicose qual é o valor que deve ser considerando para diagnóstico de diabetes mellitus (escreva apenas o número) Resposta: 200 Na realização do TOTG com 75gramas de glicose oral, o valor para diagnótico de diabetes mellitus é uma glicemia após 2horas maior ou igual a 200mg A resposta correta é: 200. O examinador na avaliação do tempo de enchimento capilar o examinador deverá utilizar pressão no dedo indicador por quantos segundos? (escreva apenas o número) Resposta: 15 O tempo de enchimento capilar foi calculado através da pressão sobre o indicador direito do paciente por 15 segundos e então cronometrado o tempo de retorno à cor inicial. A resposta correta é: 15. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 3/16 Questão 4 Parcialmente correto Atingiu 0,38 de 0,50 Questão 5 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Assinale a (s) alternativa (s) correta (s): a. A esplenomegalia pode não ser detectada se o exame começar em um ponto alto demais do abdome para palpação da sua borda inferior b. São causas de esplenomegalia hipertensão portal, neoplasias malignas hematológicas, infecção pelo HIV, além de infarto ou hematoma esplênico. c. As anemias hemolíticas podem cursar com esplenomegalia d. A esplenomegalia é oito vezes mais provável quando o baço é palpável. A esplenomegalia é oito vezes mais provável quando o baço é palpável. Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 3. todas estão corretas As respostas corretas são: A esplenomegalia pode não ser detectada se o exame começar em um ponto alto demais do abdome para palpação da sua borda inferior, A esplenomegalia é oito vezes mais provável quando o baço é palpável. A esplenomegalia é oito vezes mais provável quando o baço é palpável., São causas de esplenomegalia hipertensão portal, neoplasias malignas hematológicas, infecção pelo HIV, além de infarto ou hematoma esplênico., As anemias hemolíticas podem cursar com esplenomegalia associe : palito, pino diapasão de 128Hz cabo do diapasão 128Hz, tubos frios/quente martelo monofilamento de 10g dor vibração temperatura reflexos proteção plantar Sua resposta está correta. Para avaliação da neuropatia periferica utilizamos Diapasão de 128Hz (vibração e o cabo pode ser usado para avaliação de temperatura), Monofilamento de 10g (para avaliação da perda da proteção plantar), Palito, pino (para avaliação da dor), Martelo (para avaliação dos reflexos - fibra grossa), Cabo do diapasão 128Hz ou tubos frios/quente para avaliar a temperatura. A resposta correta é: palito, pino → dor, diapasão de 128Hz → vibração, cabo do diapasão 128Hz, tubos frios/quente → temperatura, martelo → reflexos, monofilamento de 10g → proteção plantar. https://fempar.mackenzie.br/mod/lti/view.php?id=460 https://fempar.mackenzie.br/mod/lti/view.php?id=460 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 4/16 Questão 6 Parcialmente correto Atingiu 0,25 de 0,50 Avalie as assertivas abaixo e assinale as corretas em relação a neuropatia diabética a. História clínica e exame físico são essenciais no diagnóstico e rastreamento anual. b. O rastreamento no DM1 deve ser feito anualmente após 5 anos do diagnóstico c. O rastreamento no DM2 e pré DM deve ser feito no diagnóstico e anualmente d. Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 2. todas as questões estão corretas As respostas corretas são: Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria Preciso excluir outras causas de neuropatia como HIV, deficiência de B6-B12, hipotireoidismo, alcoolismo, hanseníase, porfiria, O rastreamento no DM1 deve ser feito anualmente após 5 anos do diagnóstico, O rastreamento no DM2 e pré DM deve ser feito no diagnóstico e anualmente, História clínica e exame físico são essenciais no diagnóstico e rastreamento anual. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 5/16 Questão 7 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Em relação a tireotoxicose associe TSH baixo com T3 e T4 elevados com oftalmopatia e bocio TSH baixo com T3 e T4 elevados sem oftalmopatia, sem bócio, com febre, dor a palpação e irradiação para ouvido TSH baixo com T3 e T4 elevados sem oftalmopatia com bócio TSH elevado ou normal, T4 e T3 elevados Doença de Graves Tireoidite subaguda Bocio Nodular Tóxico Tireotropinoma ou resistência hipofisária aos hormônios tireoideanos Sua resposta está correta. A resposta correta é: TSH baixo com T3 e T4 elevados com oftalmopatia e bocio → Doença de Graves, TSH baixo com T3 e T4 elevados sem oftalmopatia, sem bócio, com febre, dor a palpação e irradiação para ouvido → Tireoidite subaguda, TSH baixo com T3 e T4 elevados sem oftalmopatia com bócio → Bocio Nodular Tóxico, TSH elevado ou normal, T4 e T3 elevados → Tireotropinoma ou resistência hipofisária aos hormônios tireoideanos. