Aula 5 e 6 Psicopatologias oficial

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PSICOPATOLOGIAS: NEUROSES, 
PSICOSES, RETARDO MENTAL & AUTISMO
Saúde Mental
Profª Esp. Lígia Araújo
PSICOPATOLOGIAS
Neuroses
➢Rearranjo da realidade – protege o 
sujeito do fragmento ameaçador;
➢Ruptura com a realidade interna;
➢Não traz satisfação completa;
➢Não há solução satisfatória;
➢Tarefa mal sucedida.
Psicoses
➢Substituição da realidade;
➢Ruptura com a realidade externa;
➢Não traz satisfação completa;
➢A realidade não é satisfatória;
➢Tarefa mal sucedida.
Conceitos
Síndrome
Distúrbio
Transtorno
Doença
ALGUNS CONCEITOS –
QUADROS CRÔNICOS 
Processo → refere-se a transformação lenta e
insidiosa da personalidade, decorrente de
manifestações psíquicas que mostram-se
incompreensíveis ao usuário. Há rompimento da
continuidade e da personalidade da pessoa. Ex.:
esquizofrenia.
Desenvolvimento → evolução de uma patologia
psiquicamente compreensível para o sujeito. Há
manutenção do sentido ao longo da vida do
paciente. Ex.: depressão.
ALGUNS CONCEITOS – QUADROS AGUDOS
Crise → observa-se o surgimento e remissão abrupta dos sintomas, durando minutos ou
horas, seguido da remissão. Ex.: crise epilética, ataque de pânico, crise de agitação
psicomotora.
Episódio → dura de dias a semanas, podendo também haver remissão;
Reação vivencial → fenômeno psíquico compreensível a quem é acometido por ele, pode
haver sintomas fóbicos, ansiogênicos, depressivos, paranoides, a subjetividade retorna ao
normal após havendo recuperação. Ex.: perda do emprego, morte de alguém próximo,
término de relacionamento.
Fase → designa principalmente os episódios de mania, de baixa de humor nos quadros
afetivos, pode haver incompreensibilidade em relação ao sujeito.
Surto → surgimento abrupto com fortes traços incompreensíveis e tende a produzir
sequelas a personalidade e cognição.
ALTERAÇÕES DAS
FUNÇÕES 
PSÍQUICAS
1. Consciência;
2. Estado Cognitivo – atenção,
orientação, memória e inteligência;
3. Linguagem;
4. Afetividade / Vontade;
5. Psicomotricidade;
6. O pensamento;
7. A personalidade;
8. Sensopercepção;
9. Vivência do EU & Alterações do Self
1. CONSCIÊNCIA – ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS 
Sono normal – ocorre de forma cíclica, sendo essencial para a manutenção da saúde
psíquica. Divide-se em 2 fases: sono sincronizado e dessincronizado;
sono sincronizado – SONO NÃO-REM – caracteriza-se pela atividade elétrica cerebral
síncrona, ondas elétricas lentas e de grande amplitude. Divide-se em 4 estágios:
Estágio 1 – sono leve e superficial, 2-5% do tempo total do sono;
Estágio 2 – sono menos superficial, 45-55% do tempo total de sono;
Estágio 3 – sono mais profundo, traçado lento, 3-8% do tempo total do sono;
Estágio 4 – parte mais profunda do sono, traçado lento, 10-15% do tempo total de sono. É
difícil despertar alguém no estágio 3 e 4.
Sono dessincronizado - SONO- REM – movimentos oculares rápidos, peculiar ao estágio 1,
porém não é sono leve, corresponde de 20-25% do tempo total de sono;
Há relaxamento muscular profundo e generalizado e 60 -90% dos sonhos ocorre neste
período, se o individuo for despertado, relata o que estava sonhando
1. CONSCIÊNCIA – ALTERAÇÕES 
FISIOLÓGICAS 
▪As fases Não REM e REM se
repetem de forma cíclica
durante o sono;
▪O sonho – fenômeno
associado ao sono é
considerado normal e está
associado a consciência;
▪Os sonhos são vivencias
predominantemente visuais,
raramente há ocorrência de
percepções auditivas,
olfativas ou táteis. É
extremamente rico e
revelador de desejos e
temores, ainda que de forma
indireta e inconsciente;
▪Freud → o conteúdo do
sonho tem um sentido
ALTERAÇÕES 
PATOLÓGICAS 
DA 
CONSCIÊNCIA 
Coma;
Turvação da consciência; 
Estupor;
Confusão;
Transe;
Estado hipnótico;
Experiência de quase morte (EQM).
