INTERAÇÃO FÁRMACO NUTRIENTE

Prévia do material em texto

 INTERAÇÃO FÁRMACO NUTRIENTE: 
Interação resultante da relação física, química, 
fisiológica, patológica ou fisiopatológica entre 
um fármaco e um nutriente ou estado 
nutricional. 
 
 ESTADO NUTRICIONAL: 
Obesidade, desnutrição, escassez, excesso de 
um micronutriente, o qual pode alterar a 
biodisponibilidade ou a toxicidade de um 
fármaco. 
 
INTERAÇÃO FÁRMACO NUTRIENTE: 
 
- POSITIVAS: Aumento da absorção: Redução 
do efeito irritante: Auxiliar no cumprimento da 
terapia 
EX: AINES e medicamentos anti-helmínticos 
AAS administração após o café; Secnidazol 
após o jantar. 
 
- NEGATIVOS: Modificação dos processos 
farmacocinéticos que levam a alterações da 
farmacodinâmica e terapêutica 
EX: Tetraciclina forma complexo insolúvel 
 
 NUTRIENTES: 
São todas as substâncias encontradas nos 
alimentos, que são úteis para o metabolismo 
orgânico e indispensáveis para o crescimento, 
desenvolvimento e manutenção das funções 
vitais dos organismos vivos. 
 
 INDUÇÃO ENZIMÁTICA: 
É uma elevação dos níveis de enzimas (como o 
(complexo citocromo P450) ou da velocidade 
 
 
dos processos enzimáticos, resultantes em um 
metabolismo acelerado do fármaco. 
Exemplo: Cafeína, álcool 
 
INTERAÇÃO FÁRMACO – NUTRIENTE NA 
ABSORÇÃO 
 
- Medicamentos podem diminuir ou impedir a 
absorção de nutrientes. 
- Nutrientes podem diminuir ou impedir a 
absorção de medicamentos. 
ABSORÇÃO DE NUTRIENTES: 
Também pode reduzir a absorção de nutrientes. 
EX: Diclofenaco-colestiramina: Adsorve as 
vitaminas lipossolúveis A, D, E ,K 
INTERAÇÃO FÁRMACO – NUTRIENTE NO 
METABOLISMO 
 
- Fármaco pode aumentar a metabolização de 
um nutriente causando sua passagem mais 
rápida pelo corpo resultando em maiores 
necessidades. 
 
EX: Carbamazepina (antidepressivo), afeta o 
metabolismo de biotina, vitamina D e ácido 
fólico levando a possível depleção. 
 
- Fármacos podem aumentar ou diminuir a 
excreção de nutrientes. 
 
EX: Furosemida. Aumenta a excreção de 
potássio e pode aumentar também a excreção 
de magnésio, sódio, cloreto e cálcio. 
 
INTERAÇÃO FÁRMACO-NUTRIENTE NA PRÁTICA CLINICA 
CLASSES FARMACOLÓGICAS 
ANTIDEPRESSIVO – ANSIOLITICO 
CARBAMAZEPINA 
Interação: Afeta o metabolismo de biotina, 
vitamina D e ácido fólico, levando a possível 
depleção. Suplementar vitamida D suas horas 
antes da ingestão do fármaco. O suco de uva 
reduz absorção de carbamazepina. 
FLUOXETINA 
Interação: Não interage com nenhum tipo de 
alimento; Reduz a fome; retarda a saciedade. 
Dieta com padrão de restrição MAIOR sempre 
considerando a qualidade dos macro e 
micronutrientes 
CORTICOIDES 
PREDNISONA 
Aumento da gliconeogênese hepática: 
Antagonismo periférico à ação da insulina. 
 O cortisol é o hormônio do estresse. É 
precisa ter muita glicose do cerebro. Ele 
tira a glicose no figado e musculo para 
ser depositado no sangue podendo 
haver riscos de diabetes. 
Interação: Influência no aumento de peso, 
normalmente durante o uso não há atividade 
física, mesmo que houvesse intensidade baixa e 
com pouquissimas ou nenhuma adaptação 
positiva; Maior tendência à infecções devido a 
queda da imunidade; Hiperglicemia; Aumento 
da retenção de líquidos e edema. 
ANTI-HISTAMÍNICO E PROTETORES GÁSTRICOS 
FEXOFENADINA E OMEPRAZOL 
A alteração do pH do estomago interfere na 
absorção de proteínas e fármacos. 
ANTI-HIPERTENSIVOS 
PROPANOLOL 
Interação: Dietas hiperproteicas aumentam a 
eliminação do propanolol. 
CAPTOPRIL 
Interação: Diminuição de 30 a 40% na 
absorção do fármaco com alimentos em geral. 
1h após o café ou jantar e não logo após às 
refeições. 
HIDROCLOTIAZIDA 
Interação: Alimentos gordurosos aumentam a 
absorção do fármaco. 
AINES 
PARACETAMOL 
Interações: Dietas hiperlipidicas diminuem a 
liberação desse fármaco assim como a 
velocidade e a extensão da absorção. 
ÁLCOOL 
O álcool aumenta a fome e o apetite. 
Alcoolismo crônico: Interage com a absorção e 
excreção de micronutrientes principalmente às 
vitaminas. Ocasionando espoliação de 
micronutrientes e consequentemente 
desnutrição 
Consumo social: Aumento do apetite e inibe a 
secreção de hormonio anti diureticos 
 