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 6/16 Questão 8 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 9 Parcialmente correto Atingiu 0,33 de 0,50 Associe as causas de anemia ferropriva ... Vegetariano Doença celíaca Gravidez Melena Carencial Má absorção Aumento do requerimento Perda Sua resposta está correta. A resposta correta é: Vegetariano → Carencial, Doença celíaca → Má absorção, Gravidez → Aumento do requerimento, Melena → Perda. Algumas doenças endócrinas podem se manifestar com quadro de diabetes mellitus e devem ser lembradas durante a avaliação do paciente com diagnóstico de diabetes, Assinale as doenças que podem cursar com diabetes na sua apresentação clínica: a. prolactinoma b. Síndrome e doença de Cushing c. acromegalia d. feocromocitoma e. insuficiencia adrenal Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 2. Comentário : Os hormônios contrarreguladores – GH, adrenalina, Cortisol, glucagon promovem hiperglicemia Os glicocorticoides, como o próprio nome sugere, desempenham um importante papel na regulação da homeostasia da glicose. Eles afetam o metabolismo intermediário, estimulam a proteólise e a gliconeogênese, inibem a síntese das proteínas musculares e aumentam a mobilização dos ácidos graxos. Seu efeito essencial consiste em aumentar os níveis de glicemia, daí sua designação de “glicocorticoides”. O hormônio do crescimento (GH, de growth hormone ) opõem-se ao efeito da insulina, inibindo a lipogênese. A adrenalina estimula a glicogenólise hepática, bem como as gliconeogêneses hepática e renal, mobilizando, em grande parte, os precursores gliconeogênicos, como o lactato, a alanina, a glutamina e o glicerol, a partir das reservas do tecido adiposo e dos músculos. A adrenalina também limita a utilização da glicose pelos tecidos sensíveis à insulina. Ela ajuda a aumentar o débito hepático de glicose e, com o glucagon, atua em poucos minutos para aumentar as concentrações plasmáticas de glicose. As respostas corretas são: Síndrome e doença de Cushing, acromegalia, feocromocitoma https://fempar.mackenzie.br/mod/resource/view.php?id=622 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 7/16 Questão 10 Parcialmente correto Atingiu 0,20 de 0,50 Sobre a anemia inflamatória ou de doença crônica, assinale as alternativa(s) correta(s) ... Escolha uma ou mais: A ferritina pode estar aumentada na doença crônica A ferritina pode estar ou aumentada ou diminuída na doença crônica A capacidade de ligação do ferro está alta A insuficiência renal crônica pode ser um bom exemplo de anemia de doença crônica Os rins são responsáveis pela produção de eritropoietina. Este hormônio estimula a medula óssea a produzir células vermelhas. Havendo insuficiência renal crônica, ocorre diminuição na produção de eritrpoietina, ocorrendo anemia. O RDW está normal na doença crônica O RDW estará normal na doença crônica. As hemácias são todas do mesmo tamanho e forma. Ou seja na doença crônica não há poiquilocitose e anisocitose O RDW está elevado na doença crônica O RDW estará normal na doença crônica. As hemácias são todas do mesmo tamanho e forma. Ou seja na doença crônica não há poiquilocitose e anisocitose Pode ser normocítica, normocrômica As anemias de doença crônica geralmente são normocíticas e normocrômicas, embora possam ser também microcíticas e hipocrômicas. Estas últimas devido à alteração no metabolismo do ferro. O ferro está aumentado Na anemia de doença crônica o ferro está normal ou baixo. Devido à presença de substâncias inflamatórias (interleucina, interferon, etc) e ao aumento da hepcidina. As primeiras fazem com que o macrófago aprisione o ferro e as segundas interferem com a ferroportina, bloqueando a saída do ferro principalmente dos enterócitos, macrófagos e hepatócitos. A ferritina, no entanto, geralmente está aumentada nestas anemias por ser uma proteína inflamatória. Pode ser microcítica, hipocrômica Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou muitas opções. As respostas corretas são: A insuficiência renal crônica pode ser um bom exemplo de anemia de doença crônica, Pode ser normocítica, normocrômica, Pode ser microcítica, hipocrômica, A ferritina pode estar aumentada na doença crônica, O RDW está normal na doença crônica 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 8/16 Questão 11 Parcialmente correto Atingiu 0,25 de 0,50 Associe as corretas ao avaliar as seguintes petéquias ... Petéquias palpáveis Petéquias impalpáveis Henoch-Schönlein Coagulopatia Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 1. Os pacientes que usam anti-agregantes (aspirina, clopidogrel) têm alteração da função plaquetária, podem cursar com púrpura não palpável. Já os pacientes com vasculites, ou seja, inflamação nos vasos (poliarterite nodosa, Henoch-Schönlein, meningococcemia) cursam com púrpuras palpáveis. As coagulopatias como na hemofilia não provocam petéquias (sangramento mais superficial) e sim hematomas (sangramento mais profundo). A resposta correta é: Petéquias palpáveis → Henoch-Schönlein, Petéquias impalpáveis → Usuário de aspirina. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 9/16 Questão 12 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Associe Diabéticos e obesos com fraqueza muscular proximal, atrofia cutânea, fragilidade capilar, estrias violáceas, rubicundez facial e acúmulo central de gordura, principalmente nas fossas supra- claviculares e na região cervical posterior Hiperpigmentação cutânea e de mucosas Massa adrenal com hipercortisolismo crônico inibindo ACTH Massa adrenal com Hipercortisolismo e presença de virilização Cushing tumor neuroendócrino produtor de ACTH adenoma adrenal Carcinoma adrenal Sua resposta está correta. Comentário : Em algumas situações clínicas o diagnóstico de Cushing deverá ser lembrado: 1. Diabéticos e Obesos com fraqueza muscular proximal, atrofia cutânea, fragilidade capilar, estrias violáceas, rubicundez facial e acúmulo central de gordura, principalmente nas fossas supra-claviculares e na região cervical posterior 2. distúrbios metabólicos graves como hipocalemia associados a fraqueza muscular e fadiga intensa, ausência dos sinais clássicos, devem chamar atenção para a síndrome do ACTH ectópico 3. Incidentaloma adrenal 4. Pensar em adenoma adrenal na presença de hipercortisolismo crônico inibindo a secreção de ACTH com conseqüente redução da secreção dos andrógenos adrenais e no Carcinoma adrenal se o paciente apresentar virilização concomitante. 5. ACTH elevado também é responsável pela hiperpigmentação cutânea e de mucosas, que não está presente quando se trata de Síndrome Cushing de origem adrenal. A resposta correta é: Diabéticos e obesos com fraqueza muscular proximal, atrofia cutânea, fragilidade capilar, estrias violáceas,rubicundez facial e acúmulo central de gordura, principalmente nas fossas supra-claviculares e na região cervical posterior → Cushing, Hiperpigmentação cutânea e de mucosas → tumor neuroendócrino produtor de ACTH, Massa adrenal com hipercortisolismo crônico inibindo ACTH → adenoma adrenal, Massa adrenal com Hipercortisolismo e presença de virilização → Carcinoma adrenal. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 10/16 Questão 13 Parcialmente correto Atingiu 0,25 de 0,50 Associe Menarca Menopausa Amenorreia Menorragia é a primeira menstruação, marca o limite entre a infância e a vida adulta e costuma ocorrer na adolescê quando não há menstruação por um período de tempo equivalente à duração dos três últimos ciclos me é caracterizada pela ausência de fluxo menstrual pelo período de 1 ano, com FSH alto quando há perda grande de sangue e coágulos durante o período menstrual, sem modificar a duração Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 2. Comentários Amenorréia quando não há menstruação por um período de tempo equivalente à duração dos três últimos ciclos menstruais prévios ou por 180 dias. Antes desse período, justifica-se usar o termo retardado ou atraso menstrual. Menopausa é caracterizada pela ausência de fluxo menstrual pelo período de 1 ano, com FSH alto. menorragia quando há perda grande de sangue e coágulos durante o período menstrual, sem modificar a duração menarca é a primeira menstruação, marca o limite entre a infância e a vida adulta e costuma ocorrer na adolescência A resposta correta é: Menarca → é a primeira menstruação, marca o limite entre a infância e a vida adulta e costuma ocorrer na adolescência, Menopausa → é caracterizada pela ausência de fluxo menstrual pelo período de 1 ano, com FSH alto, Amenorreia → quando não há menstruação por um período de tempo equivalente à duração dos três últimos ciclos menstruais prévios ou por 180 dias. Antes desse período, justifica-se usar o termo retardado ou atraso menstrual., Menorragia → quando há perda grande de sangue e coágulos durante o período menstrual, sem modificar a duração. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 11/16 Questão 14 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 15 Parcialmente correto Atingiu 0,30 de 0,50 Assinale as alternativas corretas em relação a percussão esplênica a. Espaço de traube livre é visto nas esplenomegalias b. Quando o tamanho do baço for normal, a nota de percussão permanecerá, em geral, timpânica, pedindo para o paciente respirar profundamente c. O som, nesta região, costuma ser timpânico d. Para percussão esplênica é necessário percurtir o espaço intercostal mais baixo na linha axilar anterior esquerda. Sua resposta está correta. Nas esplenomegalias o espaço de Traube é descrito como ocupado. As respostas corretas são: Para percussão esplênica é necessário percurtir o espaço intercostal mais baixo na linha axilar anterior esquerda., O som, nesta região, costuma ser timpânico, Quando o tamanho do baço for normal, a nota de percussão permanecerá, em geral, timpânica, pedindo para o paciente respirar profundamente Na avaliação clínica da neuropatia diabética quais são os dados que mais estão relacionados com o diagnóstico dessa situação: a. Queimação, dormência ou formigamento b. Eletromiografia é o exame de escolha nessa avaliação c. O sintoma neuropático aumenta de intensidade durante a noite d. Se o paciente andar ou ficar em pé , pode melhorar o sintoma e. Localização pés, panturrilha f. O sintoma neuropático já acordou o paciente durante a noite Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 4. Comentário: Na avaliação da neuropatia, os questionários diagnósticos de sintomas neuropáticos contemplam os sintomas clássicos da neuropatia diabética: Dor ou sensação de queimação, dormência ou formigamento, localizado principalmente em pés e pernas, principalmente a noite, chegando a acordar o paciente. O movimento melhora o sintoma. A eletromiografia não ajuda no diagnóstico, porque o comprometimento na neuropatia é das fibras finas. As respostas corretas são: Queimação, dormência ou formigamento, Localização pés, panturrilha, O sintoma neuropático aumenta de intensidade durante a noite, O sintoma neuropático já acordou o paciente durante a noite, Se o paciente andar ou ficar em pé , pode melhorar o sintoma 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 12/16 Questão 16 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 17 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Na avaliação das doenças endocrinológicas, vários fatores podem influenciar o sistema endocrino. Paciente de 25 anos de idade do sexo feminino é encaminhada para ambulatório de endocrinologia após consulta com ginecologista devido alterações dos exames laboratoriais. A paciente está assintomática mas há 3 meses iniciou tratamento estético com polivitamínicos com seu dermatologista. Ao exame Bom estado geral. Ausência de alteração na avaliação cardiorespiratória com FC de 73 bpm,FR 15 rpm. A palpação da tireoide mostra uma glândula de tamanho e consistência normal. No Laboratório : TSH < 0,001 (VR= 0,5-4,5), T4 livre= 3,77 ng/dl (VR= 0,7-1,9ng/dl) Qual o provável diagnóstico da paciente? a. Doença de Graves b. Tireoidite autoimune. c. Hipertireoidismo por interferência da biotina no radioimunoensaio d. Hipertireoidismo clinico Sua resposta está correta. Comentário: A biotina, vitamina B7, é utilizada como suplementos para benefícios estéticos cabelo e pele. Doses elevadas de biotina podem interferir na avaliação laboratorial da função tireoideana simulando um quadro de hipertireoidismo. A resposta correta é: Hipertireoidismo por interferência da biotina no radioimunoensaio No diagnóstico de diabetes mellitus qual é o valor laboratorial que deve ser considerando para diagnóstico olhando a glicemia de jejum (escreva apenas o número) Resposta: 126 A glicemia de jejum em 2 medidas deverá estar maior ou igual a 126mg/dl para diagnóstico de Diabetes mellitus, utilizando a glicemia de jejum A resposta correta é: 126. 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 13/16 Questão 18 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 em relação ao exame físico glandular assinale as alternativas corretas a. Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva b. Aferição da pressão com manguito adequado e aparelho calibrado e dimensões do manguito de acordo com a circunferência do membro devem ser consideradas c. redução da Pressão arterial diastólica abaixo para valores inferiores a 65 a 70 mmHg desse intervalo em adultos mais idosos pode aumentar o risco de DACV coronariana d. deve-se medir a pressão arterial com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg Sua resposta está correta. A redução da PAD abaixo para valores inferiores a 65 a 70 mmHg desse intervalo em adultos mais idosos pode aumentar o risco de DACV coronariana, de mortalidade e de outros desfechos cardiovasculares adversos Aferição da pressão com manguito adequado e aparelho calibrado e dimensões do manguito de acordo com a circunferência do membro devem ser consideradas. Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva deve-se medir a pressão arterial com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definidacomo a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg As respostas corretas são: redução da Pressão arterial diastólica abaixo para valores inferiores a 65 a 70 mmHg desse intervalo em adultos mais idosos pode aumentar o risco de DACV coronariana, Aferição da pressão com manguito adequado e aparelho calibrado e dimensões do manguito de acordo com a circunferência do membro devem ser consideradas, Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos, disautonômicos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva, deve-se medir a pressão arterial com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD > 10 mmHg 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 14/16 Questão 19 Parcialmente correto Atingiu 0,40 de 0,50 Uma paciente de 25 anos se apresenta no ambulatório de Clínica Médica para investigação de anemia. Ela refere história de polimenorréia e polimenorragia nos últimos 12 meses. Você observa o seguinte achado no exame físico: Escolha uma ou mais: A anemia é hiperproliferativa A coiloníquia da paciente reporta para uma anemia de longa duração Índice reticulocitário diminuído é esperado A paciente poderá se queixar de malasia A anemia ferropriva característicamente pode provocar malasia ou pica (vontade de comer gelo ou terra por exemplo) Podemos encontrar poiquilocitose e anisocitose A suspeita é de anemia por perda de sangue crônica e portanto ferropriva (microcítica hipocrômica) Possivelmente haverá hipocromia RDW aumentado é esperado Possivelmente haverá macrocitose no hemograma A ferritina deve estar baixa A ferritina está baixa na anemia ferropriva Podemos encontrar queilite angular e glossite no exame físico Na anemia por deficiência de ferro, assim como em outras anemias carenciais, são frequentes a queilite angular e glossite Pode haver microcitose no hemograma A suspeita é de anemia por perda de sangue crônica e portanto ferropriva (microcítica hipocrômica) A capacidade de ligação total do ferro estará baixa A anemia é hipoproliferativa Na anemia ferropriva falta substrato para a medula óssea fabricar células vermelhas o que ocasiona uma anemia hipoproliferativa Sua resposta está parcialmente correta. Você selecionou corretamente 9. As respostas corretas são: Pode haver microcitose no hemograma, A anemia é hipoproliferativa, Podemos encontrar queilite angular e glossite no exame físico, A paciente poderá se queixar de malasia, A ferritina deve estar baixa, Possivelmente haverá hipocromia, RDW aumentado é esperado, Índice reticulocitário diminuído é esperado, A anemia é hiperproliferativa, Podemos encontrar poiquilocitose e anisocitose 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 15/16 Questão 20 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Na hematologia, assinale as assertivas corretas em relação ao diagnóstico de anemia no hemograma: a. Nas talassemias o volume corpuscular médio é reduzido b. Volume corposcular médio ajuda na diferenciação dos quadros de anemia megaloblástica e ferropriva c. Nível de hemoglobina é um dos parâmetros para diagnóstico de anemia d. Na anemia ferropriva o volume corpuscular médio está reduzido e. Na doença crônica o volume corpuscular encontrasse dentro dos parâmetros normais do laboratório Sua resposta está correta. todas as questões estão corretas As respostas corretas são: Volume corposcular médio ajuda na diferenciação dos quadros de anemia megaloblástica e ferropriva, Nível de hemoglobina é um dos parâmetros para diagnóstico de anemia, Na anemia ferropriva o volume corpuscular médio está reduzido, Nas talassemias o volume corpuscular médio é reduzido, Na doença crônica o volume corpuscular encontrasse dentro dos parâmetros normais do laboratório Atividade anterior ◄ Blitz Glandular - adrenal dia 22 de junho Seguir para... Próxima atividade GESEP (Site da Disciplina) ► https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/view.php?id=2576&forceview=1 https://fempar.mackenzie.br/mod/url/view.php?id=885&forceview=1 29/06/2021 Prova Bimestral (Hematologia e endocrinologia) - 29.06.2021: Revisão da tentativa https://fempar.mackenzie.br/mod/quiz/review.php?attempt=12093&cmid=2647 16/16 Manter contato Rua Padre Anchieta, 2770 - Bigorrilho CEP: 80730-000 - Curitiba / PR https://www.mackenzie.br/faculdades/curitiba/ +55 (41) 3240-5500 fempar@fempar.edu.br Resumo de retenção de dados Obter o aplicativo para dispositivos móveis https://www.mackenzie.br/faculdades/curitiba/ tel:+55 (41) 3240-5500 mailto:fempar@fempar.edu.br https://fempar.mackenzie.br/admin/tool/dataprivacy/summary.php https://download.moodle.org/mobile?version=2020110900.04&lang=pt_br&iosappid=633359593&androidappid=com.moodle.moodlemobile