AUDITORIA HOSPITALAR - QUESTIONARIO 04

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34186 . 7 - Auditoria Hospitalar - 20211.A
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
Wanderlan Ferreira de Lima
Nota finalEnviado: 25/03/21 00:22 (AMT)
9/10
Assignment Content
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1. Pergunta 1
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Leia o texto abaixo:
“Quanto custam os eventos adversos?
Os custos dos eventos adversos (EAs) têm sido considerados em diversos estudos a nível internacional. Poucos estudos têm tentado estimar os custos adicionais dos EAs nos cuidados hospitalares e, ainda menos, os custos em serviços de saúde fora dos hospitais. Todos os estudos analisados demonstraram que as lesões dos pacientes associadas aos cuidados de saúde aumentaram substancialmente os custos, estimando-se entre 13 a 16% dos custos hospitalares, o que representa cerca de um dólar em cada sete dólares gastos no atendimento aos pacientes (SOUSA et al., 2014).
A operacionalização do gerenciamento de riscos e as possíveis fontes geradoras de custos relacionadas é feita através da implantação de uma ferramenta denominada: 
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1. 
Diagrama de Ishikawa.
2. 
Mapeamento de processo.
3. 
Matriz de Riscos.
Resposta correta
4. 
Cadeia cliente fornecedor.
5. 
Diagrama de causa-feito.
2. Pergunta 2
/1
Analise o excerto abaixo:
“A economia em saúde vem ganhando papel extremamente relevante em todo o mundo. Os recursos utilizados na prestação da assistência médica, por um lado, apresentam demanda crescente em função das novas opções que a tecnologia oferece e, por outro, a insuficiência de recursos do setor público e da população justifica a necessidade de estudos e práticas na área. Em meio a um cenário empresarial mais competitivo, os gestores das organizações passam a ter necessidade de instrumentos gerenciais adequados à administração dos recursos utilizados na consecução de suas atividades (BONACIM; ARAUJO, 2010).
Nesse contexto, alguns conceitos surgem para auxiliar os gestores hospitalares a controlar as suas finanças. A partir dessas informações associe os conceitos abaixo com o respectivo parêntese a qual se relaciona:
A – Auditoria hospitalar; 
B – Auditoria de contas; 
C – Glosas administrativas;
D – Glosas técnicas.
(  ) relaciona-se a falhas operacionais no faturamento.
(  ) verificação da conformidade dos documentos do paciente. 
(  ) inconformidades relacionadas à assistência à saúde. 
(  ) identificação, análise e gerenciamento de riscos assistenciais e administrativos.
Correlacionando as colunas acima, a opção que fornece a ordem correta dos parênteses é.
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1. 
C – B – D – A.
Resposta correta
2. 
B – C – D – A.
3. 
D – B – C – A.
4. 
A – B – C – D.
5. 
C – A – D – B.
3. Pergunta 3
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Leia o fragmento abaixo:
“Entende-se que a auditoria de custos tem como finalidade conferir e controlar o faturamento enviado para os planos de saúde, verificar exames e procedimentos realizados, efetuar visitas de rotina a pacientes internados, cruzando as informações recebidas com as que constam no prontuário do paciente. Visa também investigar a propriedade dos gastos e os processos de pagamentos, analisar as estatísticas, os indicadores hospitalares e os específicos da organização, conferir os sistemas de faturamento das contas médicas e ainda elaborar processos de glosas (RODRIGUES, 2018).”
Considerando-se as glosas, assinale com V as alternativas verdadeiras e com F as alternativas falsas:
(  ) representam o cancelamento do pagamento da fatura da conta hospitalar;
(  ) podem ser classificadas em administrativas ou técnicas;
(  ) podem ser justificadas ou não-justificadas;
(  ) são identificadas por auditorias;
(  ) podem ser cancelamento ou recusa parcial ou total de uma conta;
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta de respostas.
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1. 
F; V; F; V; F.
2. 
V; V; F; V; F.
3. 
V; V; F; V; V.
Resposta correta
4. 
V; F; F; V; V.
5. 
F; V; F; V; V.
4. Pergunta 4
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Leia o texto abaixo:
A implantação das normas de acreditação da ONA nos serviços de saúde demonstra aumento da eficácia organizacional e adequação de sua infraestrutura de forma geral, contribuindo para que sejam supridas as necessidades das organizações, de segurança para os seus usuários, promovendo um melhor ambiente de trabalho, um melhor desempenho da instituição e, em consequência, uma maior confiança por parte da sociedade quanto aos serviços ofertados (AZEVEDO et al., 2002).
Com relação à metodologia da acreditação e a segurança do paciente, podemos elencar como destaques na definição de critérios para a garantia do cuidado prestado:
A-comunicação efetiva;
B-vigilância de medicamentos;
C-minimização de lesões associadas ao cuidado;
D-redução dos custos dos processos assistenciais; 
E-Controle do risco de infecções relacionadas à assistência;
Estão corretas as asserções apresentadas na opção:
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1. 
A; B; C; E.
Resposta correta
2. 
A; B; C; D; E.
3. 
D; C; D; E.
4. 
C; D; E.
5. 
B; C; E.
5. Pergunta 5
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O hospital é uma organização complexa composto por diversos setores interligados onde todos são igualmente responsáveis, direta ou indiretamente, pela qualidade dos serviços de saúde prestados aos pacientes. Corpo clínico, serviço de processamento de roupas, tecnologia da informação, recepção, limpeza e higienização, nutrição e dietética, manutenção, engenharia clínica, dentre outros, juntamente com serviços terceirizados muitas vezes presentes, possuem impacto, assistencial e administrativo, nos serviços prestados aos clientes daquela organização.
Considerando-se o conceito de qualidade total, podemos afirmar que:
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1. 