 
CATEGORIA DE 
DROGAS 
 
FÁRMACOS 
 
DESCRIÇÃO BREVE 
 
DEPLEÇÃO DE NUTRIENTES 
INDUZIDOS POR DROGAS 
SUPLEMENTOS 
ADICIONAIS PARA 
SUPORTE NUTRICIONAL 
SUPLEMENTOS 
ALIMENTARES QUE 
INTERAGEM COM DROGAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUPRESSÃO DE 
DROGAS ÁCIDAS E 
ANTÍCIDOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Esomeprazol, 
cimetidina, 
omeprazol e 
etc. 
1. Antagonistas de H2 
bloqueiam histamina (H2) 
receptores nas células da 
mucosa gástrica e 
diminuir a produção e 
secreção 
de ácido. 
 
2. Inibidores da bomba de 
prótons bloqueiam o ácido 
bomba transportadora na 
superfície luminal 
impedindo que o ácido entre 
no estômago 
lúmen. 
 
3. Antiácidos neutralizam 
diretamente o ácido existente 
no estômago. 
DND: 
Antagonistas de H2 esgotam o 
cálcio, fólico 
ácido, ferro, vitamina B12 e 
vitamina D. 
 
Inibidores da bomba de prótons 
esgotam 
magnésio e vitamina B12. 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
Antagonistas H2 e bomba de 
prótons 
inibidores: 
* Vitamina B12: 25–1000 mcg / 
dia 
* Magnésio: 250–400 mg / dia 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Cálcio: 500 mg/dia 
 
- Vitamina D: 1000–2000 
UI/dia 
 
- Zinco: 11 mg/dia 
 
 
 
- Gengibre: Podem 
aumentar 
ácido estomacal e, 
portanto, pode interferir 
com antiácidos, 
antagonistas H2 e próton 
inibidores da bomba. 
 
- Chá verde E cimetidina 
pode inibir a metabolismo 
da cafeína no chá verde 
e 
reduzir significativamente 
sua depuração. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANTIBIÓTICOS 
 
 
 
 
 
Amoxicilina, 
trimetoprima + 
sulfametoxaol 
ou 
cotrimoxazol, 
ceflacor, 
ciprofloxacino, 
levofloxacino 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antibióticos são usados para 
tratar bactérias 
infecções. 
 
 
 
 
 Antibióticos empobrecem o 
cálcio, magnésio, potássio e 
também certas vitaminas B, B2, 
B3, B5, B6, B9, B12 e vitamina K. 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Cálcio: 500–1000 mg/dia em 
doses divididas 
• Magnésio: 250–400 mg/dia 
 Cálcio, ferro, magnésio e 
zinco: Quando tomado 
concomitantemente com 
antibióticos, a absorção 
de ambos pode ser 
afetada devido a 
ormação de complexos 
insolúveis. 
 
Certos antibióticos 
(fluoroquinolonas) reduz a 
depuração do chá verde 
e pode aumentar o risco 
de: nervosismo, 
palpitações e 
insomia. 
 