DELÍRIO/ DELIRIUM E ALUCINAÇÃO
Delírio 
É algo que poderá ocorre na realidade,
porém o delirante ele deforma do
pensamento, manifestação importante das
psicoses, comum a esquizofrenia, transtorno
bipolar, , abuso de drogas. Ex.: vozes de
comando, pode está acompanhada da
alucinação;
Delirium 
Quadro sindrômico de ideias mórbidas
com alteração do juízo, desorientação
temporoespacial, agitação ou lentificação
psicomotora, dificuldade de concentração,
ansiedade em graus variáveis, comum em
idosos;
Delirium tremens – dependentes químicos
em abstinência. Ocorre tremores,
convulsões, alterações cardíacas e até
alucinações
Alucinação – mecanismo semelhante ao delírio,
porém com experiências irreais. Ex.: elefante rosa
DISTÚRBIOS DO SONO
Insônia – é definida como dificuldade em iniciar ou manter o 
sono, com despertares intermitentes durante o sono, torna-se 
um círculo vicioso, a pessoa fica angustiada pela incapacidade 
de dormir e esse estresse adicional por sua vez gera a insônia. 
Pode está associado a ansiedade e depressão, problemas de 
concentração e atenção;
Hipersonia – é definida coo sonolência excessiva, ou busca 
por uma quantidade excessiva de sono, interfere na 
concentração, atenção, memória e produtividade. Pode 
associar-se a desorganização social e familiar, pode está 
ligada a depressão;
Narcolepsia – distúrbio semelhante a hipersonia, ambas 
produzem sonolência excessiva, principal característica são os 
ataques de sono, o indivíduo não consegue evitar de pegar no 
sono;
Parassonias – comportamentos fora do comum ou indesejáveis 
que ocorrem durante o sono que incluem: distúrbios de 
pesadelos, distúrbio de terror noturno e sonambulismo.
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DISTÚRBIOS DO SONO
Distúrbios de Pesadelos – ocorrência repetida de sonhos assustadores, que 
interfere no funcionamento social ou ocupacional;
Distúrbio de terror noturno – incluem despertar abruptamente com grito ou 
choro forte. É difícil tranquilizar o portador desse distúrbio, que mostra-se 
desorientado, com sentimento de medo intenso, mas não consegue recordar-
se do conteúdo do sonho;
Sonambulismo – execução de atividade motora iniciada durante o sono, em 
que o indivíduo pode sair da cama, andar em volta, vestir-se, ir ao banheiro, 
falar, gritar ou até mesmo dirigir, pode durar de minutos a meia hora, com 
grande frequência a pessoa retorna a cama, sem nenhuma recordação do 
evento ao despertar;
Distúrbio do ritmo circadiano – comuns em indivíduos que trabalham em 
turnos diversificados e apresentam mudanças rápidas e repetidas de seus 
horários habituais.
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DIAGNÓSTICOS 
DE ENFERMAGEM
Distúrbio do padrão de 
sono;
Risco de lesão 
2. ALTERAÇÕES DO ESTADO COGNITIVO 
2.1 – Orientação;
2.2 – Atenção;
2.3 – Memória;
2.4 - Inteligência
2.1 – ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
Pessoa Ambiente
2.1 - ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
Desorientação torporosa ou confusa- influenciada pela redução do
nível de consciência, acarretando a dificuldade de síntese perceptiva,
ocorre em casos de obnubilação da consciência quanto em relação aos
delírios e alucinações;
Desorientação amnéstica – decorrente do déficit de memória, a
pessoa mostra-se incapaz de fixar acontecimentos;
Desorientação demencial → comum em idosos; agnosia –
incapacidade de reconhecer objetos;
Desorientação apática – decorre de uma marcante alteração de humor
e da vontade, gerando desinteresse profundo e apatia. Ocorre nas
depressões graves e melancolia;
Desorientação delirante – profundo estado delirante, com ideias
delirantes muito intensa, apesar da completa consciência, comum na
esquizofrenia;
2.1 - ALTERAÇÕES DA ORIENTAÇÃO
Desorientação oligofrênica – ocorre em
circunstâncias de graves déficits intelectuais, onde
há incapacidade de reconhecer e interpretar
normas sociais;
Desorientação por dissociação – ocorre em
quadros histéricos;
Desorientação por desagregação – ocorre na
esquizofrenia, onde também há vivência de
despersonalização;Estados depressivos e fóbicos – na depressão há
alargamento ou estreitamento da vivência
espacial e na fobia há estranhamento com certas
regiões do ambiente;
Alterações do tempo – do tempo subjetivo e
material
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2.2 – ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO 
Hipoprosexia; aprosexia; hiperprosexia; 
Distração seguida de procrastinação;
Corpo hiperativo;
impulsividade;
Impaciência;
Capacidade de realizar múltiplas tarefas;
Dificuldade em seguir regras e comandos;
Síndrome do pensamento acelerado;
2.2 – ALTERAÇÕES DA ATENÇÃO 
Perda da capacidade de vigilância 
e reflexão;
TDAH – Transtorno de Déficit de 
Atenção e Hiperatividade;
É um transtorno neurobiológico, de 
causas genéticas, que aparece na 
infância e frequentemente 
acompanha o indivíduo por toda a 
sua vida. Ele se caracteriza por 
sintomas de desatenção, 
hiperatividade e impulsividade. 
