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Todo medicamento deve ser prescrito pelo médico Responsabilidade na administração Cuidados de enfermagem Cuidados no preparo da medicação: • Lavar as mãos. • Concentrar a atenção na medicação. • Identificação: Nome do paciente, número do quarto e leito, nome da medicação, via de administração, dose a ser administrada, horário. • Cuidado com letras ilegíveis • Cuidado com medicamentos sem rótulos. • Em geral, a prescrição médica é válida por 24 horas. Três leituras certas da medicação 1. Antes de retirar o frasco ou ampola do armário ou carrinho de medicamentos 2. Antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola 3. Antes de recolocar no armário ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente Modelo do queijo suíço de falhas das defesas 1. Paciente necessita de medicação 2. Médico prescreve a dose errada 3. Farmácia não verifica o erro de prescrição 4. Enfermeira ao aprazer não observou a dose exagerada 5. Administração da dose pela equipe de enfermagem sem questionar a dose não habitual 6. Resultado: Paciente recebe a dose excessiva MORTE Os 13 certos da medicação 1. Prescrição certa 2. Paciente certo 3. Medicamento certo 4. Validade certa 5. Forma/Apresentação certa 6. Dose certa 7. Compatibilidade certa 8. Orientação ao paciente 9. Via certa 10. Horário Certo 11. Tempo de administração certo 12. Ação certa 13. Registro certo Vias de administração de medicamentos Via Oral • Absorção bucal • Absorção sublingual • Absorção mucosa gástrica e intestinal Vantagens: Facilidade de administração. Menos dispendiosa Contraindicação: Náuseas e vômitos, diarreia, paciente com dificuldade para engolir. Via Parental • Via intradérmica (ID) • Via subcutânea (SC) • Via intramuscular (IM) Permite rápida absorção devida a vascularização Técnicas de IM Deltóide, Vasto Lateral, Glúteo Máximo e Médio • Via endovenosa (ED) Indicações: Necessidade da ação imediata do medicamento, necessidade de injetar grandes volumes (hidratação), introdução de substâncias irritantes de tecidos, coleta de sangue para exames, indicado para pacientes com dificuldade de deglutir, inconscientes ou com problemas gastrointestinais • Agulhas: 40 x 12: Aspiração e preparo de medicação 30 x 7: Aplicação EV paciente adulto 25 x 7: Aplicação EV paciente adulto 30 x 8: Aplicação IM paciente adulto 25 x 8: Aplicação IM paciente adulto 20 x 5,5: Aplicação IM criança 13 x 4,5: Aplicação ID e SC 13 x 4,0: Aplicação IC e SC Escalpe: Cateter Agulhado infusões intravenosas de acesso por tempo curto Jelco: Cateter Flexível infusões intravenosas de acesso por tempo prolongado Receituário • Prescrição: Ato ou efeito de prescrever, resume o ato médico, orientação escrita do tratamento • Relação médico-paciente e a prescrição médica: importantes fazer esclarecimentos e disponibilidade do profissional para possíveis reações adversas. • A falta de conhecimento sobre os medicamentos coloca em risco a saúde do paciente e a credibilidade do profissional. Modelos de receita • Simples: – para medicamentos anódino (para dor/ paliativo) e medicamentos de tarja vermelha. • Receita de controle especial: medicamentos de tarja vermelha, só pode ser vendido com retenção da receita. O formulário deve ser preenchido em 2(duas) vias. Terá validade de 30 (trinta) dias a partir da data de emissão • Receita azul ou receita B– impresso padrão, azul, para medicamentos que contenham substâncias psicotrópicas. Terá validade por 30 (trinta) dias, a partir de sua emissão • Receita Amarela ou Receita A – A Notificação de Receita A é um impresso, na cor amarela, para a prescrição dos medicamentos das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos). Poderá conter somente um produto farmacêutico. Será válida por 30 (trinta) dias.
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