- Erva de São João: 
Causa fotossensibilidade e 
pode exacerbar os efeitos 
fotossensibilizadores de 
certos antibióticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANTIDEPRESSIVOS 
 
 
 
 
 
 
 
Duloxetina, 
escitalopram, 
paroxetina, 
fluoxetina, 
sertralina e etc 
 
 
 
 
 
 
Aumentam os 
níveis de noradrenalina, 
serotonina e dopamina no 
SNC. 
Melhoria clínica do 
antidepressivo a terapia 
geralmente leva de 3 a 6 
semanas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ácido fólico: 240 mcg 
por dia 
 
A melatonina pode 
interagir com 
medicamentos 
que inibem a recaptação 
de serotonina. 
Os níveis endógenos de 
melatonina são reduzidos 
por medicamentos ISRS. 
 
Erva de São João e 5-HTP: 
Em combinação com 
medicamentos que 
aumentam os níveis de 
serotonina do SNC, 
podem 
aumentar o risco de lado 
serotoninérgico: Síndrome 
da serotonina. 
 
 
 
ANTIEPILETICOS 
 
Pregabalina, 
carbamazepin
a, 
oxcarbazepin
a e etc. 
 
Funcionam diminuindo o 
disparo de neurônios 
aberrantes no cérebro e / ou 
diminuindo a propagação de 
atividade anormal para as 
regiões circundantes do 
cérebro. 
 - Cálcio: 500 mg/ dia 
 
- Vitamina B12: 25–1000 
mcg/dia 
 
-Vitamina D: 1000–2000 
UI/dia 
Tenha cuidado com o 
seguinte suplementos, 
uma vez que podem 
interferir com a eficácia 
dos medicamentos 
- Antiepiléticos, ácido 
fólico, 
gingko biloba, niacina, 
ervade São João 
 
 
 
 
 
 
ANTIPSICÓTICOS 
 
 
 
 
Aripiprazol, 
haloperidol, 
quitiapina, 
risperidona, 
olanpazina e 
etc 
 
 
Bloqueiam receptores para 
neurotransmissores (isto é, 
dopamina, serotonina). Eles 
podem reduzir os sintomas 
esquizofrenia, diminuem a 
agitação e / ou agressão 
associada a outros condições 
psiquiátricas e pode estabilizar 
humor na doença bipolar. 
 
 
 
Vitamina B2 (Riboflavina) 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Multivitamínico diário 
Vitaminas B 
 
 
 
 
 
Vitamina C : 250–500 
mg/dia 
Echinacea: Pode inibir a 
droga humana levando a 
depuração (aumento do 
sangue níveis de 
olanzapina) aumentando 
efeitos colaterais. 
Óleo de Prímula: 
convulsões em pessoas 
com esquizofrenia tratada 
concomitantemente com 
drogas fenotiazina e à 
noite 
Ginkgo biloba: Pode 
haver um aumento no 
risco de 
convulsões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BENZODIAZEPINICOS 
 
 
 
 
 
 
Diazepam, 
alprazolam e 
etc 
 
 
 
 
 
 
classe de drogas 
usado principalmente para 
tratar a ansiedade 
 
 
Esses medicamentos diminuem 
o cálcio absorção aumentando 
o metabolismo de vitamina D, 
necessária para o cálcio 
absorção. 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Cálcio: 500–1000 mg/dia em 
doses divididas 
 
 
 
 
 
 
Melatonina: 1-3 mg;dia 
 
 
 
 
 
Kava: 
A combinação de kava e 
benzodiazepínicos não é 
recomendado devido a 
seus efeitos semelhantes. 
 
 
 
 
CONTRACEPTIVOS 
ORAIS 
 
Análogos sintéticos e semi-
sintéticos de estrogênio e / ou 
progesterona são usados 
para prevenir a gravidez (1) 
inibindo ovulação, (2) 
espessamento do muco 
cervical e / ou (3) diminuição 
da integridade endometrial. 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Ácido fólico: 240 mcg/ dia 
• Magnésio: 250–400 mg/ dia 
• vitamina B6: 5 mg/dia 
 
 
 
 
Cálcio: 500mg/dia 
Cobre e Ferro: Podem 
aumentar níveis de cobre 
e ferro. 
Alho e erva de São João: 
pode diminuir a eficácia. 
Chá verde: Diminuem a 
depuração da cafeína 
em 40-65% aumentando 
os efeitos adversos Ajustar 
a dose ou descontinuar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANTI-HIPERTENSIVOS 
 
 
 
 
 
 
Inibidores da 
ECA,Angiotens
ina 
Bloqueadores 
de Receptores 
(ARBs), Beta 
Bloqueadores 
do canal de 
cálcio. 
 