Sinais e sintomas: Déficit de 
Atenção/Hiperatividade interfere 
na habilidade da pessoa de manter 
a atenção, especialmente em 
tarefas repetitivas, de controlar 
adequadamente as emoções e o 
nível de atividade e na habilidade 
de controle e inibição da 
impulsividade.
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DESATENÇÃO
TRÍADE DE SINTOMAS
TDAH
▪Dificuldade de filtrar estímulos, incapazes
de ficarem quietas, não param para olhar ou
ouvir;
▪As crianças hiperativas toleram pouco as
frustrações. Elas discutem com os pais,
professores, adultos e amigos. Fazem birras
e seu humor flutua rapidamente. Essas
crianças também tendem a ser muito
agarradas às pessoas;
▪Pode apresentar dificuldade em distinguir
direita de esquerda;
▪Dificuldade de orientar-se no espaço;
▪Não aceitação de limites;
▪Dificuldade em respeitar autoridade –
responde aos pais e professores;
▪Dificuldade em concentrar-se nas aulas;
▪Dificuldade em completar tarefas;
▪Em geral é desorganizada.
2.3 –
ALTERAÇÕES DA 
MEMÓRIA
Alterações quantitativas 
Hipermnésia – aumento da capacidade 
de reter a memória;
Hipomnésia – diminuição da memória 
Amnésia – ausência da capacidade de 
memorização 
Alterações do tempo
Anterógrada – perda da capacidade de 
fixação após o evento
Retrógrada – anterior ao adoecimento
Mista – TCE é habitual amnésias 
retroanterógradas
2.3 – ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA
Ilusões mnêmicas - Acréscimo de elementos falsos ao 
conteúdo verdadeiro
Alucinações – Esquizofrenia 
Fabulações ou confabulações 
Criptomnésias – o paciente não reconhece suas próprias 
memórias
Ecmnésia – iminência da morte
Lembrança obsessiva ou ideia fixa prevalente – a 
memória surge e não pode ser afastada voluntariamente 
Agnosia –incapacidade de identificar os objetos pelo sensório
2.3 – ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA
Déjá vu Jamais vu
RETENÇÃO = REPETIÇÃO
E/OU ASSOCIAÇÃO
A fixação depende: consciência, 
atenção, sensopercepção, interesse, 
vontade, afetividade, conhecimento
anterior e inteligência
Esquecer é selecionar
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2.4 – ALTERAÇÕES DA 
INTELIGÊNCIA
Binet → Quoeficiente de 
Inteligência (QI);
Escalas Wechler → Nível 
de desempenho 
intelectual
CLASSIFICAÇÃO DE QI 
•QI acima de 140: genialidade;
•121 – 140: inteligência muito acima da média;
•110 – 120: inteligência acima da média
•90 – 109: inteligência normal ou média;
•80 – 89: EMBOTAMENTO
•70 – 79: limítrofe;
•50 – 69: Raciocínio lento ou retardo mental
LEWIS TERMAN
RETARDO 
MENTAL
A OMS recomenda a denominação Retardo mental a
indivíduos com subnormalidade mental que apresentam déficit 
de intelecto com QI (Coeficiente de Inteligência ) inferior a 70;
QI= IM/IC x 100;
IM → idade mental
IC → idade cronológica
Média QI =100
CLASSIFICAÇÃO DO RETARDO MENTAL 
LEVE – QI 69 a 55
MODERADO – QI 54 a 40
GRAVE – QI 39 a 25
PROFUNDO – QI abaixo de 25
SINAIS E SINTOMAS DE RETARDO MENTAL
Caracteriza-se por importantes limitações, tanto no funcionamento intelectual quanto na
adaptação, expresso nas habilidades conceituais, sociais e práticas.
A Deficiência Intelectual determina limitações significativas em pelo menos duas das
seguintes áreas de habilidades:
Aprendizagem e autogestão em situações da vida, como cuidados pessoais,
responsabilidades profissionais, controle do dinheiro, recreação, controle do próprio
comportamento e organização em tarefas escolares e profissionais.
