Dermatologia: Dermatoviroses

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D e r m a t o v i r o s e s
Lesões orolabiais – geralmente HSV 1
Lesões genitais - DST mais comum – HSV 2 1/3
da população mundial pode transmitir
Transmissão na latência e na ativação
– Doença
primária 
latente
recorrente
HSV-1: contato direto, saliva, secreções
HSV-2: contato sexual
HERPES SIMPLES VÍRUSHERPES SIMPLES VÍRUSHERPES SIMPLES VÍRUS ERUPÇÃO VARICELIFORME DE
KAPOSI
 (ECZEMA HERPETICUM)
A erupção variceliforme de Kaposi é um quadro
de disseminação viral pelo vírus herpes simples.
Pacientes com Dermatite Atópica.
TRATAMENTO:TRATAMENTO:
Aciclovir 
Valaciclovir 
Fanciclovir
VARICELAVARICELAVARICELA
• Infecta na infância – varicela
• Mantém-se em latência nos gânglios nervosos
• Reativação por vários fatores
• Herpes zoster
• Imunossuprimidos
HERPES ZOSTER
VARICELLA ZOSTER
Primo-infecção pelo VZV
Contato direto – 2 a 3 semanas
Pródromos
Vesículas em base eritematosa na pele e mucosas
Conteúdo purulento - crostas
Vários estágios de evolução
Evitar contato imunodeprimido
HERPES ZOSTER - VARICELLA ZOSTER
• Neuralgia pós herpética em 20% dos pacientes
Pródromos
• Dor antes da erupção
• Vesícula sobre base eritematosa
• Lesão segue trajeto nervoso
• Quadro pode ser grave
• Imunodeprimidos e idosos
• Zoster oftálmico
TRATAMENTO:TRATAMENTO:
Aciclovir 
Corticoterapia
Analgesia
Antidepressivos tricíclicos na neuralgia
CITOMEGALOVIROSECITOMEGALOVIROSECITOMEGALOVIROSE
Latência após
infecção inicial
Reativado por
imunossupressão
 Transmissão
congênita, sexual
 Congênita: lesões
pápulo-purpúricas
 Adquirida: exantema
e urticária
40-100% dos adultos
têm sorologia
positiva
MONONUCLEOSEMONONUCLEOSEMONONUCLEOSE
90% dos adultos têm sorologia positiva
Primo-infecção na infância e adolescência
 Faringite, linfadenopatias, exantema
Linfocitose com atipias – monoteste
Tratamento sintomático
 Reativação em imunossuprimidos
EXANTEMA SÚBITOEXANTEMA SÚBITOEXANTEMA SÚBITO
Herpesvírus Humano 6
 Exantema febril nas crianças
 Reativação em imunossuprimidos
Transplantados
SARCOMA DE KAPOSISARCOMA DE KAPOSISARCOMA DE KAPOSI
Neoplasia relacionada ao Herpes vírus tipo 8
em pacientes imunossuprimidos.
POXVIRUSPOXVIRUSPOXVIRUS
Molusco contagioso
Vacínia – lesão da vacina da varíola
 Varíola - erradicada
 Cowpox – tratadores de gado
 ORF – ectima contagioso
Nódulo dos ordenhadores
MOLUSCO CONTAGIOSO
Contato direto
 Comum em crianças
Adultos – contato
sexual
 Pápulas umbilicadas
 Raro em mucosas
Remissão 6m a 4a
Verrugas e outros papilomas
 HPV (Human Papilloma-Virus)
 Muitos genótipos relacionados com as diversas
manifestações clínicas
Infectam o tecido epitelial
VERRUGA VULGARVERRUGA VULGARVERRUGA VULGAR
São as mais comuns
Pápula ou nódulo firme, superfície dura,
hiperceratótica
Alças capilares trombosadas
Qualquer parte da pele
Dorso mãos e dedos
Periungueais
VERRUGAS PLANTARESVERRUGAS PLANTARESVERRUGAS PLANTARES
Condilomas
gigantes
Pápulas vegetantes
• Mucosas genitais
• Não cornificada
• Transmissão sexual
• Crianças – abuso
sexual
VERRUGAS PLANASVERRUGAS PLANASVERRUGAS PLANAS
CONDILOMA ACUMINADOCONDILOMA ACUMINADOCONDILOMA ACUMINADO
PAPULOSE BOWENÓIDEPAPULOSE BOWENÓIDEPAPULOSE BOWENÓIDE
Diagnóstico Diferencial: ceratose seborréica
Pápulas planas, castanho escuras
• Predominam nos homens
• Mucosa prepucial e glande
• Histopatolgia com atipia celular (lesão pré
malignapara CEC)
TRATAMENTO:TRATAMENTO:
Remissão espontânea 
Imunomoduladores tópicos. Ex: imiquimode
Ceratolíticos
Ácidos
 Crioterapia
Eletrocirurgia
ACRODERMATITE PAPULOSA INFANTILACRODERMATITE PAPULOSA INFANTILACRODERMATITE PAPULOSA INFANTIL
(SÍNDROME DE GIANOTTI-CROSTI)(SÍNDROME DE GIANOTTI-CROSTI)(SÍNDROME DE GIANOTTI-CROSTI)
hepatite A, B, C;
após vacinas;
Epstein Baar vírus;
Citomegalovírus;
parvovírus, paramixovírus, poxvírus,
coxsackievírus, echovírus, poliovírus, etc.
Relação com infecções virais:
herpesvírus-6;
Erupção benigna que ocorre principalmente em
crianças.
Sintomas prodrômicos são febre, mal-estar,
diarréia ou tosse.
A erupção cutânea surge após uma semana
localiza-se na face, pescoço, nádegas e 
 membros, excepcionalmente nas palmas e
plantas, geralmente não acomete o tronco.
São pápulas eritematosas ou purpúricas, sem
tendência a confluir.
SARAMPOSARAMPOSARAMPO
RUBÉOLARUBÉOLARUBÉOLA
ERITEMA INFECCIOSO (FÁCIESERITEMA INFECCIOSO (FÁCIESERITEMA INFECCIOSO (FÁCIES
“ESBOFETEADA”)“ESBOFETEADA”)“ESBOFETEADA”)
– PARVOVÍRUS B19– PARVOVÍRUS B19– PARVOVÍRUS B19
DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA –DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA –DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA –
COXSACKIE VÍRUSCOXSACKIE VÍRUSCOXSACKIE VÍRUS