 
 
 
 
 
 
Esses medicamentos ajudam a 
reduzir a pressão arterial 
diminuindo o periférico total 
resistência, débito cardíaco ou 
ambos. 
 
 
 
Inibidores da ECA empobrecem 
o zinco. 
Bloqueadores dos canais de 
cálcio empobrecem 
potássio. 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Inibidores da ECA - zinco: 11 
mg/dia 
• Bloqueadores de canais de 
cálcio-potássio: 
≤ 100 mg por dia 
 
 
 
 
 
 
 
CoQ10: 100–200 mg/dia 
 
Tome como indicado 
por prestador de 
cuidados de saúde 
CoQ10 e óleo de peixe: 
Podem diminuir a pressão 
arterial em combinação 
com anti-hipertensivos. 
Alho, Ginkgo biloba e erva 
de São João: Interfete 
com o citocromo Sistema 
P450 e, afetam o 
metabolismo e / ou 
depuração de 
medicamentos. 
Melatonina: pode 
prejudicar a eficácia de 
alguns bloqueadores dos 
canais de cálcio. 
Potássio (inibidores da 
ECA e BRA): Tomar 
juntamente com potássio. 
Vitamina D: Interferem 
com 
a atividade de um 
bloqueador de canais de 
cálcio (verapamil) 
 
 
 
 
 
 
ANTI-COAGULANTES E 
ANTI-PLÁQUETÁRIOS 
 
 
 
 
Aspirina, 
varfarina, 
clopidogrel, 
ticodiplina 
 
 
. Anticoagulantes: Diminuem o 
potencial para coagulação 
através da cascata 
protrombina-trombina-
fibrinogênio. 
. Antiplaquetas: Diminuem o 
potencial de coágulos como 
resultado do impacto 
plaquetário agregação. 
 
Tenha cuidado com o 
seguinte suplementos, pois 
podem aumentar eficácia 
do medicamento e 
potencialmente aumento 
do risco de sangramento. 
Boldo, Óleo de fígado de 
bacalhau e de Prímula, 
Óleo de peixe e linhaça, 
Alho, gengibre, Ginkgo 
biloba, chá verde, 
Vitamina C e Vitamina E 
 
 
 
 
 
ESTATINAS 
 
 
 
Rosuvastatina, 
fluvastatina, 
sinvastatina 
 
 
As estatinas inibem a HMG 
CoA redutase enzima - um 
passo fundamental na síntese 
hepática de colesterol. 
Nota: A HMG CoA redutase 
também é uma chave enzima 
na síntese da coenzima Q10 
(CoQ10) 
 
Vitaminas lipossolúveis 
(vitaminas A, D, E, K) 
pode ser afetado pelo uso de 
medicamentos 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
• Vitamina D: 1000–2000 UI 
por/dia 
 
- CoQ10 : 100–200 mg 
/dia 
 
- Óleo de peixe 
: 500–1000 mg de EPA + 
DHA diariamente 
Alho e Erva de São João: 
Podem afetar o 
metabolismo do 
citocromo P450 de alguns 
estatinas e afetam sua 
eficácia. 
Vitamina A: Uso 
prolongado da redução 
do colesterol 
podem aumentar os níveis 
de vitamina A no 
sangue. 
 
 
 
 
CORTICOIDES 
 
 
 
Prednisona 
Compostos sintéticos que 
imitam os efeitos dos 
hormônios produzido 
naturalmente no corpo por 
adrenal glândulas. Eles são 
conhecidos por aliviar 
inflamação, dor e desconforto 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Cálcio: 500 mg/dia 
 
• Magnésio: 250–400 mg/dia 
 
Afetam a eficácia do 
medicamento: 
Suplementos de ervas; 
Alcaçuz e 
Erva de São João 
 
 
HIPOGLICEMIANTES 
ORAIS 
 
 
Metformina, 
rosiglitazona, 
repaglidina 
 SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Ácido fólico: 120–240 mcg /dia 
• Vitamina B12: 25–1000 
mcg/dia 
 Hipoglicemia: 
Babosa, boldo, CoQ10, 
alho 
Ginkgo biloba, chá verde, 
melatonina, niacina, Erva 
de São João e Vitamina 
K1 
 
 
 
DIGOXINA 
 
É derivada das folhas de 
a planta Digitalis lantata. 
É utilizado para tratar 
insuficiência cardíaca e 
fibrilação atrial. 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
 