Comunicação
Habilidades ligadas à linguagem, leitura, escrita, matemática, raciocínio,
conhecimento, memória
Habilidades sociais/interpessoais (habilidades ligadas à consciência das experiências
alheias, empatia, habilidades com amizades, julgamento social e autorregulação)
3. ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM
Na mania → logorreia, taquilalia, diminuição de resposta, podendo apresentar 
coprolalia (linguagem obscena), em razão da perda da censura;
Depressão → oligolalia, mutismo, bradilalia, hipofonia, aumento do período de 
resposta;
Esquizofrenia → taquilalia, mutismo, incoerência;
Demência → pode haver afasia, ecolalia e parafrasia;
Transtornos dissociativos → mutismo, glossolalia;
4. AFETIVIDADE E 
SUAS ALTERAÇÕES
Humor;
Afeto;
Emoções;
Paixões;
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4.ALTERAÇÕES DA AFETIVIDADE
Apatia – diminuição da excitabilidade emotiva
e afetiva;
Hipomodulação do afeto – diminuição da
modulação afetiva esperada em determinada
situação existencial, com pobreza ou
empobrecimento dos sentimentos;
Ambivalência afetiva- apresentação
simultânea de sentimentos contraditórios sobre
um mesmo objeto ou situação.
Amor e ódio simultâneos sem que um anule o
outro.
4.ALTERAÇÕES DA 
AFETIVIDADE
Indiferença ou frieza afetiva - falta ou perda da capacidade 
de produção de respostas emocionais. Sinais e Sintomas: Não 
manifestam sentimentos pelos outros, não sentem afetos como 
amor, podem ser brutos, sem culpa ou remorso → psicopatia, 
personalidades antissociais, dependentes de heroína, 
dependentes de álcool com lesão cerebral. 
Embotamento afetivo - ausência total ou parcial de sinais de 
expressão emocional.
Alexitimia- dificuldade para expressar os sentimentos com 
palavras.
Aprosódia- dificuldade para expressar linguagem com 
tonalidade emocional.
4. ALTERAÇÕES DA AFETIVIDADE
Paratimia ou afetos inadequados - Incongruência
Afetiva. Ex.:Chorar e lamentar-se ao receber uma boa
notícia.
Rigidez Afetiva- perda da capacidade para modular e
mudar as emoções.
Labilidade Afetiva- emoções e estados de ânimo se
modificam constantemente com ou sem a influência dos
estímulos externos. Ex.:Ri, chora, irritado, chora, ri...
Incontinência Afetiva - falta de controle sobre as
emoções, que surgem de modo brusco e exagerado,
diante de pequenos estímulos, sem que se possa controlar.
FASES DO LUTO
4.1 TRANSTORNOS DEPRESSIVOS
Tristeza Normal Depressão
Menos intensa Mais intensa
Menos duradoura Mais duradoura
Reage a estímulos positivos Não reage a estímulos positivos
Prejuízo funcional limitado Prejuízo funcional
Melhora com o tempo Piora com o tempo
Tem fator causal Sem fator causal necessariamente
Sem lentificação psicomotora Lentificação Psicomotora
FATORES AGRAVANTES NA DEPRESSÃO
Presença de psicose
Ideação suicida
Gravidade dos sintomas
Cronicidade dos sintomas
Presença de comorbidades
Ausência de resposta a tratamentos prévios
Melhor encaminhar ao psiquiatra!
4.2 – ANSIEDADE 
Apreensão, intranquilidade, incerteza ou
medo decorrente de uma ameaça real ou 
imaginária, cuja origem efetiva não é 
conhecida ou não é reconhecida;Um estado ansioso pode ser considerado 
normal ou patológico, sendo que tal 
diferenciação depende do julgamento de 
quem avalia.
A diferenciação entre normal e patológico 
é bastante importante - apenas a última 
tem indicação terapêutica
ANSIEDADE
• É uma apreensão difusa, subjetiva e vaga associada a sentimentos de incerteza 
e desesperança.
• É distinta do medo - apreensão intelectual do perigo.
• A capacidade de ficar ansioso é necessária para a sobrevida, mas os níveis 
graves de ansiedade são incompatíveis com a vida.
4.2.1- ANSIEDADE 
BRANDA
• Associada à tensão - torna a pessoa 
alerta, aumentando seu campo de
percepção.
• Aumento da vigilância, maior 
capacidade de aprender, melhor 
controle do estresse, resolução de 
problemas maximizada.
• Pode motivar o aprendizado, 
produz o crescimento e a
criatividade.
4.2.2 – ANSIEDADE MODERADA
Permite que uma pessoa focalize as preocupações imediatas e 
bloqueie a periferia.
Capacidade de focalizar interesses básicos - maior dificuldade em 
permanecer atento, em conseguir aprender, desatenção seletiva.
Ex: a pessoa experimenta desatenção seletiva - focaliza um detalhe 
específico e não pensa sobre qualquer outra coisa. A pessoa precisa de 
muita orientação para focalizar qualquer outra área.