Somente os setores que prestam serviços assistenciais devem ser auditados considerando-se as normas de qualidade, uma vez que os administrativos não se relacionam ao cuidado prestado.
2. 
As normas de qualidade preveem auditorias periódicas em todos os setores hospitalares, excluindo-se aqueles em que se executam os trabalhos burocráticos.
3. 
Os setores devem ser auditados considerando-se as normas de qualidade implantadas pela organização, porém não se tem governabilidade sobre os serviços terceirizados, logo, esses não são passíveis de auditoria.
4. 
Nas normas de qualidade não existem menção aos serviços terceirizados que porventura sejam contratados pelo hospital, logo, esses são regidos por cláusulas contratuais
5. 
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que todos devem seguir as normas e padrões estabelecidos na política de qualidade da organização.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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O texto abaixo refere-se à Portaria 2616/1998:
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar (BRASIL, 1998).
Sobre o controle de infecção hospitalar podemos afirmar que: 
I – O controle de infecção hospitalar está presente na legislação sanitária brasileira devendo ser obrigatoriamente implantado, porém, não está relacionado às normas de qualidade;
PORQUE
II – As normas de qualidade certificáveis possuem adesão voluntária, logo, não apresentam diretrizes e ações destinadas às ações obrigatórias preconizadas em legislação própria. 
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta.
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1. 
As duas asserções são proposições falsas.
Resposta correta
2. 
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
3. 
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
4. 
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
5. 
Aprimeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é a uma proposição verdadeira.
7. Pergunta 7
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Leia o texto abaixo:
Em um cenário muitas vezes desfavorável, com altas constantes de preços de medicamentos e insumos que não são acompanhados por reajustes das tabelas de procedimentos, tanto SUS quanto de operadoras de planos de saúde, as organizações prestadoras de serviços hospitalares utilizam-se de ferramentas de gestão que permitam a verificação sistemática da conformidades das contas hospitalares, como o processo de (I) para minimizar o impacto financeiro acarretado pelas (II), uma vez que adequações e correções podem ser realizadas quando identificadas a tempo.
Assinale a opção que apresenta os termos técnicos que melhor preenchem as lacunas I e II, respectivamente:
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1. 
Auditoria; glosas.
Resposta correta
2. 
Gerenciamento; corrupção.
3. 
Custos; perdas.
4. 
Gestão; ingerências;
5. 
Receitas; despesas.
8. Pergunta 8
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Leia o texto abaixo:
“O HumanizaSUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Humanizar se traduz, então, como inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho (BRASIL, 2013).”
A partir dessas informações associe as diretrizes e princípios a seguir com seus respectivos fundamentos.
1. Transversalidade.
2. Indissociabilidade entre atenção e a gestão em saúde.
3. Acolhimento através da escuta qualificada.
4. Gestão participativas e cogestão.
5. Ambiência.
( ) inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão quanto a ampliação das tarefas da gestão; 
( ) prática da escuta qualificada, análise dos processos de trabalho e construção de relações de confiança e empatia; 
( ) criação de espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade e o cuidado em saúde; 
( ) transformação das relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos;
( ) busca pelos trabalhadores e usuários do entendimento do funcionamento e gestão dos serviços e da rede de saúde para participação ativa no processo.
Agora, assinale a opção que apresenta a sequência correta sobre a PNH:
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6. 
4 – 3 – 5 – 2 – 1.
7. 
5 – 4 – 2 – 3 – 1.
8. 
2 – 5 – 3 – 1 – 4.
9. 
4 – 3 – 5 – 1 – 2.
Resposta correta
10. 
4 – 5 – 3 – 2 – 1.
9. Pergunta 9
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Atualmente, devido à expansão da área da saúde, esta passou a exigir melhores resultados operacionais e administrativos, pelo maior envolvimento com a vida das pessoas e por seus elevados custos. Este último aspecto pode afetar tanto o paciente quanto o profissional, a instituição de saúde e mesmo a operadora de planos de saúde (RODRIGUES et al., 2018).
Nesse sentido, podemos afirmar que:
1. A auditoria, nesse cenário, apresenta-se como uma ferramenta de controle de gastos.
2. A auditoria de contas hospitalares é um processo utilizado nas instituições de saúde, pois se trata de uma ferramenta controladora de custos.
3. A auditoria de custos tem como finalidade conferir e controlar o faturamento enviado para os planos de saúde
É correto o que se apresenta na opção:
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4. Incorreta: 
I e III.
5. 
I, II e III.
Resposta correta
6. 
Apenas II.
7. 
Apenas I.
8. 
I e III.
10. Pergunta 10
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Leia o texto abaixo:
“Independente dos hospitais serem públicos ou privados é necessário que haja o provimento adequado dos recursos materiais, humanos e financeiros. Com isso as instituições do sistema de saúde, têm procurado ampliar e aperfeiçoar o controle e gerenciamento dos custos hospitalares, que são extremamente elevados. Afinal se os recursos são insuficientes, seja pela razão que for, e as instituições precisam funcionar com o montante disponível, é preciso saber aplicá-los de forma racional para que todas as unidades da instituição hospitalar possam atuar oferecendo assistência com maior padrão de qualidade (DA SILVA et al., 2010)."
Sobre a gestão de custos hospitalares podemos afirmar que:
I – A gestão de custos em saúde se faz também através do gerenciamento dos riscos relacionados à assistência e não somente do aspecto administrativo;
PORQUE
II – Eventos adversos como infecção hospitalares, quedas, erros de medicação, dentre outros, representam grandes despesas para as organizações de saúde.
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta.
Ocultar opções de resposta 
1. 
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
2. 
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Resposta correta
3. 
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é a uma proposição verdadeira.
4. 
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
5. 
As duas asserções são proposições falsas