• Cálcio: 500–1000 mg por dia 
em doses divididas 
• Magnésio: 250–400 mg/dia 
• Potássio: ≤ 100 mg/dia 
 Cálcio: Altos níveis 
aumentam a reação 
tóxica à digoxina. Baixos 
interferem na função Erva 
de São João: Podem 
reduzir níveis séricos de 
digoxina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIURÉTICOS 
 
 
 
 
 
 
Espironolacton
a, furosemida 
e etc 
 Os diuréticos de alça e tiazida 
empobrecem magnésio, 
potássio e zinco. Os diuréticos 
poupadores de potássio 
empobrecem 
ácido fólico. 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
• Diuréticos de alça e tiazídicos: 
Magnésio: 250–400 mg/dia 
• Potássio: ≤ 100 mg por dia 
• Zinco: 11 mg/dia 
• Diuréticos poupadores de 
potássio: Ácido fólico: 240 
mcg/dia 
 
Cálcio: Os diuréticos 
tiazídicos reduzem o 
cálcio 
e pode aumentar o risco 
de hipercalcemia. 
CoQ10 e óleo de peixe: 
Podem ter sangue aditivo, 
efeitos de redução de 
pressão e aumento risco 
de hipotensão. 
Ginkgo biloba: Ginkgo 
pode reduzir a eficácia 
 
 
 
 
 
 
ESTROGÊNO 
 
 
 
 
 
 
Premarin 
 
 
 
 
 
 
Usada para substituir os 
hormônios femininos que não 
são mais produzido após a 
menopausa. 
 
 
 
SUPLEMENTAÇÃO 
RECOMENDADA: 
• Ácido fólico: 240 mcg/ dia 
• Magnésio: 250–400 mg/ dia 
• vitamina B6: 5 mg/dia 
• Vitamina B12: 25–1000 
mcg/dia 
 Cafeína: Podem 
aumentar à inibição do 
metabolismo 
ou depuração da cafeína 
Cálcio e vitamina D: 
Cálcio e vitamina D 
podem aumentar 
absorção de reposição 
hormonal. 
Erva de São João: Pode 
alterar o metabolismo 
incluindo estrogênio e 
progesterona. 
Zinco e magnésio: A 
excreção desses minerais 
é reduzida em terapia de 
reposição hormonal. 
Medicação (ões) Nutriente / 
Suplemento 
Avaliação Comentários 
ANTICONVULSIVANTES 
 
 Fenitoína 
 Carbamazepina 
 
Cálcio 
Vitamina D 
Moderado Certos anticonvulsivantes tornam a vitamina D inativa. Isso pode diminuir a absorção de cálcio pelo intestino. A 
suplementação de cálcio e vitamina D é necessária se os anticonvulsivantes forem usados por mais de 6 meses. 
 
 
Ácido fólico 
 
 
Moderado 
Certos anticonvulsivantes reduzem a absorção e aumentama excreção de ácido fólico. Monitorar a exaustão; é 
necessário um suplemento em alguns pacientes. Os pacientes devem consultar seus médicos antes de tomar ácido 
fólico. O ácido fólico pode reduzir os níveis de certos anticonvulsivantes e aumentar a frequência com que ocorrem 
convulsões. 
BIGUANIDAS 
 Metformina 
 
Vitamina b12 
 
Moderado 
A metformina pode reduzir a absorção da vitamina B12. Monitorar a exaustão; é necessário um suplemento em 
alguns pacientes. 
SEQUESTENTES DE ÁCIDOS 
BILIARES 
Vitamina A 
Vitamina D 
Vitamina K 
 
Moderado 
Sequestrantes de ácidos biliares reduzem a absorção de vitaminas lipossolúveis no intestino. Monitorar a exaustão; é 
necessário um suplemento em alguns pacientes. 
CORTICOSTERÓIDES 
 
 Hidrocortisona 
 Prednisona 
 
 
Cálcio 
 
 
Moderado 
O uso prolongado de corticosteroides diminui a absorção e aumenta a excreção de cálcio. Isso pode levar a 
problemas com a formação óssea e aumento do risco de fraturas. É necessário um suplemento se os esteróides 
forem usados cronicamente. A vitamina D é administrada para melhorar a absorção de cálcio. 
Potássio Moderado Os corticosteroides causam retenção de sódio e depleção de potássio. Monitorar a depleção de potássio; é 
necessário um suplemento em alguns pacientes. 
ESTROGÊNIOS 
 Contraceptivos 
orais 
 
Ácido fólico 
 
Moderado 
Os estrógenos podem reduzir a absorção e aumentar a excreção de ácido fólico. É improvável que isso se torne um 
problema em mulheres com ingestão adequada de folato. Recomenda que as mulheres que tomam estrogênio, 
como contraceptivos orais, mantenham uma boa ingestão alimentar de folato. Recomende suplementos apenas 
para mulheres com ingestão inadequada de ácido fólico ou condições que contribuam para a deficiência de 
folato. 
 