4.2.3 – ANSIEDADE GRAVE
Reduz muito o campo de 
percepção de uma pessoa
Incapacidade de focalizar ou 
resolver problemas
DIAGNÓSTICOS 
DE ENFERMAGEM
Risco de lesão;
Nutrição alterada: abaixo das 
necessidades corporais;
Risco de violência autodirigida;
Distúrbio da autoestima;
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4.3 – TRANSTORNO BIPOLAR
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4.3 – TRANSTORNO BIPOLAR 
Há alternância entre estados depressivos e maníacos, desordem no estado mental, no 
humor e na energia; 
Pode levar ao suicídio rapidamente;
Se desenvolve no final da adolescência para o início da fase adulta;
Disúrbio Bipolar I – é clássico, neste subtipo os pacientes sofrem 1 ou mais episódios 
maníacos com duração de pelo menos 1 semana e quase sempre 1 ou mais episódios 
depressivos;
Mudanças profundas no comportamento e na conduta;
Pode exigir internamento
4.3 – TRANSTORNO 
BIPOLAR
Distúrbio Bipolar II –
alternância entre os episódios 
de depressão e os de 
hipomania;
Gêmeos e família – tendência a 
psipatologia;
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Transtorno do Espectro Autista
▪O autismo é considerado um transtorno do desenvolvimento de causas 
neurobiológicas.
As características básicas são anormalidades qualitativas e
quantitativas que afetam de forma mais evidente as áreas da
interação social, comunicação e comportamento.
SOCIALIZAÇÃO
TEA
INTERAÇÃO 
SOCIAL
Isolamento em graus variados;
Não utiliza o relacionamento como fonte 
de segurança, conforto e alívio para a
ansiedade;
Não apresenta movimento antecipatório;
Dificuldade de contato olho a olho;
Pode apresentar rosto inexpressivo, 
dificultando a apreensão de suas emoções;
Deficiência na capacidade de perceber 
sentimentos e respostas sociais dos outros, 
interpretando de maneira inadequada o tom de 
voz e a expressão facial;
Dificuldade de criar vínculos de amizade e 
cooperação em brincadeiras de grupo;
Às vezes age como se fosse surdo;
Não busca aprovação do adulto;
LINGUAGEM E 
COMUNICAÇÃO
Déficit na compreensão 
da linguagem falada;
Fala pouco, e a fala 
não tem qualidade 
social e reciprocidade;
Às vezes fala sem 
conversar;
Pode ter fala 
ininteligível;
Às vezes a fala tem uma forma estereotipada com 
ecolalia e inversão dos pronomes “eu-você”;
Às vezes fala de forma incessante, mas com tom de 
voz constante, monótono ou “cantado”;
Freqüentemente imita com perfeição as frases no 
mesmo tom de voz e ritmo de quem as pronunciou;
COMPORTAMENTO
Hiperatividade / Passividade;
Rotinas e estereotipias (mãos, balanceio do corpo) 
e às vezes auto-mutilação;
Brincadeiras repetitivas, pouco imaginativas e sem 
variedade;
Os brinquedos são usados de forma pobre, sem 
simbolismos e sem criatividade;
São raras as brincadeiras de faz-de-conta;
A imitação é prejudicada (bater palminha, dar 
tchau, cumprimentos de forma geral);
Não utiliza objetos de 
acordo com sua função;
Pode desenvolver apego 
exagerado a alguns 
objetos;
Resistência a mudanças de 
rotina ou de ambiente 
(necessidade de 
organização e 
previsibilidade dos 
acontecimentos);
Preocupação com 
itinerários, horários, datas, 
números;
É comum ter fases de 
preferência por 
determinados alimentos;
Fascinação por movimento;
• Preocupação com partes de
objetos;
• Pode estudar um tema
único até saber tudo a
respeito, falando
incessantemente sobre o
assunto.
OUTRAS 
CARACTERÍSTICAS
Pensamento concreto e literal (não entende 
brincadeiras, ironias, metáforas, piadas...);
Dificuldade em organização e seqüência;
Dificuldade em generalizar;
Não tem noção de perigo;
Identifica o ambiente pelos seus detalhes.
5. ALTERAÇÕES DA PSICOMOTRICIDADE
Agitação psicomotora – hipercinesia;
Lentificação psicomotora – hipocinesia;
Estupor – acinesia;
Catalepsia – exagero do tônus postural;
Flexibilidade cérea – moldada por outra pessoa;
Maneirismo – movimentos bizarros;
Tiques – coordenação muscular;
6. ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DO PENSAMENTO
Alterações quantitativas →
Bradipsiquismo: lentificação de todos os 
processos psíquicos;
Pensamento lento;
Voz monotemática;
Demora a responder questões simples
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6. ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS DO 
PENSAMENTO
Alterações quantitativas →
Taquipsiquismo: caracterizado 
pela rapidez do pensamento e 
da fuga de ideias, o 
pensamento é tão acelerado 
que a linguagem e a escrita não 
acompanham.
