articulação tempomandibular

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Bilateral
Anatomicamente: 2 articulações
Funcionalmente: 1 articulação
O homem é portador das articulações 
 temporomandibulares desde o seu nascimento
Durante o seu desenvolvimento, os côndilos e as
fossas vão se remodelando continuamente
Uma das articulação mais complexa do corpo.
Articulação entre a mandíbula e o osso temporal. 
Considerada uma articulação gínglimo artroidal:
movimentos de dobradiça (ginglimoidal) e de deslize
(artroidal) 
Articulação Temporomandibular
Introdução
 Entender a fisiologia; 
Relação das estruturas fixas e moveis; 
Onde a oclusão se encaixa na função; 
Para compreender a oclusão, é necessário:
Se alguém irá consertar, logo alguém precisa saber
como funciona.
Sistema estomatognático
 Oclusão dentaria
Sistema osteoarticular (maxila, mandíbula e
ATM)
Sistema neuromuscular (músculos mastigatórios
e sistema nervoso)
Componentes fisiológicos:
Articulação temporomandibular
Movimentos da ATM
O movimento de
rotação ocorre entre
as cabeças da
mandíbula e a
superfície inferior do
disco articular.
O outro movimento é o
de deslizamento. Este
movimento ocorre à
medida que a
superfície superior do
disco desliza para
baixo em relação ao
tubérculo articular
Principais componentes da ATM
 Côndilo
Osso temporal
 Disco articular
 Capsula articular
Ligamentos
Côndilo temporal 
Parte superior da fossa mandibular no osso temporal
com o côndilo da mandíbula. 
O côndilo da mandíbula se localiza na região
intermediaria do disco realizando uma pressão,
mantendo o gradiente negativo dentro da
articulação. 
A ATM é formada pelos côndilos convexos da
mandíbula e pela fossa mandibular (fossa glenoide)
Possui uma superfície articular levemente concava
e outra ligeiramente convexa
Disco articular
Estrutura fibrocartilaginosa, sendo mais fina e
delgada na zona intermediária e mais espessa na
zona anterior e posterior
Superior: côncavo-convexa para se ajustar a
fossa da mandíbula. 
Inferior: côncava para se ajustar ao côndilo da
mandíbula
Situado entre o côndilo da mandíbula e a fossa
mandibular
Divide a articulação em:
Ligamentos
Fornecem estabilidade.
Tem a função de ajudar a limitar os movimentos
mandibulares (abertura, protrusão, lateralidade). 
Emilly Victória Ramos de Assis 
Cápsula articular
As articulações sinoviais
realizam a comunicação
entre uma extremidade óssea
e outra, garantindo-lhe
movimento, e são compostas
de cartilagem que revestem
as extremidades ósseas,
ligamentos, liquido sinovial,
cápsula articular
Irrigação da ATM
Artéria maxilar- ramo da artéria
carótida externa – responsável
por irrigar as estruturas da ATM
e conduto auditivo externo
Inervação da ATM
Importante o conhecimento
sensitivo para fins de
diagnóstico.
Motora – nervo mandibular
(terceiro ramo do nervo
trigêmeo), responsável pela
sensibilidade profunda. 
Sistema neuromuscular
Musculatura- Responsáveis pelo movimento
mandibular, guiados pelos impulsos nervosos
provenientes do sistema nervoso central
Fator preponderante nas funções do aparelho
estomatognático. 
Os músculos são excitados pelo sistema nervoso e
realizam as forças necessárias às funções a que
destinam
Músculos levantadores da mandíbula 
3 feixes (anterior, médio e
posterior)
 Formato de leque
MÚSCULO TEMPORAL 
Inserção: processo conoide da mandíbula. 
Palpação: intrabucal e por fora no apertamento dos
dentes.
 Função principal: levantar a mandíbula e tração da
mandíbula para trás feixe posterior)
MÚSCULO MASSETER
Função: fechamento da boca;
Sai do arco zigomático para o
ângulo da mandíbula.
Palpação: dedos na bochecha
com o paciente fechando a
boca
MÚSCULO PTERIGOIDEO
MEDIAL
Origem: processo pterigoideo
(ramo medial), tuberosidade da
maxila
Inserção: ângulo e ramo da
mandíbula (interna)
Se torna hiperativo quando o
paciente tem disfunção
oclusal;
Sintomatologia forte;
Avaliado nos testes
funcionais; Visão apenas por
baixo do crânio e não é
possível palpar por ser muito
interno;
É um retângulo diagonal por
dentro da mandíbula;
Ação: elevação, protusão e
lateralidade
Músculos abaixadores da mandíbula 
Origem: processo pterigoideo (lâmina lateral), asa
maior do esfenoide
Inserção: colo do côndilo, disco articular e capsula
da ATM
Superior e inferior
Músculo pterigoideo lateral
 Difícil palpação;
São testados pelos testes funcionais
(movimentos);
Função: lateralidade da mandíbula (contração
unilateral), protusão (contração bilateral)
Não possuem sinergismo (quando se contrai ao
mesmo tempo em que o agonista).
Quando os infra fixam o osso hioide, os supra
conseguem abrir a boca.
Músculo supra-hioide e infra-hioide
Os músculos supra-hioideos não somente formam o
assoalho da boca, mas possuem um importante
papel na mastigação, deglutição e na fala.
Juntamente com os músculos infra-hioideos, eles
são responsáveis por posicionar o osso hioide.
MÚSCULOS SUPRA-HIOIDE 
Os músculos supra-hioideos são quatro músculos
que cursam da mandíbula ate o osso hioide. Juntos
com os tecidos adjacentes eles formam o assoalho
da boca
Função: Os músculos
digástrico e estilo-hioideo
elevam o hioide durante a
deglutição e ajudam a
manter a boca aberta.
 O gênio-hioideo move o
hioide anteriormente e
auxilia na abertura e nos
movimentos laterais da a
mandíbula.
 Apesar de a principal
função do milo-hioideo ser
formar o diafragma oral e
elevar o assoalho da boca,
ele pode também ajudar na
abertura da mesma e nos
movimentos de
mastigação. 
MÚSCULO INFRA-HIODE 
Grupo de quatro músculos abaixo do osso hioide,
que se inserem no esterno, laringe e escapula. 
Função: Responsáveis por
posicionar o osso hioide
juntamente aos músculos
supra-hioideos.
 Eles possuem um papel
ativo na deglutição e na
movimentação da laringe.
Mais especificadamente,
todos os músculos infra-
hiodes (exceto o
esternotireoideo) abaixam
o hioide.
 O esternotireoideo abaixa
a laringe, enquanto o
tireohioideo a eleva
(quando o osso hioide
encontra-se fixado).
ATM é uma articulação dupla e que não é
controlada por um ou um par de músculos em um
determinado momento.
É bilateral
Seus movimentos múltiplos são interrelacionados,
existe uma alta complexidade em definir seus
movimentos associados a outras estruturas e
músculos na cavidade oral ou a ela relacionados.
Conclusão
Emilly Victória Ramos de Assis