BLOQUEADORES DE H2 
 
Vitamina b12 
 
Moderado 
Os bloqueadores de H2 podem reduzir a absorção da vitamina B12 na dieta. É improvável que seja um problema, a 
menos que os bloqueadores H2 sejam usados cronicamente (2 anos ou mais) e em doses altas. Monitorar a 
exaustão; é necessário um suplemento em alguns pacientes que tomam altas doses de bloqueadores H2 por 
períodos prolongados. 
DIURÉTICOS DE ALÇA Cálcio Moderado Os diuréticos de alça podem aumentar a excreção de cálcio. Monitorar a exaustão; é necessário um suplemento 
em alguns pacientes. 
DIURÉTICOS DE ALÇA E 
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS 
Potássio Principal Os diuréticos aumentam a excreção de potássio. É necessário um suplemento para a maioria dos pacientes. 
Magnésio 
Tiamina 
Moderado Os diuréticos aumentam a excreção de magnésio e tiamina na urina. Monitorar a exaustão; é necessário um 
suplemento em alguns pacientes. 
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS Zinco Moderado Os diuréticos aumentam a excreção de zinco. Monitorar a exaustão; é necessário um suplemento em alguns 
pacientes. 
ENZIMAS PANCREÁTICAS Ácido fólico Moderado Enzimas pancreáticas reduzem a absorção de folato. Monitorar a exaustão; é necessário um suplemento em alguns 
pacientes. 
INIBIDORES DA BOMBA DE 
PRÓTONS (IBP) 
Magnésio Principal Os IBPs reduzem a absorção de magnésio, principalmente quando usados a longo prazo (mais de 1 ano). É 
necessário um suplemento para a maioria dos pacientes. 
ESTATINAS Coenzima 
Q10 
Evidência 
insuficiente 
As estatinas podem reduzir os níveis de coenzima Q10 no sangue. Pensa-se que isso contribua para a dor muscular 
induzida por estatina. No entanto, a suplementação com coenzima Q10 nem sempre melhora a dor muscular 
induzida por estatina. Portanto, o significado clínico dos níveis reduzidos de coenzima Q10 não é claro. 
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=781
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=929
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=1017
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=926
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=964
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=929
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=983
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=781
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=851
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=1017
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=926
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=781
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=851
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=998
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=965
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=982
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=1017
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=998
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=938
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=938
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
1. PHARMAVITE. Common Drug Classes, Drug-Nutrient Depletions, & Drug-Nutrient Interactions. Disponível em: < 
file:///C:/Users/Win7-PC/Downloads/Nature%20Made%20Handout.pdf> Acesso em: 02 de agosto de 2020. 
 
2. Cortney M. et al. Drug-Induced Nutrient Depletions: What Pharmacists Need to Know. Disponível em: 
<https://www.uspharmacist.com/article/druginduced-nutrient-depletions-what-pharmacists-need-to-know> Acesso em: 02 de 
agosto de 2020. 
 
3. NATURAL MEDICINES. Drug-Induced Nutrient Depletions. Disponível em:< 
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/tools/charts/drug-induced-nutrient-depletions.aspx> Acesso em: 02 de agosto de 
2020. 
 
4. NUTRITION REVIEW: A Practical Guide to Avoiding Drug-Induced Nutrient Depletion. Disponível em:< 
https://nutritionreview.org/2016/12/practical-guide-avoiding-drug-induced-nutrient-depletion/> Acesso em 02 de agosto de 2020
file:///C:/Users/Win7-PC/Downloads/Nature%20Made%20Handout.pdf
https://www.uspharmacist.com/article/druginduced-nutrient-depletions-what-pharmacists-need-to-know
https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/tools/charts/drug-induced-nutrient-depletions.aspx
https://nutritionreview.org/2016/12/practical-guide-avoiding-drug-induced-nutrient-depletion/