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SÍNDROME DO PENSAMENTO ACELERADO
É um conjunto de sinais e sintomas caracterizado pelo intenso fluxo de 
pensamentos, em alta velocidade, ao qual a pessoa é submetida 
diariamente.
Sinais 
ansiedade, dificuldade de concentração e atenção;
Lapsos de memória;
Inquietação;
Impulsividade; 
Mudança repentina de humor;
O TOC é um transtorno mental caracterizado pela presença de 
obsessões, compulsões ou ambas.
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC)
SINAIS E SINTOMAS
Os principais sinais e sintomas do TOC, consistem
basicamente em duas partes, que dão nome à 
doença: Obsessão e Compulsão. No entanto, é comum
encontrar pessoas que desenvolvam apenas um dos 
tipos de sintomas.
TRATAMENTO
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6. ALTERAÇÕES 
DO PENSAMENTO
Curso – modo como flui o 
pensamento;
Forma – modo como 
arquiteta-se o pensamento;
Conteúdo – tema e assunto 
do qual trata o pensamento
6. ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS 
DO PENSAMENTO
Interrupção do curso 
do pensamento – é o 
bloqueio de 
pensamento, consiste 
em uma parada 
abrupta no pensar, o 
paciente relata roubo 
de pensamentos;
Exclusiva da 
esquizofrenia
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6. ALTERAÇÕES QUALITATIVAS DO PENSAMENTO
Desagregação do pensamento → quebra dalógica do pensamento;
Prolixidade → discurso repleto de detalhes irrelevantes, incapacidade de sintetizar 
o discurso;
Fuga de ideias → caracteriza-se pela variação rápida e incessante, há lógica e 
coerência, mas o pensamento é fraco e a ideia central dissipa-se;
Perseverança → recorrência exagerada e inadequada no discurso de um mesmo 
tema, há pouca associação;
Minuciosidade → discurso com número exagerado de detalhes relevantes;
Pensamento mágico → fere a lógica normal e segue fantasias e temores conscientes 
e inconscientes; é comum em crianças
7. ALTERAÇÕES DA PERSONALIDADE
Persona – máscaras usadas para definir os personagens no teatro grego; trata-se 
de um rótulo descritivo de comportamento que pode ser observado;
As principais alterações
Grupo A – Estranhos e 
Excêntricos
Grupo B – Dramáticos, 
emocionais e erráticos
Grupo C – Ansiosos e 
Medrosos
Paranóide Anti-social Esquiva
Esquizóide Bordeline Dependente
Esquizotípica Histriônica
Narcisística
7.1 – PERSONALIDADE PARANÓIDE
Apresenta padrão de desconfiança e suspeitas
invasivas em relação ao outro, seus motivos são
interpretados como malévolos;
Começa no inicio da fase adulta, mais comum em
homens que em mulheres;
Interpreta significados ocultos e infundados, de caráter
humilhante ou ameaçador, guarda rancores
persistentes, é implacável com insultos, injúrias, deslizes;
Tem suspeitas recorrentes do cônjuge ou parceiro;
7.2 – PERSONALIDADE ESQUIZÓIDE
Começa no início da fase
adulta:
Não deseja e nem gosta
de relacionamentos íntimos,
o que inclui a família;
Gosta da solidão e do
isolamento
Distanciamento das
relações sociais;
Demonstra frieza,
distanciamento e
afetividade embotada
7.3 – PERSONALIDADE 
ESQUIZOTÍPICA
Já foram considerados esquizofrênicos
latentes;
Aproximadamente 3% da população é
portadora dessa alteração da
personalidade;
Comportamento estranho e excêntrico,
porém não descompensa ao nível da
esquizofrenia;
são distantes, isolados, apáticos, tem
pensamentos mágicos, superstição, crença na
clarividência, telepatia;
Ao descompensar-se poderá haver
pensamentos delirantes, alucinações,
comportamentos bizarros, porém são breves Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY
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7.4 – PERSONALIDADE ANTI-SOCIAL
3 vezes mais prevalente em homens que em mulheres;
5 vezes mais comum entre parentes de primeiro grau;
75% da população carcerária;
Manifesta-se pela incapacidade de adaptação as normas 
sociais;
Desrespeito e violação ao direito e espaço do outro;
Não é psicopatia;
Mentiras, falta às aulas, fuga de casa, furtos, brigas, abuso 
de drogas, atividades ilegais;
Inteligência verbal
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7.5 DISTÚRBIO DA 
PERSONALIDADE BORDELINE
Caracterizado por um padrão de
compotamentos intensos e caóticos, com
instabilidade afetiva e variação das
atitudes em relação a outras pessoa;
Mais comum em mulheres;
Impulsividade, medo de abandono, são
autodestrutivas, pode haver automutilação,
carecem de um sentido de identidade;
Não toleram solidão, são imprevisíveis,
podem ter comportamento de risco, aceitam
estranhos facilmente
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https://tr.wikipedia.org/wiki/Borderline
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/
Lígia
Realce
7.6 PERSONALIDADE 
HISTRIÔNICA
Inicia-se na fase adulta
Pessoas que se comportam de forma colorida, dramática 
e extrovertida;
Dificuldade de manter relacionamentos profundos e 
duradouros;
Busca constante de atenção, exagero de pensamentos e 
sentimentos; 
Ataques quando não estão sendo elogiados ou não são o 
centro das atenções;
Precisam de aprovação e aceitação;
Usam comportamento manipulador e exibicionionista, são 
sedutores.
