Sinais e Manobras em Obstetrícia

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Sinais e Manobras em Obstetrícia
· Sinal de Chadwick ou Jacquemier: Tumefação + coloração violácia da vulva
· Sinal de Kluge: Tumefação + coloração violácia da vagina 
· Rolha de Schroder: Tampão mucoso que fecha o canal cervical
· Sinal de Goodel: Amolecimento do colo
· Sinal de Palmer: Palpação do ligamento redondo (+ facilmente no lado esquerdo)
· Sinal de Hunter: Hiperpigmentação da aréola mamária
· Rede de Haller: Aumento da vascularização nas mamas
· Sinal de Osiander: percepção de pulso arterial ao toque vaginal
· Sinal de Nobile-Budin: quando o toque bidigital examina os fundos-de-saco vaginais, pode-se perceber que eles estão preenchidos pelo útero gravídico que assumiu forma globosa
· Sinal de Puzos: durante o toque vaginal, produz-se discreto impulso no útero, através do fundo-de-saco anterior, que deslocará o feto no líquido amniótico para longe do dedo do examinador. A tendência do retorno do concepto à sua posição primitiva fará com que ele seja novamente palpado, transmitindo ao examinador a sensação do rechaço fetal.
· Placenta:
· Manobra de Jacobs (1): Consiste em torcer suavemente a placenta expulsa (torção axial) de modo que as membranas se disponham em fuso, facilitando deste modo seu desprendimento integral
· Manobra de Harvey (2): Colocar quatro dedos na face posterior do útero e o polegar na anterior. Atrair o útero para a linha mediana. Apor a mão esquerda sobre a região fronteira ao segmento inferior. Espremer o fundo do útero como quem "espreme uma fruta para expelir o caroço".
(1) (2)
· Sinal de Schroeder: A medida que a placenta se descola, o útero se torna mais globoso e sobe acima do umbigo, lateralizando-se levemente para o flanco direito. 
· Sinal de Calkins Forma globosa do útero no intervalo das contrações, contrastando com a forma discóide ou achatada, quando a placenta ainda se encontra aderente à parede uterina.
· Modelo Baudeloque-Schulze: a placenta começa a deslizar do centro dela, segurando a bolsa do coagulo, em 85% dos casos. Como reconhecemos: primeiro desce a placenta, depois o sangue.
· Manobra de Duncan-Varnekes: (15% dos casos) a placenta começa a descolar do lateral, o sangue tem espaço para sair e não acumula. Como reconhecemos: o sangue sai já, depois vem a placenta.