7.7 – PERSONALIDADE NARCISÍSTICA
Comum em filhos de pais com o transtorno – menos
de 1% da população, mais vem aumentando;
Exagero no sentimento autovalorização e falta de
humildade;
Falta empatia e são hipersensíveis a opinião de
outros;
Humor otimista, relaxado, jovial, senso de direitos
exacerbado, relacionamentos frágeis, fingem
simpatia para conseguir os objetivos almejados,
preocupa-se exageradamente com sucesso, poder,
inteligência, beleza;
Comportamentos arrogantes e insolentes;
Sentimento de inveja
7.8 – PERSONALIDADE ESQUIVA
Prevalência de 1% na população geral;
Sentimento de inadequação;
Sensibilidade a avaliação negativa;
Medo de desaprovação, rejeição e críticas;
Reluta envolver-se com pessoas, a não ser que haja 
certeza de sua estima;
Mostra-se reservado, envergonhado;
Inibição social;
Não gosta de assumir riscos pessoais ou envolver-se 
e atividades;
7.9 – PERSONALIDADE DEPENDENTE
Necessidade invasiva e excessiva de ser 
cuidado;
Comportamento submisso e aderente a 
temor de separação;
Dificuldade de tomar decisões sem 
conselhos;
Dificuldade em externar discordância, 
pelo medo de perder apoio ou 
aprovação;
Dificuldade em iniciar projetos por conta 
própria;
Busca urgentemente um novo 
relacionamento como fonte de carinho e 
amparo, quando um relacionamento 
íntimo é rompido;
8. ALTERAÇÕES DA SENSOPERCEPÇÃO 
Sensação → fenômeno gerado por estímulos físico-químicos gerados dentro ou fora 
do organismo que produzem alterações nos órgãos do sentido. Podem ser externas, 
internas e especiais;
Sensações externas – refletem os sentidos a serem percebidos, relacionados aos 
aspectos do mundo ao nosso redor;
Sensações internas – refletem a sensibilidade individual e subjetiva. As sensações de 
equilíbrio, motora e cinestésicas;
Sensações especiais – manifestam-se sob a forma de sensibilidade a fome, sede, 
fadiga, mal-estar ou bem-estar geral; 
CARACTERÍSTICAS SENSOPERCEPÇÃO 
Nitidez – precisão de contornos
e limites;
Corporeidade – é a imagem
viva, com luz, brilho e
materialidade;
Estabilidade – a imagem não
muda bruscamente o seu estado;
Extrojeção – a imagem provinda
do espaço exterior, também
percebida neste espaço;
Ininfluenciabilidade voluntária –
quando o individuo não
consegue alterar a percepção;
ALTERAÇÕES DA SENSOPERCEPÇÃO 
Hiperestesia – amplificação da intensidade das percepções, há exaltação dos
reflexos, maior excitação da sensibilidade fisiológica e aceleração do ritmo psíquico;
Ocorre com frequência na intoxicação por alucinógenos como maconha, cocaína,
epilepsia, enxaqueca, excitação maníaca, esquizofrenia, estados de grande
ansiedade, fadiga, esgotamento, nos neuróticos, no tétano, na raiva (hidrofobia), no
hipertireoidismo.
Hipoestesia – diminuição das percepções, nos estados depressivos;
Anestesia – ausência de todas as formas de sensibilidade, na histeria é possível se
verificar anestesias funcionais;
ALTERAÇÕES DA 
SENSOPERCEPÇÃO
Ilusões – é a percepção deformada,
alterada de um objeto real. Ocorre por
rebaixamento do nível de consciência,
estados de fadiga grave, estados afetivos
alterados gravemente;
Alucinações – é a percepção clara,
definida por um objeto, sem a presença do
objeto estimulante real. As alucinações
podem ser: auditivas, musicais, visuais,
táteis, olfativas, gustativas, extracampinas
(raro), cenestésicas e de estranheza;
A principal forma de psicose, pela frequência e importância clínica , caracterizado
por distorções do pensamento e da percepção, por inadequação, embotamento do
afeto sem prejuízo da capacidade intelectual;
Sinais e sintomas: percepção delirante, alucinações, especialmente as auditivas,
vozes de comando, eco do pensamento, pensamento desorganizado, difusão do
pensamento, roubo do pensamento, vivencia corporal ou ideativa (psicologia
forense);
Retração social, diminuição da fluência verbal, negligência quanto a si mesmo,
lentificação e empobrecimento psicomotor
Lígia
Realce
PENSAMENTO DO ESQUIZOFRÊNICO 
Identifica-se no discursoNão apresentam linearidade
Mistura de vários assuntos
Demostram desconexão, incoerência
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA 
Paranóide→ delírios tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos.
Os delírios podem ser múltiplos.
As alucinações são relacionada ao tema do delírio.
A pessoa apresenta ansiedade, raiva, afastamento e tendência a discussões.
Pode predispor ao suicídio pelos delírios persecutórios ou predispor a violência.
Perturbação motora grave, imobilidade ou atividade 
excessiva.
Sinais e sintomas: negativismo, mutismo, ecolalia ou ecopraxia, 
imobilidade motora pode manifestar por estupor.
9. VIVÊNCIA DO EU & ALTERAÇÕES DO SELF
O EU desenvolve-se na criança progressivamente ao longo do primeiro ano de vida [...] a 
criança se torna apta a perceber e a representar objetos autônomos e estáveis em sua mente;
Psicánalise Freudiana – o EU (ego) surge como a diferenciação adaptativa da psiquê a 
partir do contato da criança com a realidade (FREUD, 1911);
Por volta dos 3 aos 4 anos de idade, o autoconceito já é mais abrangente, pois a criança;
Termo Self → si mesmo; a soma total de tudo que é seu
Self material – construído principalmente pelo corpo e pelas roupas, adereços;
Self social – diz respeito a como somos reconhecidos pelos nossos pares e pela sociedade em 
geral;
Self anímico ou psíquico – é o ser subjetivo, o ser interior de uma pessoa
9. ALTERAÇÕES DO SELF PSIQUÍCO
As principais alterações do self:
Self psíquico – sentimento de diminuição; distúrbio de iniciativa ou de intenção (o
indivíduo tem a sensação de que seus pensamentos, desejos e emoções não vem de si
mesmo); perda da consciência de continuidade (ao agir é outra pessoa que o
força);
Self corporal – fenômenos ligados à imagem (perceber mudanças que não existem
na realidade); estranhamento corpora; Desintegração do corpo; anomalia da
experiências corporais (sentir o sangue escorrendo pelas veias); experiências
cenestésicas (sensações estranhas como partes do corpo mais pesadas ou leve,
levitar); experiências de movimentação (paciente se move igual ao objeto);
sensações ameaçadoras pelo contato corporal (sensações de medo ao ser
abraçado).
9. ALTERAÇÕES DO SELF 
SOCIAL
Confusão com o outro (alguns pacientes afirmam
ser outra pessoa “sinto como se fosse minha mãe”);
confusão radical de identidade (sensação de que
encolheu); sensação de mudança em relação a
idade cronológica (uma senhora de 57 diz ser uma
criança de 5); sensação de mudança em relação
ao gênero (além da mudança de gênero, a
mudança de idade);
9. ALTERAÇÕES DO SELF TOTAL
Diminuição da autoconsciência – sensação bizarra de vazio interior “É como se não 
fizesse parte desse mundo” “sou uma máquina suspensa, não sou mais eu”;
Sensação radical de centralidade – os indivíduos tem a sensação de que são o
ponto central do universo, pois este último desapareceu;
Hiper-reflexividade – a intensa necessidade de refletir sobre tudo e tem marcante 
perplexidade. Ex.: “porque meu corpo não se desfaz com o vento”;
Cisão radical do self – sensação delirante de enxergar a si mesmo de fora;
Transitivismo – ocorre perda da fronteira, confunde radicalmente com outra pessoa, 
o indivíduo olha-se no espelho e não sabe quem é;
Sensação de aniquilamento total - o sujeito tem a sensação que vai desaparecer 
em contato físico ou sexual com outra pessoa.
REFERÊNCIAS
Paulo Dalgalarrondo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 3. ed. 
São Paulo: Artmed, 2008;
A questão da normalidade e da medicalização. In: DALGALARRONDO, 
Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. SÃo Paulo: 
Artmed, 2019. Cap. 4. p. 41-55;
FONSECA, Fernandes da. Psiquiatria e Psicopatologia. 1997. 1 v. Tese (Doutorado) 
- Curso de Psicologia, Fundação Calouste Gulbenkian, Lisboa, 2015. Cap. 1.